SOAP PASIEN SC

H0–H1 S : os mengeluh nyeri post op SC(+) fatus (-)

O : Td : 110 / 70 mmHg Rr : 22 x/i

Pols : 82 x/i Temp : 36,5°C
Hb : 12,5 gr/dl

A : nyeri b/d pembedahan post op SC

P : Lakukan pengkajian nyeri

Monitoring TTV dan k/u Os
Monitoring kontraksi uterus
Ajarkan Os untuk mika / miki
Pemberian therapy sesuai intruksi dokter
Kolaborasi dengan dokter jika ada keluhan

H II S : os mengeluh nyeri post op SC (+) , faltus (+)

O : Td : 120/80 mmHg Rr : 20 x/i

Pols : 80 x/i Temp : 36°C

A : nyeri b/d pembedahan post op SC

P : Lakukan pengkajian nyeri

Monitoring TTV dan k/u Os
Monitoring kontraksi uterus
Anjurkan os mobilisasi duduk
Kolaborasi dengan dokter jika ada masalah

H III S : os mengeluh nyeri post op SC ( )

O : Td :110/70 mmHg Rr :20 x/i

Pols :80 x/i Temp :36,3°C

A : nyeri b/d pembedahan post op SC

P : Lakukan pengkajian nyeri

Monitoring TTV dan k/u Os
Menganjurkan os untuk makan bergizi dan mobilisasi jalan
Melakukan tindakan GV