RUJUKAN PASIEN

No. Dok : 7.5.3.1/UKP/

/2018

SOP No. Rev :0

Tgl. Terbit : 28/12/2018
Halaman : 1/3

UPT
dr. H.M.MUSTAQIM
PUSKESMAS
NIP. 19671007 200212 1 003
TROWULAN

1. Pengertian Rujukan pasien adalah suatu proses pengiriman pasien ke

fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk
mendapatkan penanganan yang tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah rujukan pasien.
3. Kebijakan Kebijakan Kepala Puskesmas Trowulan Nomor
188.4/C.VII.SK/01/416-102.14/2018 Tentang layanan Klinis UPT
Puskesmas Trowulan.
4. Referensi Buku Standar Puskesmas Tahun 2013
5. Prosedur/ Alat dan bahan
Langkah-
1. Alat Tulis Kantor
langkah
2. Rekam Medis
Langkah-langkah
1. Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomer urut,
3. Petugas melakukan anamnesa,pengukuran tanda-tanda
vital dan pemeriksaan fisik pasien
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
terjadi pada pasien,
5. Petugas memberikan informasi kepada pasien mengenai
kondisi kesehatan yang dialami pasien,
6. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang
dihadapi pasien tidak mampu ditangani di Puskesmas,
7. Petugas menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk
kefasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/
mampu mengatasi masalahpasien,

8. Petugas melengkapi tanda tangan inform consent

(petugas,pasien,saksi)
9. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan rawat
 jalan.
10. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Diagram Alir
Petugas menerima Petugas memanggil pasien
rekam medis pasien
Petugas melakukan Petugas melakukan anamese
identifikasi dan informasi ke
pasien
Menjelaskan ke pasien
perlunya rujukan Tanda tangan inform
consent
Pemberian KIE
Inform Consent Membuat surat rujukan,rawat
jalan

selesai
Mendokumentasikan kegiatan

7. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang Pemeriksaan Gigi
3. Ruang Pemeriksaan KIA/KB
4. Ruang Pemeriksaan LAB
5. Ruang Tindakan

8. Rekaman Historis

No Tgl. Mulai
Halaman Yang Diubah Isi Perubahan
. diberlakukan

2/3
3/3