Etika adalah studi sistematis tentang perilaku dan tindakan seseorang seharusnya

berkaitan dengan diri sendiri, manusia lain, dan lingkungan.

Etika terapan memerlukan penerapan teori etis normatif untuk masalah sehari-hari. teori etis
normatif diperlukan untuk setiap profesi sebagai tujuan profesi serta nilai-nilai dan norma-norma
profesi keperawatan, oleh karena itu, etika memberikan fondasi dan filter dari keputusan etis apa yang
dibuat. Namun, manajer perawat memiliki tanggung jawab etis yang berbeda daripada perawat klinis
dan tidak jelas mendefinisikan pondasi etika untuk digunakan sebagai dasar untuk alasan etis, etis
menurut KBBI adalah sesuai dengan asas perilaku yang disepakati secara umum.

Selain itu, karena manajemen adalah seseorang yang mengatur secara disiplin serta efektif dan
bukan profesi yang memberikan asuhan keperawatan. manajemen tidak memiliki tujuan yang yang jelas
seperti obat atau hukum oleh karena itu, manajemen tidak memiliki seperangkat norma yang spesifik
untuk memandu pengambilan keputusan etis. Sebaliknya, organisasi mencerminkan norma dan nilai ke
manajer, dan nilai-nilai pribadi manajer tercermin melalui organisasi. kewajiban etis manajer terkait
dengan tujuan organisasi, dan tujuan organisasi terkait dengan fungsi yang ada di masyarakat dan
kendala yang dihadapi masyarakat. Jadi, tanggung jawab perawat-manajer muncul dari serangkaian
interaksi yang rumit. Masyarakat membantu untuk mendefinisikan tujuan dari berbagai institusi, dan
tujuan, pada gilirannya, membantu memastikan bahwa lembaga memenuhi fungsi-fungsi spesifik.
Namun, nilai dan norma spesifik dalam lembaga tertentu menentukan fokus sumber dayanya dan
membentuk kehidupan organisasinya. Nilai-nilai orang dalam institusi mempengaruhi praktik
manajemen yang sebenarnya. Dalam meninjau kumpulan interaksi yang rumit ini, menjadi jelas bahwa
sampai pada manajemen etika yang tepat keputusan adalah tugas yang sulit. Tidak hanya etika
manajemen keperawatan yang berbeda dari etika keperawatan klinis, mereka juga berbeda dari area
manajemen lainnya. Meskipun ada banyak tanggung jawab yang serupa antara perawat-manajer dan
non-perawat-manajer, banyak peran kepemimpinan dan manajemen fungsi spesifik untuk keperawatan.
Perbedaan-perbedaan ini membutuhkan perawat-manajer untuk berurusan dengan kewajiban unik dan
dilema etika yang tidak ditemui di non-keperawatan pengelolaan.

Selain itu, karena tanggung jawab pribadi, organisasi, bawahan, dan konsumen berbeda, ada potensi
besar bagi manajer keperawatan untuk mengalami konflik intrapersonal tentang tindakan yang tepat.
Berbagai peran advokasi dan akuntabilitas terhadap profesi semakin meningkatkan kemungkinan
bahwa semua perawat-manajer akan dihadapkan dengan etika dilema dalam praktik mereka. Perawat
sering menemukan diri mereka dilihat secara bersamaan sebagai pendukung untuk dokter, pasien, dan
organisasi semua kebutuhan dan tujuannya mungkin berbeda.

Perawat sering ditempatkan dalam situasi di mana mereka diharapkan menjadi agen pasien,
dokter, dan organisasi secara bersamaan, yang semuanya mungkin Konflik kebutuhan,
keinginan, dan tujuan.

Untuk membuat keputusan etis yang tepat, manajer harus memiliki pengetahuan etika prinsip dan
kerangka kerja, gunakan pendekatan profesional yang menghilangkan coba-coba dan berfokus pada
model pengambilan keputusan yang terbukti, dan menggunakan proses organisasi yang tersedia untuk
membantu membuat keputusan seperti itu. Proses organisasi seperti itu termasuk tinjauan kelembagaan
boards (IRBs), komite etika, dan kode etik profesional. Menggunakan keduanya yang sistematis
pendekatan dan terbukti alat dan teknologi etis memungkinkan manajer untuk membuat keputusan yang
lebih baik.
A. PERAN KEPEMIMPINAN
1. Apakah sadar diri tentang nilai-nilai sendiri dan keyakinan dasar tentang hak, tugas, dan
tujuan manusia.
2. Menerima bahwa beberapa ambiguitas dan ketidakpastian harus menjadi bagian dari semua
keputusan etis pembuatan.
3. Menerima bahwa hasil negatif terjadi dalam pengambilan keputusan etis meski berkualitas
tinggi pemecahan masalah dan pengambilan keputusan.
4. Menunjukkan pengambilan risiko dalam pengambilan keputusan etis.
5. Peran model pengambilan keputusan etis, yang selaras dengan American Nurse.
6. Kode Etik Asosiasi dan Pernyataan Interpretasi dan profesional standar.
7. Secara jelas mengomunikasikan standar perilaku etis yang diharapkan.

B. FUNGSI MANAJEMEN
1. Menggunakan pendekatan sistematis untuk pemecahan masalah dan pengambilan keputusan
ketika dihadapkan masalah manajemen dengan ramifi kasi etis.
2. Mengidentifikasi hasil dalam pengambilan keputusan etis yang harus selalu dicari atau
dihindar.
3. Menggunakan kerangka kerja etis yang mapan untuk memperjelas nilai dan keyakinan.
4. Menerapkan prinsip-prinsip penalaran etis untuk mendefinisikan apa keyakinan atau nilai-
nilai yang menjadi landasannya pengambilan keputusan.
5. Sadar akan preseden hukum yang dapat memandu pengambilan keputusan etis dan dapat
dipertanggungjawabkan untuk kemungkinan kewajiban jika mereka melawan preseden
hukum.
6. Terus mengevaluasi kembali kualitas pengambilan keputusan etis sendiri, berdasarkan pada
proses pengambilan keputusan atau pemecahan masalah yang digunakan.
7. Mengakui dan menghargai perilaku etis bawahan.
8. Mengambil tindakan yang tepat ketika bawahan menggunakan perilaku yang tidak etis.

C. JENIS ISU-ISU ETIKA

Ada banyak istilah yang digunakan untuk menggambarkan masalah-masalah moral yang
dihadapi oleh perawat termasuk ketidakpastian moral, konflik moral, tekanan moral, kemarahan
moral, dan dilema etika. Ketidakpastian moral atau konflik moral terjadi ketika seseorang tidak
yakin mana prinsip atau nilai moral yang berlaku dan bahkan dapat memasukkan ketidakpastian
seperti apa masalah moral. Di sisi lain, tekanan moral terjadi ketika individu mengetahui hal yang
benar tetapi batasan organisasi membuat sulit untuk mengambil tindakan yang tepat. Untuk
Misalnya, Chen (2009, para 1) berbagi bahwa banyak dokter dan perawat “merasa terjebak” oleh
tuntutan yang bersaing dari administrator, perusahaan asuransi, pengacara, keluarga pasien, dan
bahkan satu sama lain. . . dan ini memaksa mereka untuk berkompromi tentang apa yang mereka
yakini benar untuk pasien. Bahkan, studi terbaru oleh Corley, Elswick, Gorman, dan Clor (2008)
ditemukan bahwa 15% perawat meninggalkan pekerjaan mereka sebagai akibat dari tekanan moral.
Studi lain dari University of Pennsylvania School of Nursing menemukan bahwa 25% dari praktik
perawat dan pekerja sosial mengalami "tekanan moral" yang menyebabkan mereka ingin
meninggalkan mereka posisi saat ini (Nurses Want to Leave, 2008).
Kemarahan moral terjadi ketika seorang individu menyaksikan tindakan tidak bermoral yang
lain tetapi merasa tidak berdaya untuk menghentikannya. Misalnya, dalam kasus whistleblower
profil tinggi di New Mexico, enam perawat di Memorial Medical Center di Las Cruces secara
 mandiri menyuarakan keprihatinan kepada manajer perawat mereka selama periode 6 tahun,
mengenai perawatan yang tidak memadai dan tidak pantas yang diberikan oleh dokter osteopatik
staf (Bitoun Blecher, 2001–2009). Selain itu, para perawat membawa dugaan kekurangan dokter
khusus ini menjadi perhatian dokter lain. Itu dokter dalam kasus ini kemudian dituduh kelalaian
dan ketidakmampuan setelah salah satu dari pasiennya meninggal karena sepsis dan yang lain
menderita luka serius. Namun untuk alasan yang masih belum jelas, pihak rumah sakit diduga
gagal bertindak atas keluhan perawat. Sebaliknya, rumah sakit menantang tindakan dan disiplin
perawat mereka, mengutip peraturan negara yang melarang berbagi informasi pasien untuk apa
pun alasan. Rumah sakit juga membalas setelah kasus itu dipimpin dan para perawat setuju bersaksi
melawan dokter. “Terkadang atmosfer di rumah sakit sudah diatur sedemikian rupa Anda tidak
dapat bekerja melalui sistem, dan itulah yang terjadi di sini — sistem gagal ”(Bitoun Blecher,
2001–2009, paragraf 28).
Terakhir, yang paling sulit dari semua masalah moral disebut dilema moral atau etika, yang
dapat digambarkan sebagai dipaksa untuk memilih antara dua atau lebih yang tidak diinginkan.
Sebagai contoh, seorang perawat mungkin mengalami dilema moral atau etika jika dia atau dia
diminta untuk memberikan perawatan atau yang berbelit-belit dengan miliknya atau keyakinan
agamanya sendiri. Dalam hal ini, perawat kemungkinan akan mengalami intrapersonal konflik
moral tentang apakah nilai, kebutuhan, dan keinginannya dapat atau harus menggantikan mereka
dari pasien. Bahkan, Bosek (2009) melaporkan bahwa perawat tidak puas dengan masalah etika
pemecahan ketika tidak ditangani dari sudut pandang pasien; ketika pasien menderita; ketika ada
kekurangan kerja tim, kesepakatan, dan / atau dukungan; dan kapan prosesnya terlalu lama. Karena
dilema etika sangat sulit untuk diselesaikan, banyak dari latihan belajar dalam bab ini ditujukan
untuk menangani jenis masalah moral ini.
Nilai-nilai individu, keyakinan, dan filsafat pribadi memainkan peran utama dalam moral atau
pengambilan keputusan etis yang merupakan bagian dari rutinitas harian semua manajer.
Bagaimana manajer memutuskan apa yang benar dan apa yang salah? Apa yang dilakukan manajer
jika tidak jawaban yang benar atau salah ada? Bagaimana jika semua solusi yang dihasilkan
kelihatannya salah? Ingat bahwa cara pendekatan manajer dan memecahkan masalah etika
dipengaruhi oleh nilai-nilai mereka dan keyakinan dasar tentang hak, kewajiban, dan tujuan semua
manusia. Kesadaran diri, lalu, adalah peran kepemimpinan yang penting dalam pengambilan
keputusan etis, seperti halnya dalam banyak aspek lainnya pengelolaan. Tidak ada aturan,
pedoman, atau teori yang ada yang mencakup semua aspek masalah etika itu manajer hadapi.
Namun, tanggung jawab manajer untuk memahami pemecahan masalah proses etika, agar akrab
dengan kerangka dan prinsip etika, dan untuk mengetahui etika kode profesional. Ini adalah alat-
alat yang akan membantu manajer dalam pemecahan masalah yang efektif dan mencegah
kegagalan etika dalam organisasinya. Berpikir kritis terjadi ketika para manajer mampu terlibat
dalam proses pemecahan masalah etis yang teratur untuk menentukan kebenaran atau kesalahan
dari tindakan.

D. KERANGKA ETIKA UNTUK PENGAMBILAN KEPUTUSAN

Kerangka etika membimbing individu dalam memecahkan dilema etika. Walaupun kerangka
ini tidak memecahkan masalah etika tetapi membantu manajer dalam mengklarifikasi nilai dan
keyakinan pribadi. Empat dari kerangka etis yang paling umum digunakan adalah utilitarianisme,
penalaran berbasis-tugas, penalaran berbasis hak, dan intuisionisme. Teori etika teleologis juga
disebut utilitarianisme atau teori konsekuensialis. Menggunakan kerangka kerja etis utilitarianisme
mendorong pengambilan keputusan berdasarkan apa yang memberikan kebaikan terbesar bagi
sebagian besar orang. Dengan demikian, kebutuhan dan keinginan individu berkurang.
 Utilitarianisme juga menunjukkan bahwa tujuan dapat dibenarkan artinya. Sebagai contoh,
seorang manajer yang menggunakan pendekatan utilitarian mungkin memutuskan untuk
menggunakan perjalanan anggaran uang untuk mengirim banyak staf ke bengkel lokal daripada
membiayai satu atau dua orang untuk menghadiri konferensi nasional. Contoh lain adalah program
asuransi itu memenuhi kebutuhan banyak orang tetapi menolak cakupan untuk transplantasi organ
yang mahal. Dalam Pembelajan organisasi menggunakan utilitarianisme untuk membenarkan
berbohong kepada pelamar karyawan karena merekrut mereka akan menghasilkan banyak
karyawan dengan menyimpan beberapa unit rumah sakit terbuka. Teori etis deontologis menilai
apakah tindakan itu benar atau salah tanpa memandang konsekuensi dan didasarkan pada filsafat
Emanuel Kant pada abad ke-18. Terutama, teori ini menggunakan penalaran berbasis-tugas dan
penalaran berbasis hak sebagai dasar untuknya filsafat. Penalaran berbasis-tugas adalah kerangka
kerja etis yang menyatakan bahwa beberapa keputusan harus dibuat karena ada kewajiban untuk
melakukan sesuatu atau menahan diri dari melakukan sesuatu. Dalam Pembelajaran supervisor
merasa berkewajiban untuk mempekerjakan orang yang paling berkualitas untuk pekerjaan itu,
bahkan jika biaya pribadi tinggi.
Pemikiran berbasis hak didasarkan pada keyakinan bahwa beberapa hal adalah milik seseorang
(yaitu, setiap individu memiliki klaim dasar, atau hak, yang seharusnya tidak ada interferensi). Hak
berbeda dari kebutuhan, keinginan, atau keinginan. Percaya bahwa kedua pelamar memiliki hak
atas pertimbangan yang adil dan tidak memihak atas aplikasi mereka. Sam percaya bahwa semua
orang memiliki hak atas kebenaran dan, pada kenyataannya, bahwa dia memiliki kewajiban untuk
jujur. Kerangka intuisionis memungkinkan pengambil keputusan untuk meninjau setiap masalah
etika atau masalah berdasarkan kasus per kasus, membandingkan bobot relatif sasaran, tugas, dan
hak. Ini pembobotan ditentukan terutama oleh intuisi apa yang diyakini oleh pembuat keputusan
benar adanya situasi tertentu itu. Baru-baru ini, beberapa ahli teori etika mulai mempertanyakan
kelayakannya intuitionism sebagai kerangka kerja pengambilan keputusan etis karena potens
subjektivitas dan bias. Semua kasus yang diselesaikan dalam bab ini melibatkan beberapa tingkat
keputusan dibuat dengan intuisi.
Teori filosofi etika yang lebih baru lainnya termasuk etika relativisme dan etika universalisme.
Relativisme etis menunjukkan bahwa individu membuat keputusan hanya berdasarkan pada apa
tampaknya benar atau masuk akal menurut sistem atau budaya nilai mereka. Sebaliknya,
universalisme berpendapat bahwa prinsip-prinsip etika bersifat universal dan konstan dan bahwa
pengambilan keputusan etis harus dilakukan tidak bervariasi sebagai akibat dari keadaan individu
atau perbedaan budaya.