Examen Respuesta Consigna Procedimiento Patología

(instru)
Nervio olfatorio Las sustancias Sentado con Se le pide que Anosmia: perdida o disminución del
(sensitivo) aromáticas los ojos se tape una olfato
interactúan con cerrados, narina y luego Hiperosmia: Aumento de agudeza
los receptores luego se le se le pone un olfatoria
ubicados en el pregunta si olor familiar a la
epitelio tiene limpia la persona, repetir
olfatorio. nariz y se le el
pregunta ¿Qué procedimiento
hueles? ¿Es con la otra
agradable? narina.
Nervio óptico Se produce la Sentado Detrás del Troclear: incapacidad de rotar el ojo
(sensitivo) imagen en la mirando un usuario, mostrar lateralmente
Campo visual retina, se punto fijo sin los dedos en Oculomotor: ojo inmóvil
puede evaluar mover los ojos ambos lados de Abducens: estrabismo interno
agudeza visual, Se le solicita la cara y
campo visual y que avise moverlos
reflejos cuando
pupilares visualice los
dedos y cual es
el que se
mueve

Nervio oculomotor Inervación de Sentado Pida al usuario Parálisis ocular: no mueve en ninguna
(motor) parpados y mirando punto que vea un dirección
pupila fijo objeto que se Estrabismo divergente : lateral.
encuentre a
varios metros,
ahora el T.O a
unos
centímetros de
el , con su dedo
índice debe
indicarle al
paciente que lo
mire .
Observar los
globos oculares
al acomodarse y
el tamaño de la
pupila

Nervio troclear Realiza Sentado Pida al usuario Incapacidad de llevar el ojo hacia
( motor) movimientos mirando punto que mire el abajo y adentro , además el usuario
de rotación fijo dedo del T.O y presenta diplopía
lateralmente lo sigue para ver
la rotación de
 los ojos.
Movimientos
del ojo hacia
arriba, abajo, al
lado y al otro

Nervio abducens Realiza Sentado Pida al usuario Ojo rota hacia adentro; Estrabismo
( motor) movimientos mirando punto que mire el interno
de abducción fijo dedo T.O
del ojo ( hacia ( llevar el dedo
el lado ) hacia los lados)

Nervio trigémino Lleva la sentado con Con un alfiler Hipoestesia: disminución de

(sensitivo) dolor sensibilidad de ojos cerrados, que le aplica sensibilidad
la cara ¿ donde estimulo en las Anestesia: perdida total
siente? ¿Qué tres ramas del Disestesia: distorcion de la
siente? nervio, sensibilidad
¿siente lo realizarlo a los
mismo a dos lados
ambos lados?
Nervio trigémino Se encarga de Se le solicita Se palpa el Trismus: contracción de musculos
(motor) la masticación que abra y proceso masticadores
cierre la boca y mastoideo
luego que
simule la
masticación
Nervio facial Suministra Sentado con Se le coloca un Ageusia: Supresion de la sensibilidad
(sensitivo) ramas motoras ojos cerrados, objeto y se debe gustativo
a los músculos se le pide que reconocer que
de la expresión abra la boca y es ¿Qué sabor
facial saque la tiene?
lengua sin
entrarla
Nervio facial Suministra Usuario Frente al Paralisis facial central: ¼ de la cara
(motor) ramas motoras sentado se le usuario
a los músculos pide que Paralisi
de la expresión realice muecas periférica: Mitad
facial de la cara
Nervio vestíbulo Audición y Usuario con Se rosan las Hipoacuasia: disminución de la
coclear (sensitivo) parte del ojos cerrados y yemas de los audición
equilibrio se le pide que dedos y se le Sordera
índice donde pregunta
escucha el ¿Dónde lo
sonido escucha? ¿Qué
escucha?
Nervio accesorio Inerva al ecom Sentado se le = Lesion periférica del nervio espinal:
(motor) y trapecio solicita que debilidad de la rotación de la cabeza
eleve los hacia el lado contrario de la lesión
 hombros y gire
la cabeza
Nervio hipogloso Motilidad de la Se le pide que = Si la lengua se desvia a uno y otro
(motor) lengua saque la lado, sugiere una debilidad
lengua ipsilateral.

Reflejo plantar Babinski El usuario Estimulación Signo de Babinski, extensión de

debe estar desde talón dedos en forma de abanico
acostado y se distal hacia el
le dice que a la borde del píe,
cuenta de 3 se luego cruce
le pasara el hacia ortejo
martillo y a la mayor
cuenta de 2 se
hace.
(c5 y c6) Biccipital Sentado y su Busca tendón, Arreflexia: Reflejo ausente
mano afirma ab y codo
descansa en el y golpea sobre Hiporreflexia: disminución del reflejo
to el dedo
Hiperreflexia: Aumento del reflejo
C7 Tricipital Brazo relajado Se afirma el Arreflexia: Reflejo ausente
brazo dejando
colgando el ab Hiporreflexia: disminución del reflejo

Hiperreflexia: Aumento del reflejo

(L3-L4) Rotuliano
Sentado , Debe ser en el Arreflexia: Reflejo ausente
rodilla tendón
flexionada en rotuliano un Hiporreflexia: disminución del reflejo
90º y pierna dedo bajo la
colgando libre rotula. Aplicar Hiperreflexia: Aumento del reflejo
en derecha e
izq.

s1 y s2 Aquiliano Usuario Se aplica golpe Arreflexia: Reflejo ausente

descalzo con en tendón de
rodillas sobre Aquiles Hiporreflexia: disminución del reflejo
la silla.
Hiperreflexia: Aumento del reflejo
Espinotalamica ant. Tacto y presión De pie y ojos Anticipa a Anestesia: ausencia de sensibilidad ,
Tronco/superficial cerrados usuario de la Hipoestesia: disminución.
prueba que
hará, y debe
aplicar presión o
tacto en
dermatomas de
tronco
PREGUNTAR:
 ¿Qué le hago?
¿en donde lo
siente? ¿es igual
a este lado?

MMII superficial Presion y De pie y ojos Aplicar presion

Espinotalamica ant. temperatura cerrados con distintos
puntos en los
dermatomas
L2,L3,L4¿ PREG
UNTAR : ¿siente
algo? ¿Dónde lo
siente? ¿siente
en otro lugar?
¿Qué siente?

MMSS superficial Presión y dorlor Sentado /ojos Aplica presion o

Espinotalamica ant cerrados tacto con uno o
/palmas hacia mas dedos en
arriba dermatomas
C6,C7,C8 ¿ que
le hago? ¿En
donde lo siente?
¿ es igual al otro
lado?

Tronco/superficial/ Dolor y t° De pie ojos Aplica estímulos ANESTESIA, HIPER, HIPO

espinotalamico cerrados en los distintos
lateral dermatomas C3,
T4,T10, T12.
realiza
preguntas ¿Qué
siente? ¿Dónde
siente? ¿siente
lo mismo en
este lado?
(comparar)

MM.SS/ superficial/ Dolor y t° Ojos cerrados Aplica estimulo ANESTESIA, HIPOESTESIA,

espinotalamica manos en C6,C7,C8 hiperestasia ETC.
lateral (D,T) extendidad
MM.II /Superficial/ Dolor De pie con ojos Aplica dolor en Anestesia
espinotalamico cerrados dermatomas
lateral (D ,Tª) L3,L4,L5,S1,
pregunta ¿Qué
siente?
¿Dónde ?
¿ahora siente
 algo?RECORDAR
SIEMPRE
COMPARAR.

Via columna Propiocepcion ojos cerrados Posiciono una Sindrome columna posterior
posterior : fascículo consciente extremidad ,
grácil (MM.II) luego otra . Y
pregunto ¿en
que posición de
encuentra su
pierna
derecha ? Luego
la izquierda.. EL
USUARIO DEBE
RESPONDER EN
QUE POSICIION
SE ENCUENTRA
SU CUERPO ,
extension ,
flexion etc.

Vía columna Propiocepcion De pie ojos Posiciona Síndrome cordon posterior

posterior : fascículo consciente cerrados extremidades
cuneiforme(MM.SS) manos abajo superiores y
pregunta al
usuario ¿en que
posición esta su
codo? ¿dedos?
…..derecho e
izquierdo
USUARIO
DESCRIBE LA
POSICION DE
SUS MM.SS.

Parietal somato Discriminación Ojos cerrados Facilita un ESTEROAGNOSIA: INCAPACIDAD DE

sensorial manos objeto familiar RECONOCER LOS OBJETOS A TRAVES
abiertas de manera DEL TACTO.
sentado alterna en cada
mano del
usuario y este
debe reconocer
que es. OBJETOS
COMUNES:
LLAVE, CEPILLO
DE DIENTES,
LAPIZ ,
CUCHARA ETC.
Cortico espinal Movimientos Paresia: Disminución Fuerza
anterior MMII proximales Plegía: Ausencia de fuerza

Cortico espinal Movimientos Paresia: Disminución Fuerza

anterior MMSS proximales Plegía: Ausencia de fuerza

Cortico espinal Paresia: Disminución Fuerza

anterior y lateral Plegía: Ausencia de fuerza
MMII
Cortico espinal Paresia: Disminución Fuerza
anterior y lateral Plegía: Ausencia de fuerza
MMSS
Cortico espinal Lat Movimientos Caminar en Paresia: Disminución Fuerza
MMII distal distales puntas de pie Plegía: Ausencia de fuerza

Cortico Espinal Lat Paresia: Disminución Fuerza

MMSS distal Plegía: Ausencia de fuerza

Cortico espinal Lat Movimientos realizar una Paresia: Disminución Fuerza

MMII proximal distales sentadilla o Plegía: Ausencia de fuerza
actividad con
movimiento de
rodilla , flexión ,
extensión etc/
Cortico Espinal Lat Movimientos realizar flexión Paresia: Disminución Fuerza
MMSS proximal distales de codo o Plegía: Ausencia de fuerza
peinarse, hacer
una cola en el
pelo.

Tono MMII Se refiere a la flexión - realiza Hipertonía: Aumento del tono

resistencia de extensión de movimiento muscular
los músculos al piernas , pasivo: Hacer Hipotonía: Disminución del tono
movimiento rodilla y sentadillas muscular
pasivo de las tobillo. Distonía: al movilizar las
articulaciones articulaciones ofrece una mayor
( Musculos resistencia
extensores) (contracción involuntaria de los
músculos )

Tono MMSS Se refiere a la Flexión - el usuario se Hipertonía: Aumento del tono

resistencia de extensión de puede tocar los muscular
los músculos al brazo codo y hombros con los Hipotonía: Disminución del tono
movimiento muñeca dedos muscular
 pasivo de las (pasivo) Distonía: al movilizar las
articulaciones articulaciones ofrece una mayor
( Musculos resistencia
flexores) (contracción involuntaria de los
músculos )

Cerebelo vestibular Arquicerebelo: Sentado sin En frente del Nistagmo: movimiento involuntario y
sist. Vestibular, mover la usuario divide el rápido de los ojos.
equilibrio y cabeza campo visual en
movimiento de 9 cuadrantes y
los ojos con su dedo
indica hacia
donde debe
dirigir la mirada
el usuario

Cerebelo espinal Paleocerebelo: Camina en una Menciona al Ataxia cerebelosa

cordina la solo dirección usuario la
posura y la direccion y
locomoción distancia que
debe recorrer y
observa la
portura y
marcha en
general
( siempre estar
cerca del
usuario)

Cerebelo Cortical Neocerebelo: Coordinación el usuario disdiadococinesia :Incapacidad para

MMII coordinación, de pies realiza realizar rápidamente movimientos
armonía y movimientos de alternantes y continuos
metria de los talón, punta,
movimientos talón, punta,
deben ser
movimientos
continuos
Cerebelo Cortical Neocerebelo: Dedo – Nariz: indicara hacia dismetría , no se alcanzan los
MMSS coordinación, sentado debe donde debe movimientos por falta de apreciación
armonía y tocar un el direccionar el de las distancia no llegando al
metria de los dedo índice su índice el movimiento deseado.
movimientos nariz y llevarlo usuario.
hacia el dedo
del terapeuta

Espino cerebelosa Tono muscular, De pie , pies Debe dar un Signo de Romberg:
postura, juntos brazos a pequeño El signo es positivo cuando el
equlibrio y los costados, movimiento al paciente pierde el equilibrio al
coordinación vista al frente. cuerpo ,pero momento de cerrar los ojos, puede
siempre existir leve desestabilización (más
Prueba de protegiéndolo vestibular) o incluso caída (más
Romberg (no debe propioceptivo)
Evalúa alejarse)
estabilidad Primero se le
postural. pide al usuario
con ojos
abiertos y luego
cerrados( 10seg)

Signos miningueos BRUDZINSKY Acostado de Levanta la Normalidad:

espalda cabeza piernas y caderas
(extendido) realizando extendidas.
flexión mas o Lesión : SIGNO DE
menos brusca y BRUDZINSKI
observa ( flexión a nivel
de caderas y
rodillas

Vestibular Marcha Usuario de pie Forma de Ataxia cerebelosa:

Tandem caminar con un defecto en la
pie delante de coordinación de
otro siguiendo la marcha
una línea recta y
tocando con la
puntera de un
pie el talón del
otro.