FORMAT LAPORAN BULANAN

PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : JANUARI
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :-

2. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina :-

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina :

- Ibu melahirkan resti yang di bina : 6

- Ibu resti yang di bina : -

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :-

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :-

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina :-

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina : 3

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina :7

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina :-

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina :3

Mengetahui Palopo, 31 Januari 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS

dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK

Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003
 FORMAT LAPORAN BULANAN
PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :3

2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina :-

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina

- Ibu melahirkan resti yang di bina : -

- Ibu resti yang di bina : 9

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :-

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :-

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina ( BGM) :7

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina : 3

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina (DBD) : 3

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina : -

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina : 2

Mengetahui Palopo, 29 Februari 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS

dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK

Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003
 FORMAT LAPORAN BULANAN
PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : MARET
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :2

2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina :-

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina

- Ibu melahirkan resti yang di bina : 6

- Ibu resti yang di bina : 1

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :-

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :-

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina ( BGM) :5

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina : -

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina :

- Penderita DBD yang dibina :6

- Penderita Ca mamma yang di bina :1

- Penderita Furunkel yang di bina :1

- Penderita Campak yang di bina :1

- Penderita Skabies yang di bina :1

- Penderita candidiasis oral yang di bina :1

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina : -

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina : 2

Mengetahui Palopo, 31 Maret 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS
dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK
Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003

FORMAT LAPORAN BULANAN

PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : APRIL
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :1

2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina :-

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina

- Ibu melahirkan resti yang di bina : 16

- Ibu resti yang di bina :

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :3

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :-

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina ( BGM) :5

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina : 1

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina :

- Penderita DBD yang dibina :3

- Penderita Varicella yang di bina :6

- Penderita typoid yang di bina :1

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina : -

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina : -

Mengetahui Palopo, 30 April 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS

dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK

Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003
 FORMAT LAPORAN BULANAN
PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : MEI
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :1

2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina :-

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina

- Ibu melahirkan resti yang di bina : 4

- Ibu resti yang di bina : 3

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :-

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :-

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina ( BGM) :6

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina : 4

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina :

- Penderita DBD yang di Bina :9

- Penderita Campak yang di bina :2

- Penderita Varicella yang di bina :1

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina : -

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina : -

Mengetahui Palopo, 31 Mei 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS

dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK

Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003
 FORMAT LAPORAN BULANAN
PERWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PHN)

PUSKESMAS : BENTENG
KECAMATAN : WARA TIMUR
BULAN : JUNI
TAHUN : 2012

1. Jumlah keluarga yang penderita TB yang di bina :

2. Jumlah keluarga dengan penderita kusta yang dibina :

3. Jumlah keluarga dengan ibu hamil yang resti dibina

- Ibu melahirkan resti yang di bina :

- Ibu resti yang di bina :

4. Jumlah keluarga dengan bayi resti(Pneumoni,BBLR) :

5. Jumlah keluarga dengan tetanus neonatorium yang di bina :

6. Jumlah keluarga dengan anak balita resti yang di bina ( BGM) :

7. Jumlah keluarga dengan usila resti yang di bina :

8. Jumlah keluarga dengan resiko lainnya yang di bina :

- :

- :

- :

9. Jumlah keluarga yang mempunyai kartu sehat/kartu miskin yang dibina :

10. Jumlah kelompok/posyandu yang di bina :

Mengetahui Palopo, 30 Juni 2012

Kepala Puskemas Benteng Pelaksana PERKESMAS

dr, Tenri Dio Nawir Adriadi Aris, AMK

Nip, 19750507 200604 2 022 Nip, 19840713 200604 1 003