║Journal Caninus Denstistry Volume 2, Nomor 2 (Mei 2017): 65 - 70

Perbandingan Laju Aliran Saliva Sebelum dan Sesudah Mengunyah Permen Karet Nonxylitol
dan Xylitol pada Anak Usia 10-12 Tahun
(Studi pada Murid Sekolah Dasar Negeri 57 Banda Aceh)

Ainna Savita, Suzanna Sungkar, Santi Chismirina

Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala
Email Author : ainnasavita@gmail.com

ABSTRAK
Saliva berperan untuk menetralkan dan membersihkan asam yang diproduksi oleh bakteri sehingga
memberikan efek remineralisasi enamel gigi. Peningkatan laju aliran saliva menyebabkan terjadinya
proses pembersihan sisa makanan di rongga mulut dan mikroorganisme penyebab karies berjalan
maksimal. Permen karet yang beredar dipasaran ada yang mengandung gula dan mengandung
pemanis xylitol. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbandingan laju aliran saliva sebelum
dan sesudah mengunyah permen karet nonxylitol dan xylitol. Penelitian dilakukan selama 2 hari
dengan subjek sebanyak 17 anak. Subjek diintruksi untuk mengunyah permen karet nonxylitol selama
5 menit kemudian dilanjutkan dengan mengunyah permen karet xylitol selama 5 menit. Pengumpulan
saliva dilakukan dengan metode spitting setiap satu menit selama 5 menit. Data yang diperoleh
dianalisis dengan menggunakan uji T berpasangan menunjukkan nilai p 0,008, 0,000,0,012< (0,05).
Berdasarkan hasil penelitian ini disimpulkan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara laju aliran
saliva sebelum dan sesudah mengunyah permen karet nonxylitol dan xylitol.

Kata Kunci: Laju aliran saliva, Permen Karet, Nonxylitol, Xylitol

ABSTRACT
Saliva acts to neutralize and clean acid produced by microorganism that gives the effect of
remineralization enamel of teeth. An increase salivary flow rate to the occurrence the process of
cleaning in the oral cavity and microorganisms caused caries. The salivary flow can be stimulated
mechanically and chemically. Chewing gum that circulated in the markets contained sugar and xylitol
sweetener. This study was conducted to determine the comparison salivary flow rate before and after
chewing of nonxylitol and xylitol chewing gum. The study was conducted for 2 days with the subject
as many as 17 children. The subject got the instruction to chew of nonxylitol chewing gum for 5
minutes then proceeded by chewing of xylitol chewing gum for 5 minutes. The collection of saliva has
done with the spitting method every minute for 5 minutes. Data obtained then analyzed using paired
T-tes showed the value p 0,008, 0,000,0,012 < ( 0,05 ). Based on the results concluded that there were
significant differences between the salivary flow rate before and after chewing nonxylitol and xylitol
chewing gum.

Keywords: Salivary flow rate, Chewing gum, Nonxylitol, Xylitol

PENDAHULUAN mengurangi jumlah populasi bakteri di dalam

Karies gigi merupakan penyakit
multifaktorial yang melibatkan diet sebagai
salah satu faktor etiologinya. 1 Pada saat
makanan masuk ke rongga mulut bakteri akan
memfermentasi karbohidrat dari makanan
tersebut untuk menghasilkan glukosa sebagai
sumber energi bagi bakteri. Pada proses
fermentasi selain dihasilkan sumber energi
juga dihasilkan asam. Asam yang dihasilkan
oleh bakteri tersebut dapat berdifusi ke
jaringan keras gigi yang akan menyebabkan
terjadinya demineralisasi enamel gigi. 2 Ada
beberapa cara yang dapat dilakukan untuk
mulut yaitu dengan menyikat gigi secara
teratur. Berkumur menggunakan antiseptik dan
membersihkan interdental dengan dental floss
juga dapat diterapkan. 3
Saliva berperan untuk menetralkan dan
membersihkan asam yang diproduksi oleh
bakteri sehingga memberikan efek
remineralisasi enamel gigi. 4 Saliva juga
memiliki peranan penting dalam proses
biologis yang terjadi di rongga mulut
diantaranya sebagai pelumas pada
pengunyahan, penelanan makanan, aksi
pembersihan dan perlindungan dari karies gigi.

J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 65
5
Fungsi saliva akan berjalan maksimal apabila
laju aliran saliva meningkat. Peningkatan laju
aliran saliva menyebabkan terjadinya proses
pembersihan sisa makanan di rongga mulut
dan mikroorganisme penyebab karies berjalan
maksimal. 4
Laju aliran saliva dapat distimulasi
dengan cara mekanis dan kimiawi. Secara
mekanis dapat berupa aktivitas pengunyahan
sedangkan secara kimiawi berupa efek
pengecapan seperti asam, manis, asin, pahit. 6
Efek mengunyah permen karet telah terbukti
meningkatkan laju aliran saliva 5-6 ml/menit. 7
Permen karet mengandung beberapa komposisi
seperti pemanis, gumbase, perasa, dan agen
aromatik. Rasa manis permen karet berasal
dari pemanis yang dapat mengalami fermentasi
sehingga dapat menyebabkan karies gigi.
Pemanis yang umumnya digunakan dalam
permen karet adalah sukrosa. 8 Sukrosa dapat
dipecah menjadi monosakarida oleh enzim
glukosiltransferase yang dihasilkan
Streptococcus mutans. Hasil pemecahan ini
berupa glukan dan fruktan, yang digunakan
pada proses metabolisme glikolisis hingga
menghasilkan energi dan asam yang nantinya
dapat menyebabkan karies. 9
Selain sukrosa terdapat juga permen
karet yang beredar dipasaran mengandung
xylitol. Xylitol memiliki derajat kemanisan
yang sama dengan sukrosa, yaitu gula biasa
namun dibandingkan sukrosa xylitol lebih
sedikit kalorinya, yaitu sekitar 40%. Xylitol
tidak dapat dimetabolisme oleh bakteri oral
termasuk S. mutans. Xylitol berkontak dengan
S. mutans akan membentuk xyiltol 5 phosphate
yang menyebabkan kerja substansi yang
berperan dalam proses glikolisis terhambat.
Hal ini mengakibatkan menurunnya energi
yang dihasilkan pada saat proses metabolisme
sehingga permen karet ini bersifat anti karies
karena mampu menghambat pertumbuhan S.
mutans. 9, 10 Penelitian Rodian (2013)
mengenai efek mengunyah permen karet yang
mengandung sukrosa, xylitol, dan probiotik.
Hasil penelitian menunjukkan permen karet
tersebut dapat menjadi stimulus mekanis
maupun kimiawi terhadap kelenjar saliva.
Penelitian ini juga menunjukkan terjadi
peningkatan volume, kecepatan aliran,
menurunkan viskositas, menaikan pH dan
menurunkan jumlah koloni S. mutans saliva. 9
Ribelles (2010) juga melakukan penelitian
J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 66
mengenai efek mengunyah permen karet
xylitol terhadap laju aliran saliva, pH, kapasitas
buffer dan jumlah S. mutans pada anak usia 10-
12 tahun. Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa mengunyah permen karet xylitol dapat
menstimulasi aliran saliva, meningkatkan pH
dan mengurangi jumlah S. mutans. 11
Berdasarkan penelitian diatas maka
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai perbandingan laju aliran saliva
sebelum dan sesudah mengunyah permen karet
mengandung non-xylitol dan xylitol pada anak
usia 10-12 tahun di Sekolah Dasar Negeri 57
Banda Aceh.
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang dilakukan adalah
penelitian pre-eksperimental dengan desain
One Group Pre-test and Post-test., yang
dilaksanakan di Sekolah Dasar Negeri 56
Banda Aceh. Subjek dipilih siswa-siswa kelas
4,5,6 Sekolah Dasar Negeri 57 Banda Aceh
sesuai kriteria inklusi. Pengambilan subjek
penelitian ini menggunakan teknik total
sampling. Kriteria Inklusi: Anak berumur 10-
12 Tahun, 1 Bersedia berpartisipasi menjadi
subjek penelitian dengan menandatangani
informed consent. Kriteria eksklusi: Setelah
melakukan aktivitas fisik seperti olahraga,4
sedang mengkonsumsi obat antidepresant,
anxiolytic, antypsychotic, antihistamin, dan
antihipertensi 4, memakai alat ortodontik 9,
mengkonsumsi permen karet jenis apapun 9,
memakai protesa 9, puasa12, ada riwajat
menderita penyakit sistemik diabetes melitus,
pankreasitis, renal insufiffiency, anorexia,
bullimia. 4
Alat yang digunakan berupa Masker
dan handscoon, stopwatch, Alat tulis, Gelas
ukur (Saliva-Check Buffer Kit merk GC).
Bahan yang digunakan yaitu Lembar kuisioner
dan informed consent, permen karet xylitol (
xylitol merk X : tiap 1 butir (1,5 gr)
mengandung 1,4 gram xylitol), permen karet
mengandung non-xylitol ( merk Y tiap butir (4
gr): Gula, Gum Base, Sirup Glukosa, Pemanis
Buatan: Sorbitol (0,04 g/butir), Gliserin,
Pengatur Keasaman: Asam Sitrat, Perisa
strawberry, Pewarna Karmoisin Cl No. 14720,
kapas dan tisu.
Cara Kerja Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan
November. Sebelum melakukan penelitian
terhadap murid kelas 4,5,6 Sekolah Dasar HASIL PENELITIAN
Negeri 57 Banda Aceh orang tua/wali subjek
diberikan lembar informed consent dan seleksi Tabel 5.1. Uji normalitas
subjek untuk mendapatkan persetujuan dan
mengisi data tentang identitas yang meliputi
nama, usia, jenis kelamin, serta pernyataan
lainnya yang diperlukan untuk melengkapi
data sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi, selanjutnya informed consent
ditandatangani oleh orang tua/wali subjek.
Setelah informed consent diberikan kepada
peneliti, pengumpulan saliva akan dilakukan
pada keesokan harinya pada pukul 09.00- Data laju aliran saliva baik sebelum
11.00. 13 perlakuan maupun sesudah perlakuan diuji
Pengumpulan saliva dilakukan pukul normalitasnya dengan menggunakan uji
09.00-11.00 WIB. 13 Metode yang digunakan Shapiro-Wilk. Hasil uji normalitas, data tidak
adalah metode spitting yaitu saliva berdistribusi normal sehingga dilanjutkan
dikumpulkan dalam mulut dengan posisi bibir dengan transformasi data. Pada tabel 5.1. hasil
tertutup. Kemudian dikeluarkan kedalam gelas uji normalitas setelah data di transformasi
ukur setiap 1 menit. 14 Subjek penelitian menunjukkan nilai p >0,05 yang menunjukkan
sebelumnya diminta untuk berhenti makan, bahwa data berdistribusi normal.
minum, menyikat gigi, olahraga 1 jam sebelum
dilakukan pengumpulan saliva. 15 Pada saat Tabel 5.2. Uji T berpasangan
dimulai pengambilan saliva subjek
diintruksikan untuk duduk dengan nyaman dan
menjaga mata agar tetap terbuka selama proses
pengumpulan saliva. Setiap subjek
mengumpulkan saliva pada gelas ukur setiap 1
menit selama 5 menit.12 Setelah terkumpul
selanjutnya dilakukan pengukuran laju aliran
saliva, yaitu dengan menghitung jumlah saliva
yang terkumpul dibagi waktu yang digunakan Hasil uji T berpasangan diperoleh nilai
untuk mengumpulkan saliva. signifikansi p 0.008, 0.000, 0.012 <0,05 artinya
Setelah dilakukan pengukuran saliva terdapat perbedaan yang bermakna antara laju
sebelum mengunyah permen karet, subjek aliran saliva sebelum dan sesudah mengunyah
diinstruksikan untuk berkumur dengan air permen karet nonxylitol dan xylitol dan laju
mineral selama 30 detik. Setelah itu baru aliran saliva sesudah mengunyah permen karet
dilanjut dengan pengumpulan saliva setelah non-xylitol dan xylitol.
mengunyah permen karet non-xylitol. Pada
pengumpulan saliva setelah mengunyah
permen karet non-xylitol. Subjek diminta
mengunyah permen karet sekitar 5 menit.
Setelah itu subjek diminta untuk mengeluarkan
permen karet dari mulut. Kemudian subjek
diminta untuk mengumpulkan saliva ke dalam
gelas ukur setiap 1 menit selama 5 menit. 12
Setelah pengumpulan saliva mengunyah
permen karet non-xylitol, subjek diminta untuk
berkumur dengan air mineral selama 30 detik
kemudian di tunggu 10-15 menit setelah itu
dilanjutkan dengan mengunyah permen karet
xylitol seperti prosedur mengunyah permen
karet non-xylitol diatas

J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 67
Gambar 5.1. menjelaskan nilai rata-rata laju
aliran saliva sebelum mengunyah permen karet
sebesar 0,7647 ml/menit, sesudah mengunyah
permen karet nonxylitol 0,9941 ml/menit,
sesudah mengunyah permen karet xylitol
1,3765 ml/menit.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pada Tabel 5.1.
menunjukkan data laju aliran saliva sebelum
dan sesudah antara mengunyah permen karet
nonxylitol dan xylitol berdistribusi normal
dengan nilai p>0,05. Dari hasil penelitian
diperoleh terdapat perbedaan rerata yang
bermakna antara sebelum dan sesudah
mengunyah permen karet nonxylitol dan
xylitol. Hal ini dapat terjadi karena kecepatan
aliran sekresi saliva berubah-rubah pada setiap
individu dimana sekresi saliva mencapai
minimal pada saat tanpa stimulasi dan
mencapai maksimal pada saat distimulasi.6
Permen karet merupakan stimulus mekanis
(pengunyahan) dan kimiawi (rasa manis dan
menthol) yang terdapat di dalamnya. Stimulus
mekanis dapat merangsang sekresi saliva
sedangkan sensasi pengecapan merupakan
stimulus kimiawi yang dapat meningkatkan
aliran saliva.6,9,11
Pengaruh stimulus mekanis terhadap
volume saliva, kelenjar parotis 58%, kelenjar
submandibula 33%, kelenjar sublingualis 1,5
% dan kelenjar minor 7,5%. Pengaruh stimulus
kimiawi terhadap volume saliva, kelenjar
parotis 45%, kelenjar submandibula 46%,
kelenjar sublingualis 1,5 % dan kelenjar saliva
minor 7,5 %. Sekresi saliva dapat terjadi akibat
respon refleks, baik reflek sederhana (tidak
terkondisi seperti: makanan dalam mulut atau
rangsangan dalam mulut lainnya) maupun
refleks didapat (terkondisi seperti : kemudian pH kembali normal pada pH sekitar
membayangkan, melihat dan mencium
makanan).3,9
Dalam penelitian ini sekresi saliva
akibat respon refleks sederhana yaitu dari
mengunyah permen karet akan menyebabkan
stimulus pada mulut akan dihantarkan melalui
sistem saraf aferen ke nukleus salivatorius,
sedangkan akibat respon refleks didapat dari
aroma permen karet yang menyebabkan
stimulus terhadap organ penciuman. Stimulus
akan dihantarkan ke traktus olfaktorius
kemudian dihantarkan melalui dua jalur, yang
J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 68
pertama ke sistem limbik untuk mengetahui
stimulus itu menyenangkan atau tidak. Jalur
yang kedua ke korteks cerebri diteruskan ke
thalamus kemudian ke nukleus salivatoris.3,9
Stimulasi yang berada di luar mulut dan secara
mental dikaitkan dengan kenikmatan makanan
bekerja melalui korteks serebrum untuk
merangsang pusat saliva di medulla.19
Menurut Haresakua (2007) sekresi
saliva yang terstimulasi menyebabkan
kecepatan aliran saliva makin cepat yang akan
mengakibatkan peningkatan laju aliran saliva.
Meningkatnya volume saliva akan
menyebabkan peningkatan pada kandungan
organik dan anorganik saliva. Komponen
organik saliva yang berperan yaitu
laktoperosidase dan tiosianat yang nantinya
akan mengoksidasi enzim bakteri pada
membran sel. Komponen anorganik saliva
yang berperan adalah bikarbonat. Bikarbonat
melindungi dengan cara menekan naik
turunnya derajat keasaman pH saliva (cit.
Rodian 2011).9
Dari hasil analisis data juga
menunjukkan terdapat perbedaan yang
bermakna laju aliran saliva mengunyah permen
karet nonxylitol dan xylitol. Hal ini dapat
terjadi karena permen karet yang mengandung
xylitol mempunyai efek menstimulasi produksi
saliva sehingga meningkatkan konsentrasi
bikarbonat, fosfat dan kalsium. 17 Permen karet
nonxylitol banyak dikonsumsi karena rasanya
manis dan mudah diperoleh.9 Meskipun
demikian kandungan gula pada permen karet
nonxylitol disintesis lebih cepat oleh bakteri
rongga mulut untuk diubah menjadi glukan dan
fruktan. Glukan diperoleh dari hasil glikolisis
oleh bakteri menghasilkan energi dan asam
laktat, yang akan menyebabkan pH turun
dalam waktu 1-3 menit menjadi pH 4,5-5,
7 dalam waktu 30-60 menit. Jika penurunan
pH terjadi secara terus menerus akan terjadi
demineralisasi yang ditandai dengann terlihat
bercak putih pada permukaan enamel dan lesi
tersebut akan berkembang menjadi karies. 9
Xylitol merupakan gula yang tidak dapat
difermentasi oleh bakteri dan tidak diubah
menjadi asam sehingga dapat mendorong
keseimbangan asam basa di dalam mulut, juga
mempunyai efek merangsang kecepatan
sekresi saliva.9 Xylitol juga dapat menstabilkan
kadar kalsium dan fosfat dalam saliva yang
penting untuk menciptakan kondisi ideal untuk dibandingkan sebelum mengunyah
remineralisasi. 16 permen karet.
Permen karet bebas gula tersedia 2. Laju aliran saliva setelah mengunyah
sebagai alternatif pengganti permen karet permen karet xylitol lebih tinggi
mengandung gula dimana pada permen karet dibandingkan permen karet nonxylitol.
bebas gula menyebabkan sedikit penurunan pH
plak. Permen karet yang mengandung pemanis
xylitol dapat meningkatkan aliran saliva. SARAN
Peningkatan volume saliva akan meningkatkan Diharapkan dapat dilakukan penelitian
ion bikarbonat yang berperan dalam lebih lanjut tentang pengaruh permen karet
menetralkan pH saliva. Peningkatan laju aliran nonxylitol dan xylitol terhadap kesehatan gigi
saliva juga dapat meningkatkan proses dan mulut. Perlu dilakukan penyuluhan
remineralisasi karena senyawa kompleks ion mengenai manfaat mengunyah permen karet
kalsium dengan xylitol lebih stabil sehingga xylitol terhadap kesehatan jaringan lunak
dapat mencegah terjadinya karies.16,17 rongga mulut kepada masyarakat.
Stimulasi saliva oleh permen karet akan
menambah jumlah dan konsentrasi ion-ion DAFTAR PUSTAKA
Ca2+, PO43-–, F-,dan OH- yang merupakan
komponen mineral gigi.18 Permen karet 1. Kumar S, Sogi SH, Indushekar KR.
menyebabkan peningkatan laju aliran saliva Comparative Evaluation of the Effects of
dan kapasitas buffer saliva sehingga efek Xylitol and Sugar-Free Chewing Gums on
pembersihan dari fermentasi karbohidrat di Salivary and Dental Plaque pH in
dalam rongga mulut meningkat. 16 Children. Indian Soc Pedod Prev Dent.
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa 2013;31:240-244.
rata-rata laju aliran saliva tertinggi didapatkan 2. Al-Darwish M, El Ansari W, Bener A. .
setelah mengunyah permen karet xylitol Prevalence of Dental Caries Among 12-14
sebesar 1,37 ml/menit sedangkan rata-rata laju Years Old Children in Qatar. The Saudia
aliran saliva terendah terjadi pada saat sebelum Dental Journal. 2014;26:115-125.
mengunyah permen karet sebesar 0,76 3. Muhammad R, Mieke HS, Edeh R. Efek
ml/menit. Hal ini sesuai dengan penelitian Mengunyah Permen Karet yang
yang dilakukan Rodian (2011) mengunyah Mengandung Sukrosa, Xylitol dan
permen karet dapat menjadi stimulus mekanis Probiotik terhadap Karakteristik Saliva.
maupun kimiawi terhadap kelenjar saliva Dentika J. 2011;16:44-48.
sehingga dapat menambah volume dan 4. Almeida PV, Gregio AM, Machado MA,
kecepatan aliran saliva.9 de LAA, Azevedo LR. Saliva
Berdasarkan pembahasan diatas xylitol Composition and Function : A
sangat berperan dalam stimulasi saliva, proses Comphrehensive Review. J Contemp
menetralkan pH dan mencegah terjadinya Dent Pract. 2008;9:2-7.
karies gigi. Namun, untuk efek terhadap 5. Hurtbutt M, Young DA. Dental caries : A
kesehatan jaringan lunak rongga mulut belum pH-mediated Disease. CDHA J.
ada penelitian terkait sehingga diharapkan ada 2010;25:9.
penelitian terhadap pengaruh xylitol terhadap 6. Indriana T. Perbedaan Laju Aliran Saliva
kesehatan jaringan lunak rongga mulut. dan pH karena Pengaruh Stimulus
Kimiawi dan Mekanis. J med.
2011;17:44.
KESIMPULAN 7. Edgar M. A Clinical Overview of
Berdasarkan hasil penelitian dapat Sugarfree Gum in Oral Health Wrigley :
disimpulkan bahwa : Oral Health Program. Dent Sci. 2010:1-
1. Terdapat perbedaan laju aliran saliva 63.
sebelum dan sesudah mengunyah permen 8. Ritonga ND. Efektivitas Mengunyah
karet dimana laju aliran saliva setelah Permen Karet yang Mengandung Sukrosa
mengunyah permen karet lebih tinggi dan Xylitol Terhadap Perbedaan

J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 69
 Akumulasi Plak pada Mahasiswa FKG saliva. The Journal of Medical
USU. 2015. Investigation. 2006;53(1-2):140-146.
9. Muhammad R, Mieke HS, Edeh R. Ffek 15. Mulu W, Demilie T, Yimer M. Dental
Mengunyah Permen Karet yang caries and Associated Factors Among
Mengandung Sukrosa, Xylitol dan Primary School Children in Bahir Dar
Probiotik terhadap Volume, Kecepatan City: a cross-sectional study. BMC
Aliran, Viskositas, pH, dan Jumlah Koloni research notes. 2014;7(1):1.
S. mutan pada Saliva. Dent J.. 2011;16:1- 16. Lisna KR, Juni H. efek mengunyah
20. permen karet gula dan xylitol terhadap
10. Milgrom P. Mutans Streptococci Dose status saliva. Maj Ked Gi. 2011;18 (1):21-
Response to Xylitol Chewing Gum. J. 24Fábián TK, Fejérdy P, Csermely P.
Dent. Res. . 2006;85:177-181. Saliva in health and disease, chemical
11. Ribelles LM. Effects of Xylitol Chewing biology of. Wiley encyclopedia of
Gum on Salivary Flow Rate, pH, chemical biology. 2007.
Buffering Capacity and Presence of 17. Hayes C. The Effect of Non-Cariogenic
Streptococcus mutans in Saliva. official Sweeteners on the Prevention Of Dental
journal of European Academy of Caries: A Review Of The Evidence.
Paediatric Dentistry. Eur.J of Pediatr Department of Oral Health Policy and
dent.:2010;11:9-14. Epidemiology,. 2003: p. 9.
12. Navazesh M, Kumar SK. Measuring 18. Soesilo D, Rinna Erlyawati Santoso, and
salivary flow: challenges and Indeswati Diyatri. . "Peranan sorbitol
opportunities. J Am Dent Ass. dalam mempertahankan kestabilan pH.
2008;139:35S-40S. Dent J (Majalah Kedokteran Gigi)
13. Karami NM, Janghorbani M, Kowsari IR. 2006;38.1:25-28.
Effects of chewing different flavored 19. saliva pada proses pencegahan karies
gums on salivary flow rate and pH. Sherwood L. Human physiology: from
International journal of dentistry. cells to systems. Cengage learning,
2012Ozdemir D. Dental Caries and 2015:598
Preventive Strategies. J. Edu Inst. Studies
in the World. 2014;4(4):20-24.
14. Michishige F, Kanno K, Yoshinaga S.
Effect of saliva collection method on the
concentration of protein components in

J o u r n a l C a n i n u s D e n t i s t r y V o l . 2 , N o . 2 : 6 5 - 7 0 | 70