PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN TEBET
Jl. Prof Dr. Supomo SH No.54. Telp : 021-8314955, Fax : 021-8296918

Nama :……………………………………… Tgl……………………………………………………

Sendok Obat

Sendok Makan
………………………… x Sehari ………….………….
cc

Tetes

KOCOK DAHULU
SEBELUM / SESUDAH MAKAN