Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

DATA PRIBADI
NAMA
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
ALAMAT LENGKAP
(SESUAI KARTU KELUARGA)

KECAMATAN
KABUPATEN

FORMASI
JABATAN YANG DILAMAR
PENDIDIKAN
UNIT KERJA PENEMPATAN

RIWAYAT PENDIDIKAN
SD NAMA SEKOLAH
LOKASI/KECAMATAN
KABUPATEN
SLTP NAMA SEKOLAH
LOKASI/KECAMATAN
KABUPATEN
SLTA NAMA SEKOLAH
LOKASI/KECAMATAN
KABUPATEN
D.III NAMA PERGURUAN TINGGI
LOKASI
S1 NAMA PERGURUAN TINGGI
LOKASI

SERTIFIKAT PENDIDIK *)
NOMOR
TANGGAL
DIKELUARKAN OLEH

Marabahan, Desember 2018

Peserta,

.......................................................

Anda mungkin juga menyukai