Universidad Estatal de Guayaquil

Facultad de Medicina Dr. Alejo Lascano Bahamonde

Cátedra de Nutrición

Diario de clase 12
Fecha: 24/02/2019

Introducción

En la clase de hoy acabamos el programa con un tema muy importante como lo es la

enfermedad renal crónica, cuya prevalencia se mantiene elevada y es problema
catastrófico que repercute sobre la población ecuatoriana y que trae como
consecuencia la muerte. Se hizo a su vez un análisis crítico sobre el problema de
estos pacientes y las causas de la no adherencia al tratamiento.

Desarrollo

La enfermedad renal crónica (ERC) se reconoce cada vez más como un problema de
salud pública de gran importancia. La ERC se define como un conjunto de
enfermedades heterogéneas que afectan la estructura y función renal. La variabilidad
de su expresión clínica es debida, al menos en parte, a su etiopatogenia, la estructura
del riñón afectada (glomérulo, vasos, túbulos o intersticio renal), su severidad y el
grado de progresión.

La enfermedad renal está ampliamente asociada a enfermedades crónicas con altas

tasas de prevalencia. En nuestro medio, las más comunes son el síndrome
metabólico, diabetes mellitus, hipertensión arterial y glomerulopatías. En general, el
30% de los casos de ERC se debe a causas relacionadas a diabetes mellitus, el 25%
a causas como hipertensión arterial y el 20 % a glomerulopatías

La ERC es una patología de alto impacto epidemiológico ya que afecta a 1 de cada

10 personas de la población general a nivel mundial, siendo una de las principales
patologías no transmisibles y con mayor crecimiento en los últimos años. La
prevalencia mundial de ERC excede el 10 % (entre 11 % y 13 %) y alcanza la
alarmante cifra de 50 % en subpoblaciones de alto riesgo. Adicionalmente, el
crecimiento anual en la prevalencia de pacientes en tratamiento por diálisis es del 8
%. La mayoría de personas con ERC se encuentran en estadio 3, aunque en personas
con ERC estadio 5, 60 % a 70 % de los casos son originados por diabetes e
hipertensión arterial (el resto de casos se da en jóvenes sin estas patologías).

Holger Carrión Figuera Grupo 3 Dr. Manuel Balladares Mazzini

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Cátedra de Nutrición

La ERC es la cuarta causa de mortalidad general y la quinta de mortalidad prematura

en el Ecuador. La mortalidad por ERC en el Ecuador alcanza niveles entre el 6 % y 7
%. El 1,44 % de años vividos con discapacidad son producidos por la ERC en el
Ecuador, aunque la esperanza de vida corregida por discapacidad indica 3,47 %.

En países desarrollados, la ERC constituye la patología más frecuente y que mayores

costos genera dentro de los programas de salud pública.

Se estima que en el Ecuador existen cerca de diez mil personas en tratamiento con
hemodiálisis y diálisis peritoneal, lo que representa una tasa de 660 casos por millón
de habitantes. En estos pacientes el período de supervivencia promedio es de 52
meses, un equivalente inferior a 5 años. Se estima que aproximadamente un 45 % de
pacientes en estadios 4 y 5 podrían fallecer antes de iniciar tratamiento con diálisis.
Solo en estadio 5, se sabe que en el Ecuador existirían más de 30 000 personas
afectadas.

La ERC afecta a todas las etnias, pero en afroamericanos se ha observado mayor

incidencia. En cuanto al género, la distribución es similar. Con respecto a la edad,
mientras mayor es la misma, mayor es el riesgo e impacto de la enfermedad.

Holger Carrión Figuera Grupo 3 Dr. Manuel Balladares Mazzini

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Cátedra de Nutrición

Holger Carrión Figuera Grupo 3 Dr. Manuel Balladares Mazzini

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Cátedra de Nutrición

Hay que recalcar que el estilo de vida de estas personas cambia radicalmente,
principalmente en la alimentación la cual se encuentra limitada debido al contenido
de líquido, contenido proteico y contenido de electrolitos el cual se consigue al remojar
los alimentos por un día y luego hacerlos hervir por 1 minutos para desnaturalizar y
que no afecten a estos pacientes

Conclusión

La enfermedad renal crónica es un problema prevalente en el país que produce la

muerte, por lo tanto el deber del médico es evitar la complicación ya que esta puede
surgir secundariamente a una patología de base como glomerulopatía, diabetes e
hipertensión y el gobierno gasta bastante dinero para poder tratar a estas personas
donde lo más adecuado sería tratar la patología de base y asegurarse de evitar las
complicaciones. Una vez establecida esta patología hay que comprender el impacto
y cambio que va a tener ya que no es un proceso agradable y se necesita apoyo y
paciencia, empatía por el médico y equipo de trabajo, apoyo por parte de la familia y
predisposición por el paciente

Holger Carrión Figuera Grupo 3 Dr. Manuel Balladares Mazzini