Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU

Jalan Pasar Wage no. 15 Kalierang, Bumiayu – Brebes, Jawa Tengah 52273
Telp. 0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com
___________________________________________________________________________

DAFTAR PERIKSA INTERNAL AUDIT SMK3

No Daftar Dokumen
Pertanyaan/Persyaratan
1

9
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage no. 15 Kalierang, Bumiayu – Brebes, Jawa Tengah 52273
Telp. 0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com
___________________________________________________________________________

1 Tanggal Pelaksaan Audit: S/D

2 SusunanTimAuditor : Ketua :

Anggota :
Anggota :

3 HasilAudit :

Hasil Audit
Aktivitas Yang Diaudit Klausul / Dok Ref . Saran
Sesuai Tdk Sesuai Perbaikan
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage no. 15 Kalierang, Bumiayu – Brebes, Jawa Tengah 52273
Telp. 0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com
___________________________________________________________________________

Dibuat Oleh,

Anda mungkin juga menyukai