ANEXO 03

DECLARACION JURADA

Yo Elva Teodosia Peralta Figueroa, identificada con DNI N° 28295898, domiciliado en el Jr Wari 241
distrito San Juan Bautista-Huamanga Ayacucho, postulante a la convocatoria N°001-2019-PNSR-
PIASAR-NE, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente.

Que mi domicilio real es el Jr. Wari 241 distrito San Juan Bautista provincia Huamanga Región
Ayacucho.

Si Gozo de buena salud y tengo disponibilidad de viajar a cualquier lugar del país
No Tengo vinculo dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad con
algún directivo del programa Nacional de Saneamiento Rural
No Tengo antecedentes penales
No Estoy impedido o con sanción vigente por la OSCE para ser contratado por el estado o
cuento con sanción por el Banco Interamericano de Desarrollo
No Figuro en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y despido (RNSDD)

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo
declarado es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 438° del código penal,
que contempla pena privativa de la libertad de hasta cuatro años para aquellos que cometan
falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.

---------------------------------------------------------------------

Nombres y Apellidos: Elva Teodosia Peralta Figueroa

DNI: 28295898