PENULISAN SINGKATAN

PADA BERKAS REKAM MEDIS

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

00 1/1

Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Suatu kata diagnosis yang diperpendek / disingkat dan dapat diuraikan

dengan beberapa suku kata yang mempunyai arti sama dan dapat
PENGERTIAN
dimengerti maksud dan tujan singkatan diagnosis penyakit tersebut
pada berkas rekam medis.
Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk dapat memberikan
layanan dengan cepat dalam penulisan singkatan diagnosis pada berkas
TUJUAN
rekam medis tanpa mengurangi arti maupun informasi rekam medis
yang berkesinambungan antar sejawat Rumah Sakit.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : tentang kebijkan RM
Penentuan singkatan yang boleh digunakan dan tidak boleh digunakan
PROSEDUR di atur dalam Buku Standarisasi Terminologi, Definisi, Vocabulary
(Kosa Kata), Penamaan (Nomenklatur) dan Simbol.

1. Rekam Medis.
2. IRNA.
3. IRJA.
UNIT TERKAIT 4. IGD.
5. Farmasi.
6. IBS