NDIKATOR PMKP SASARAN KESELAMATAN PASIENSTANDARSKP4 : Memastikan lokasi pembedahan

yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benarJUDUL INDIKATORKepatuhan
pelaksanaan prosedur site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasiTIPE
INDIKATORStrukturProses√OutcomeProses & OutcomeTUJUANTergambarnya kepedulian dan
ketelitian operator bedahterhadap keselamatan pasiensebelum tindakan operasiDEFINISI
OPERASIONALSite marking yang dimaksud adalah tindakan pemberian tanda identifikasi khusus
untuk penandaan sisi kanan atau kiri pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi
dengan prosedur yang tepat dan benar. Prosedur site marking harus dilakukan oleh dokter
operator dengan penandaan sebagai berikut : ↓ dan tanpa inisial nama dokter bedah, pada sisilokasi
operasi dalam penandaan, penandaan dilakukan pada semua kasus mencakup lateralitas ( Kanan-
kiri), multiple struktur (jari tangan,jari kaki, lesi,) ALASAN/ IMPLIKASI/ RASIONALISASISurgical site
marking yang tepat dan benar akan :1.Meminimalkan resiko insiden salah tempat
operasi2.Meminimalkan risiko insiden prosedur yang salah yang dilakukan3.Menginformasikan dan
membimbing ahli bedah untuk melaksanakan operasi dengan tepat dan benar sesuai
rencanaFORMULAJumlah pasien yang dilakukan prosedur site marking dengan tepat dan benar
dalam 1 bulan (orang) : Jumlah seluruh pasien yang akan dilakukan tindakan operasi dalam 1 bulan
(orang) x 100% = ___%NUMERATORJumlah pasien yang dilakukan prosedur site marking dengan
tepat dan benar dalam 1 bulanDENOMINATORJumlah seluruh pasien yang akan dilakukan tindakan
operasi dalam 1 bulanTARGET100%SAMPLINGPengumpulan data dilakukan dengan total sampling,
yaitu dengan melihat dokumentasi seluruh check list keselamatan pasien operasi dalam satu
bulanKRITERIA INKLUSIa.Kasus organ tunggal ( contoh : sectio caesaria, operasi jantung)b.Tindakan pada
operasi gigi (sudah menyebutkan nama gigi) atau gigi yang mau di operasi sudah di tandai pada foto
rontgen gigi atau diagramgigic.Bayi prematur dimana pemberian tanda bisa menyebabkan tatto
pePencatatan register bedah dilakukan setiap hari di ruang penerimaan pasien (Sign In), dilaksanakan
oleh staf ruangan kamar Instalasi Kamar BedahANALISA & PELAPORANRekapitulasi dan analisa
sederhana dilaksanakan oleh Kepala Kamar Bedah sebagai informasi awal untuk unit Kamar Bedah
mengenai jumlah tindakan operasi dengan dokumentasi check list keselamatan pasien operasi yang
lengkap, kemudian data akan dilaporkan kepada Kepala Instalasi Kamar Bedah. Data beberapa
Kamar Bedah akan direkapitulasi dan dianalisis oleh Kepala Instalasi Kamar Bedah, kemudian akan
dilaporkan kepada Tim Mutu Keselamatan Pasien Rumah Sakit (TMKPRS. Data Rumahsakit akan
direkapitulasi dan dianalisis oleh petugas Tim Mutu Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(TMKPRSsetiap bulannya yang akan dilaporkan kepada Ketua Tim Mutu Keselamatan Pasien
Rumah Sakit (TMKPRS. Secara umum data akan dievaluasi serta dideseminasikankepada seluruh
komponen rumah sakit setiap tiga bulan yang dikoordinasikan oleh TMKPRS)AREAInstalasi Kamar
BedahPICKepala Instalasi Kamar OperasiFORMAT PENCATATANRegister kamar bedah (elemen kolom
dapat dimodifikasi sesuai kebutuhan)NOTANGGALNAMA PASIENNO RMTINDAKAN OPERASISITE
MARKING(ya/tidak)SITE MARKING TEPAT DAN BENAR (ya/tidak)DILAKSANAKAN OLEH DOKTER
OPERATOR dengan wawancara pasien (ya/tidak)KET12345678912345678910dstrmanenKRITERIA
EKSKLUSIMETODEProspektif