RCP – Atitude que Salva Vida

Diretrizes e Recomendações segundo a AHA

Reneclei de Sousa
A única chance que uma vítima em PCR
possui para sobreviver, consiste em ter
alguém ao lado capaz de:
1. Reconhecer a PCR,
2. Pedir ajuda, iniciar a RCP,
3. e usar o DEA sempre que
disponível.
Menos de 30% das vítimas
de PCR recebem RCP fora
do Hospital.
O pânico e o medo
impedem as pessoas de fazer
RCP quando necessário.
Qualquer um pode ajudar,
porém seu sucesso dependerá de
Conhecimento, Habilidade e Atitude.
OBJETIVO
1. Identificar PCR - Parada Cardiorrespiratória;
2. Executar as Manobras de Reanimação/Ressuscitação
Cardiopulmonar - RCP;
3. Conhecer os procedimentos de uso do Desfibrilador
Externos Automático – DEA; e
4. Conhecer os procedimentos para OVACE.
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
É o conjunto de medidas e procedimentos
técnicos que objetivam o suporte de vida à
vítima. O SBV é vital até a chegada do SME.

O OBJETIVO PRINCIPAL é não agravar

lesões já existentes ou gerar novas lesões
(iatrogenias).
Manual de Suporte de Vida (INEM)
 Quais os tipos de SBV?
SBV em Cardiologia: relacionado basicamente com as
mortes súbitas. Ex: IAM, AVC
C-A-B-D-E

SBV no Trauma: não necessariamente esteja em PCR.

A-B-C-D-E

SBV no Afogamento: tipo de trauma, porém com

diretrizes particulares.
SOBRASA
•

No tocante à sua orientação, o

coração encontra-se 1/3 localizado a
direita do plano mediano e 2/3
localizados a esquerda.
FiO2 – Fração Inspirada de Oxigênio

21% de O2
na Inspiração

Retém 4%
Cálculo: Literatura – ACLS 17% de O2
?L × 4% = __+ 20(ar ambiente) = ?% na Expiração
Ex: 2L x 4 = 8 + 20 = 28%
78% NITROGÊNIO 21% OXIGÊNIO 1% OUTROS GASES
É um evento desencadeado por
uma disfunção elétrica que faz
com que o coração bata
irregularmente (ou seja, sofra
uma arritmia).

Com a atividade interrompida,

o coração não bombeia sangue
para o cérebro e outras parte
do corpo.
DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

35% das mortes no Brasil são

por causas cardiovasculares,
resultando em 300 mil
óbitos/ano (DataSUS);
• Nenhuma situação clínica
supera a prioridade de
atendimento da parada
cardiorrespiratória (PCR), em
que a rapidez e a eficácia das
intervenções adotadas são
cruciais para melhor resultado
do atendimento.
Importância do tempo

Para cada MINUTO de parada

cardíaca, as chances de
sobrevivência diminui cerca de
10%. Depois de 10 minutos a
sobrevivência é improvável.
 BENEFÍCIOS
A RCP imediata de alta qualidade e desfibrilação precoce com o DEA
podem dobrar ou mesmo triplicar a probabilidade de sobrevivência.

A maioria das paradas cardíacas ocorre em casa.

 RCP - PRECISO LEMBRAR

Utilizada para descrever a melhor abordagem para o tratamento

da parada cardíaca, criou se a cadeia de sobrevivência.

1 2 3
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
 IMPORTÂNCIA DA CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA

1. Cada ligação na cadeia é essencial para uma

pessoa sobreviver.

2. Se uma única ligação é fraca ou está

faltando, as possibilidades para a
sobrevivência são reduzidas drasticamente.

3. As chances de sobrevivência são maiores

quando todos os elos são fortes.
 D E F I N I Ç Ã O E AVA L I A Ç Ã O

PCR - Cessação abrupta das funções

cardíaca e respiratória.

São sinais clínicos da PCR:

1. Inconsciência;
2. Ausência de pulso e
3. Ausência de movimentos ventilatórios ou
respiração anormal agônica (gasping).
COMPONENTES DE UMA RCP DE ALTA QUALIDADE
COMPONENTES NA RCP
PROFUNDIDADE
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
REANIMAÇÃO NEONATAL
Posição do corpo
 RCP EM SITUAÇÕES ESPECIAIS

Desloque o útero Mão acima do centro

para a esquerda Do tórax
DEA – Desfibrilador Externo Automático

O Desfibrilador Externo Automático (DEA) é

um aparelho fantástico, desenvolvido para
que qualquer pessoa, mesmo não sendo
profissional de saúde, pudesse administrar
uma desfibrilação em um paciente vítima de
PCR sempre que houver indicação.
 ASSITOLIA

AESP

TV sem Pulso

FV
TEMPO É VIDA
 PORTADOR DE MARCAPASSO CARDÍACO EXTERNO

Dispositivo médico
utilizado para controle
de arritmias cardíacas.

POSIÇÃO ESQUERDA NÃO COINCIDE

COM ELETRODOS
 PORTADOR DE MARCAPASSO CARDÍACO
Aparência de um tórax com marcapasso cardíaco implantado
 PORTADOR DE MARCAPASSO CARDÍACO
Risco de danos ao equipamento e queimaduras na
pele se o eletrodo for aplicado sobre o marcapasso.

O marcapasso está sendo implantado no lado direito do paciente.

PORTADOR DE MARCAPASSO CARDÍACO
Posição anteroposterior dos eletrodos
RISCOS E INTERFERÊNCIAS NO EMPREGO DO DEA
 LOCAL MOLHADO
Superfícies molhadas

Transporte a vítima para local seco, seque o corpo da vítima

antes de aderir os eletrodos e aplicar o choque.
 OXIGÊNIO

> Comburente + calor - risco de incêndio.

> Desligue ou afaste fontes de oxigênio durante o uso do DEA.
 METAIS EM CONTATO COM O PACIENTE
Metais atraem eletricidade da desfibrilação podendo provocar desvio de
corrente elétrica ao coração e mesmo lesões ao paciente.

o Remova metais das proximidades dos eletrodos, em especial ao redor do

pescoço e tórax.
o Não permita contato de partes do corpo com metais da maca.
 EXPLOSÃO / INCÊNDIO
Ambiente com vazamento de gás ou derramamento de líquido inflamável.

o Risco de explosão ambiental ou incêndio pela

emissão de calor do choque de desfibrilação.
 MOVIMENTAÇÃO
Movimentação de piso ou da vítima.

É necessário pelo menos 15 segundos sem movimentação do paciente para a

leitura adequada do ritmo cardíaco.
 EMISSÕES DE ONDAS
Rádios comunicadores (HT) e celulares

o Não devem ser usados durante a análise do ritmo cardíaco numa distância inferior a 2
metros.
 ELETRICIDADE
Dispersão de energia no piso sobre o corpo da vítima.

Contatar a parada
cardíaca e iniciar a RCP

Pode interferir na leitura do DEA, inclusive a eletricidade estática produzidas por

corpos ou fluidos em movimentos.
Quando
parar a
RCP?
1. Exaustão

2. Chegada de equipe especializada

3. Quando a cena se torna insegura

4. TRM (tosse; respira; movimenta)

5. Mudança de prioridade
QUANDO NÃO REALIZAR RCP?
1. Evisceração extensa

2. Carbonização

3. Decapitação

4. Rigor mortis

5. Decomposição
“Ninguém é nada sozinho. Se queremos fazer algo
grande, importante e que nos traga orgulho,
precisamos fazer em equipe.
Alcançar o sucesso com um esforço coletivo é muito
mais prazeroso.”

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