PROVA TEA / 2018 CEC

1) Você está prestando a prova do Título de Especialista em Anestesiologia e, certamente,

reconhece a Sociedade Brasileira de Anestesiologia como a entidade científica e associativa que
está à frente da sua especialidade no Brasil. Sobre o estatuto da Sociedade Brasileira de
Anestesiologia (SBA):
a) São categorias de membros associados da SBA: fundadores, honorários, F V
estrangeiros, ativos, adjuntos e remidos.
b) São membros Ativos os associados portadores do Título de Especialista F V
em Anestesiologia outorgado pela SBA em convênio com a Associação
Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
c) São membros Adjuntos os associados que praticam a Anestesiologia e não F V
são portadores do Título de Especialista em Anestesiologia outorgado pela
AMB.
d) Membros adjuntos podem prestar concurso para obtenção do Título F V
Superior em Anestesiologia.

2) A anestesia inalatória permanece como uma das técnicas anestésicas mais utilizadas no nosso
meio. Sobre os sistemas de administração de anestesia inalatória:
a) São componentes de sistemas de ventilação: máscara facial, tubos e F V
conectores, válvula expiratória, bolsa reservatório e absorvedor de gás
carbônico.
b) A manutenção dos vaporizadores deve ser realizada, pelo menos, F V
anualmente.
c) O sistema de Mapleson tipo A, também conhecido como sistema de Magill, F V
é mais eficaz para ventilação assistida que para ventilação espontânea.
d) São vantagens dos sistemas circulares menor resistência do circuito, F V
quando comparados aos sistemas abertos.

3) Conhecer princípios de funcionamento e mecanismos de segurança dos aparelhos de anestesia é

importante para aumentar a qualidade e segurança do ato anestésico. Sobre os aparelhos de
anestesia:
a) São componentes dos aparelhos de anestesia: conectores para cilindros de F V
gases, conectores para vaporizadores, saída de gás comum, saída de gás
auxiliar, rotâmeros e circuitos de sucção.
b) Nos aparelhos modernos, os conectores para os cilindros de gases são F V
específicos para cada tipo de gás (oxigênio, ar comprimido e N 2O).
c) Dentre os mecanismos de segurança, podemos citar: reguladores F V
secundários de pressão dos gases, dispositivo de alarme de falta de
oxigênio, saída auxiliar de oxigênio.
d) Os vaporizadores localizam-se entre o rotâmero e a saída auxiliar de F V
gases.

4) Sobre os bloqueios do neuroeixo:

a) Quando o benefício da anestesia combinada (geral + peridural) supera o F V
risco do procedimento, a recusa do paciente não contraindica a realização
da anestesia peridural.
b) São contraindicações aos bloqueios do neuroeixo: paciente não F V
cooperativo, coagulopatia, infecção do local da punção e hipertensão
intracraniana.
c) Durante o bloqueio subaracnóideo, interferem na dispersão cefálica do F V
anestésico local: baricidade do anestésico, postura do paciente, volume da
solução, dose total utilizada, volume do líquido cefalorraquidiano.
d) O bloqueio dos nervos intercostais promove redução da capacidade vital e F V
do volume de reserva expiratório. Os mecanismos inspiratórios
permanecem normais, devido ao aumento do movimento do diafragma.
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5) Sobre a interação entre anestesia e sistema endócrino:

a) Feocromocitomas são tumores com origem no córtex adrenal e promovem F V
hipertensão arterial severa.
b) A zona glomerulosa do córtex adrenal é responsável pela produção da F V
aldosterona, cujos níveis séricos se elevam em situações de hipoperfusão
renal perioperatórias.
c) Pacientes portadores de hipertireoidismo descompensado apresentam F V
menor risco de desenvolvimento de crise tireotóxica no perioperatório.
d) Na deficiência de glicocorticóides, pode haver menor resposta à ação de F V
catecolaminas.

6) Sobre as peculiaridades da anestesia para ortopedia:

a) Existem evidências de que a anestesia regional, isolada ou combinada a F V
anestesia geral, melhoram o desfecho nas artroplastias de quadril e joelho.
b) São sintomas maiores da síndrome de embolia gordurosa: taquidispnéia, F V
confusão mental e taquicardia.
c) Estratégias para prevenção da síndrome de implantação do cimento F V
incluem: aspiração de ar e gordura da cavidade óssea antes da colocação
do cimento, evitar hipotensão e hipovolemia durante a cimentação,
aumentar a FiO2 e descontinuar o N2O.
d) Sinais e sintomas da síndrome compartimental incluem: dor, edema, F V
parestesias, fraqueza ou paralisia do membro.

7) Sobre a farmacologia dos anestésicos venosos:

a) O tiopental é um barbitúrico altamente lipofílico, com início e término de F V
ação relativamente rápidos após um bolus único.
b) Cetamina leva a aumento do fluxo sanguíneo cerebral, pressão F V
intracraniana e pressão intraocular, além de redução do consumo cerebral
de oxigênio.
c) Etomidato, mesmo em dose única, leva a inibição da síntese de F V
glicocorticoides e mineralocorticoides, por inibição da enzima 11--
hidroxilase.

d) No sistema respiratório, o propofol atenua os reflexos laríngeos de maneira F V

mais intensa que o tiopental.

8) Sobre as particularidades da anestesia ambulatorial em pediatria:

a) Prematuros com idade conceptual abaixo de 45 semanas não devem ser F V
submetidos a anestesia ambulatorial, devendo ficar, pelo menos, 24 horas
em observação no hospital.
b) O jejum recomendado para refeições leves e leite de fórmula é de 6 horas, F V
leite materno, 4 horas e líquidos claros, 2 horas.
c) Bloqueios de neuroeixo são contraindicados em anestesia ambulatorial F V
pediátrica.
d) O risco de laringoespasmo é progressivamente maior com o uso de F V
máscara facial, máscara laríngea e tubo traqueal, nesta ordem.

9) Sobre a utilização dos colóides sintéticos na reposição volêmica:

a) Quanto maior o peso molecular, maior a incidência de lesão renal F V
associada aos colóides sintéticos derivados do amido.
b) Gelatinas são os colóides sintéticos mais associados a reação anafilática, F V
entretanto, os menos associados a alterações da coagulação.
c) Dextranas estão associados a lesão renal, reação anafilática e aumento do F V
sangramento perioperatório.
d) A incidência de reação anafilática com os colóides sintéticos derivados do F V
amido é alta (> 1%).

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10) Sobre as indicações e complicações das terapias transfusionais:

a) O hematócrito estimado no sangue total é de 40% e no concentrado de F V
hemácias de 70%.
b) A injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é a reação F V
transfusional com menor mortalidade.
c) Plasma fresco congelado está indicado na prevenção de coagulopatia F V
dilucional em pacientes com grandes traumas e/ou hemorragia maciça.
d) Concentrado de fibrinogênio são derivados do plasma humano e não F V
contém quantidades significativas de outros fatores de coagulação

11) Criança de 5 anos, portadora de Tetralogia de Fallot, será submetida a extração dentária,
antes da correção da cardiopatia congênita. Sobre este procedimento:
a) Profilaxia de endocardite bacteriana está indicada com ampicilina 50mg/kg F V
IV 30 minutos antes do procedimento.
b) Hipotensão arterial sistêmica deve ser evitada, porque aumenta o shunt F V
direita-esquerda e piora a cianose.
c) Taquicardia deve ser controlada com antagonistas Beta-1 seletivos. F V

d) A visita pré-anestésica deve focar na orientação da criança e dos pais F V

sobre o procedimento, reduzindo ansiedade e choro, que podem levar a
descompensação cardiovascular.

12) Sobre o suporte ventilatório:

a) Altas pressões positivas no final da expiração (PEEP) podem levar a F V
instabilidade hemodinâmica.
b) A ventilação controlada a volume é superior a ventilação controlada a F V
pressão no período perioperatório.
c) Na ventilação intermitente mandatória sincronizada (SIMV) o paciente pode F V
respirar espontaneamente entre os ciclos controlados intermitentes.
d) A pressão de suporte ventilatório (PSV) é um modo eficaz para fazer F V
desmame da ventilação mecânica.

13) Em relação a hipotermia com temperatura central abaixo de 32ºC:

a) Aumenta o risco de transfusão sanguínea. F V

b) Reduz o tempo de ação do vecurônio e atracúrio. F V

c) O tremor relacionado à hipotermia aumenta o consumo de oxigênio F V

corporal em até 50%.
d) Aumenta a concentração plasmática do propofol. F V

14) No paciente grande queimado:

a) A depuração do fentanil e do propofol aumenta na fase inicial do trauma e F V
diminui na fase tardia.
b) A succinilcolina pode ser usada com segurança até 24 horas após o F V
trauma.
c) A dose eficaz dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes deve F V
ser aumentada após 3 a 7 dias do trauma.
d) A hemotransfusão está associada a maior morbimortalidade nestes F V
pacientes.

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15) Anestesia para Otorrinolaringologia:

a) Crianças com infecção, febre e dificuldade respiratória devem ter o F V
procedimento cirúrgico adiado por 1 semana.
b) O óxido nitroso (N2O) é contraindicado durante todo o procedimento de F V
timpanoplastia.
c) Em amigdalectomias, o sangramento ocorre mais comumente nas F V
primeiras 6 horas após a cirurgia.
d) Em caso de incêndio nas vias aéreas em cirurgias com laser a orientação é F V
manter o tubo intratraqueal e manter ventilação com oxigênio a 100%.

16) Sobre os anestésicos locais:

a) Exemplos de anestésicos locais do grupo amida: bupivacaína, lidocaína, F V
ropivacaína e tetracaína.
b) A bupivacaína, quando comparada à lidocaína, possui maior toxicidade no F V
sistema nervoso central.
c) Alergia aos anestésicos locais é rara e ocorre mais comumente com os F V
ésteres do que com as amidas.
d) No caso de toxicidade aos anestésicos locais, a dose de ataque da F V
-1 -1
emulsão lipídica a 20% em adultos é de 0,5 mL.kg .min .

17) Fisiologia e Farmacologia do Sistema Cardiocirculatório:

a) O débito cardíaco depende da pré-carga, pós-carga, contratilidade e F V
frequência cardíaca.
b) O conteúdo arterial de oxigênio depende da concentração e saturação de F V
hemoglobina e da pressão parcial plasmática de oxigênio.
c) Efeitos relacionados à ativação dos receptores beta-2 adrenérgicos: F V
broncodilatação, lipólise e taquicardia.
d) São exemplos de agonistas adrenérgicos de ação direta: dobutamina, F V
clonidina, fenilefrina e terbutalina.

18) Sobre a anestesia venosa:

a) A constante ke0 determina a velocidade com a qual um fármaco deixa o F V
compartimento central onde foi administrado e entra no compartimento
onde irá agir.
b) Histerese é o tempo para que um fármaco atinja o equilíbrio entre a F V
concentração plasmática e o local de ação.
c) A meia-vida contexto-sensitiva determina o tempo para que a concentração F V
plasmática alcance a metade do valor que se encontrava ao final da
infusão.
d) Janela terapêutica é a concentração plasmática do fármaco que situa-se F V
entre Cp50 (concentração plasmática na qual o fármaco exerce sua função
em 50% dos casos) e Cp95 (concentração plasmática em que o fármaco
exerce sua função em 95% dos casos).

19) Sobre a fisiologia e farmacologia do sistema urinário:

a) Em condições fisiológicas, os rins são perfundidos com 10% do débito F V
cardíaco.
b) Em adultos, os rins produzem cerca de 180 litros de filtrado glomerular por F V
dia, sendo a maior parte reabsorvida nos túbulos renais.
c) O midazolam tem baixa taxa de excreção urinária e seu efeito praticamente F V
não se altera em pacientes com insuficiência renal.
d) Entre os bloqueadores neuromusculares adespolarizantes, em uso na F V
prática atual, o pancurônio apresenta a maior taxa de eliminação renal.

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20) Recuperação Pós-Anestésica:

a) Paciente na sala de recuperação pós-anestésica apresenta movimento de F V
apenas 2 extremidades, respira profundamente e tosse, apresenta pressão
arterial normal, desperta quando chamado e é capaz de manter a SaO 2
acima de 92% respirando ar ambiente. Esse paciente tem uma pontuação
total de 6 na Escala de Aldrete e Kroulik revisada.
b) São considerados fatores de risco para náuseas e vômitos em adultos: F V
Sexo feminino, ser fumante, história de cinetose e idade menor que 50
anos.
c) Caso ocorram náuseas e vômitos no pós-operatório, a dose de F V
dexametasona deve ser repetida caso tenha sido utilizada até 6 horas
antes.
d) Como medicação contra náuseas e vômitos pós operatórios, o haloperidol F V
deve ser usado somente em pacientes maiores de 18 anos.

21) Sobre a anestesia para procedimentos fora do centro cirúrgico:

a) Possíveis efeitos sobre o corpo humano relacionados ao campo magnético F V
estático na Ressonância Nuclear Magnética (RNM): atração de objetos
ferromagnéticos, alteração no funcionamento de equipamentos, vertigens e
náuseas.
b) A utilização de contraste não iônico de alta osmolaridade diminui a F V
incidência de reações adversas.
c) São contra indicações à realização de eletroconvulsoterapia a presença de F V
tumores intracranianos, acidente vascular encefálico recente e infarto
agudo do miocárdio, também recente.
d) Na oxigenação apneica, a pressão parcial arterial de dióxido de carbono F V
(PaCO2) aumentará proporcionalmente mais no primeiro minuto que nos
minutos subsequentes.

22) Sobre a avaliação e preparo pré-anestésico:

a) Eletrocardiograma deve ser solicitado como exame pré operatório para F V
todos os pacientes do sexo masculino e idade acima de 40 anos.
b) Em paciente com histórico de ataques isquêmicos transitórios, que será F V
submetido a ressecção transuretral da próstata, a antiagregação
plaquetária com ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser interrompida.
c) Cirurgias eletivas não cardíacas devem ser adiadas por 15 dias após F V
implante de stent farmacológico.
d) Devemos considerar os exames laboratoriais válidos por até 3 meses em F V
pacientes que não sofreram alterações clínicas significativas no período.

23) Sobre a avaliação e preparo pré-anestésico:

a) São preditores de ventilação sob mascara difícil: Ausência de dentes, F V
presença de barba e história de apnéia do sono.
b) O teste de Mallampati modificado deve ser realizado com o paciente F V
sentado, pescoço em posição perpendicular ao chão, boca em abertura
total e língua em protrusão máxima.
c) São consideradas cirurgias de risco intermediário (risco entre 1 e 5%): F V
Endarterectomia de carótida, cirurgias de cabeça e pescoço,
colecistectomia e transplante renal.
d) Paciente apresenta abertura ocular aos estímulos verbais, orientado e F V
localizando estímulos. Pela Escala de Coma de Glasgow esse paciente
apresenta 12 pontos.

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24)
1.802/2006, julgue os itens a seguir.
a) - F V
.
b) F V
em pacientes distintos, pelo mesmo profissional, ao mesmo tempo.
c) A monitorização com capnografia é indispensável na anestesia do paciente F V
sob ventilação artificial.
d) No encaminhamento de paciente para a Unidade de Terapia Intensiva, a F V
transferência de cuidados deve ser obrigatoriamente feita entre médicos.

25) Paciente de 70 anos, diabético, hipertenso e tabagista, foi submetido à prostatectomia radical
aberta em posição de litotomia, com os braços abduzidos. A operação durou 7 horas e, ao
despertar, o paciente apresentava parestesia no 4º e 5º dedos da mão direita, ausência de pulso
em artéria pediosa esquerda, dor intensa e edema importante da perna esquerda.
a) A pronação do antebraço durante o ato cirúrgico evita essa complicação. F V

b) A mobilização conjunta de ambas as pernas evita lesão rotacional da F V

coluna.
c) A complicação do membro inferior esquerdo pode evoluir com F V
rabdomiólise.
d) A redução das pernas de modo intermitente poderia evitar esse quadro. F V

26) Com base na curva de relação dose-resposta dos fármacos A, B e C representados na figura,
pode-se dizer que:

a) O fármaco A é mais potente que o fármaco B. F V

b) O fármaco A é mais eficaz que o fármaco B. F V

c) A linha tracejada em 50% de resposta do fármaco B representa o seu F V

índice terapêutico.
d) O fármaco C possui menor meia-vida contexto-sensitiva. F V

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27) No trabalho, um homem de 55 anos sofreu uma parada cardíaca testemunhada por um
amigo. Após a chegada do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, o ritmo identificável era de
taquicardia ventricular sem pulso.
a) Após solicitar ajuda, o socorrista leigo deve iniciar a ressuscitação F V
cardiopulmonar na proporção de 30 compressões torácicas para cada duas
ventilações.
b) Imediatamente após a desfibrilação, o socorrista treinado deve realizar a F V
ressuscitação cardiopulmonar por 2 minutos, na proporção de 30
compressões torácicas para cada 2 ventilações.
c) Após 2 minutos de ressuscitação, se o ritmo cardíaco deste paciente F V
evoluir para fibrilação ventricular, deve ser administrada amiodarona antes
do próximo ciclo de desfibrilação/compressões torácicas.
d) Após o controle da via aérea, a frequência respiratória deve ser mantida na F V
proporção de 15 compressões torácicas para cada 1 ventilação.

28) Sobre os cuidados sistemáticos após retorno da circulação espontânea seguindo uma
reanimação bem sucedida após parada cardíaca, julgue os seguintes itens.
a) Está indicado o controle direcionado de temperatura entre 28oC e 32oC F V
com duração mínima de 24 horas.
b) Está indicada hiperventilação para evitar a formação de edema cerebral. F V

c) Não há meta hemodinâmica específica para o período pós-PCR. F V

d) Recomenda-se ventilação com FiO2 de 1,0 para garantir oxigenação F V

cerebral.

29) Durante anestesia geral, observamos esta curva de capnografia, com pressão expirada final
de CO2 de 65mmHg. Os diagnósticos possíveis são:

a) Hipertermia maligna. F V

b) Embolia gasosa. F V

c) Normocapnia. F V

d) Hiperventilação. F V

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30) Paciente de 32 anos, 60kg, diabética insulino-dependente, foi encaminhada ao centro

cirúrgico para realização de videocolecistectomia de urgência. O anestesiologista percebeu que a
paciente estava sonolenta, taquipnéica e hipotensa. Solicitou exames laboratoriais que
mostraram hemoglobina: 13mg/dL; uréia: 60mg/dL; creatinina: 3,0mg/dL e glicemia capilar:
530mg/dL, mesmo após 9h de jejum. Gasometria arterial com: pH 7,25; pCO2: 28mmHg; BE: -
20mmol/dL; sódio: 150mmol/dL; potássio: 6,0mmol/dL; cloro: 95mmol/dL; bicarbonato:
12mmol/dL; lactato: 15mmol/dL. Sobre o caso, responda:
a) A osmolaridade sérica da paciente está acima do limite normal. F V

b) O diagnóstico é de acidose metabólica. F V

c) Uma causa possível para a hipotensão arterial apresentada é o distúrbio F V

ácido-básico.
d) O tratamento inclui a expansão volêmica e infusão contínua de insulina. F V

31) Paciente de 18 anos, idade gestacional de 28 semanas e 5 dias, com história de cefaleia,
epigastralgia e hipertensão arterial. Em regular estado geral, normocorada, ansiosa, desidratada
(1+/4+). PA 175x95mmHg, FC 77bpm, FR 21ipm. Exames laboratoriais: Hemoglobina:10,6 g/dl;
plaquetas: 81.000/mm3; INR: 0,96; transaminase glutâmico-oxalacética: 113 U/L; transaminase
glutâmico-pirúvica: 146 U/L; desidrogenase lática: 1830 U/L; albumina: 3,0 g/l; ureia: 35mg/dl;
creatinina: 0,91mg/dl. Em jejum há 10h. Foi indicada a cesareana.
a) A hipótese diagnóstica é de pré-eclâmpsia na forma grave. F V

b) A paciente apresenta dois critérios para suspeição de síndrome HELLP. F V

c) A anestesia regional está contraindicada para esta paciente. F V

d) A administração de sulfato de magnésio deve ser interrompida se for F V

indicada anestesia geral.

32) Paciente do sexo feminino, de 35 anos, estado físico I (ASA), não tabagista e com passado de
cinetose, foi submetida à anestesia geral venosa para cirurgia de mastoplastia em regime
ambulatorial. Após 30 minutos na sala de recuperação pós- anestésica, encontrava-se com
pressão arterial 15% abaixo da pressão basal, frequência cardíaca normal, dispneia leve, SpO2 de
96%, consciente, lúcida e orientada e movimentando os quatro membros. Ausculta pulmonar
normal e dor leve na ferida operatória.
a) Há indicação precisa de terapia multimodal para prevenção de náusea e F V
vômitos pós-operatórios.
b) A classificação dessa paciente segundo a escala de Aldrete-Kroulik é 9. F V

c) A paciente encontra-se apta a receber alta da unidade ambulatorial. F V

d) Para alta da unidade ambulatorial, é imprescindível a presença de um F V

acompanhante responsável pela paciente.

33) Em anestesia para cirurgias , julgue as condições que caracterizam indicação

absoluta de ventilação monopulmonar.
a) Lobectomia inferior. F V

b) Correção de fístula broncopleural. F V

c) Operação para aneurisma de aorta torácica. F V

d) Ressecção de massa mediastinal. F V

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34) Paciente de 77 anos, do sexo masculino, depressivo, em uso de furosemida, foi submetido à
cirurgia para correção de fratura de quadril sob anestesia geral. No pós-operatório apresentou
desorientação e déficit de atenção e memória. Sobre este caso, pode-se dizer que:
a) O paciente apresenta mais de três fatores de risco para a complicação. F V

b) A complicação teria sido evitada com anestesia de neuroeixo associada à F V

sedação profunda.
c) Perda sanguínea intraoperatória é um fator de risco. F V

d) Pode ser consequência da redução da reserva cerebral no idoso. F V

35) Uma paciente de 40 anos foi atendida na clínica de tratamento de dor com queixa de dor em
ardência e edema na mão direita. A dor é exacerbada pelo toque leve, e ela refere que a mão, às
vezes, adquire coloração azulada.
a) O diagnóstico mais provável é de síndrome de dor regional complexa. F V

b) A presença de alodinia é um critério para diagnóstico. F V

c) A anestesia regional venosa (Bier) pode auxiliar na elucidação do F V

diagnóstico.
d) O controle da dor é feito por meio de imobilização do membro afetado. F V

36) Uma paciente de 35 anos será submetida a uma colecistectomia laparoscópica. Após a
indução da anestesia sem intercorrências, o anestesiologista do caso tem dificuldade de entubar
a paciente através de laringoscopia direta com lâmina de Macintosh e um tubo endotraqueal nº
7,5. Outro anestesiologista é chamado para ajudar, enquanto o primeiro mantêm a paciente
oxigenada através de ventilação sob máscara facial. Quais estratégias podem ser utilizadas neste
caso para a abordagem da via aérea e realização da cirurgia?
a) Máscara laríngea tipo fastrach e entubação endotraqueal através da F V
máscara laríngea.
b) Máscara laríngea e prosseguimento da cirurgia após checar a boa F V
adaptação da máscara e ventilação adequada da paciente.
c) Acordar a paciente após reversão do bloqueio neuromuscular e F V
reagendamento da cirurgia.
d) Entubação traqueal através de fibrobroncoscópio caso a ventilação se torne F V
inadequada.

37) A circulação pulmonar difere bastante da circulação sistêmica em suas pressões normais,
regulação e resposta aos fármacos. Como podemos exemplificar estas diferenças em indivíduos
saudáveis?
a) A pressão da artéria pulmonar é menor que a pressão arterial sistêmica. F V

b) A resistência vascular pulmonar é maior que a resistência vascular F V

sistêmica.
c) O efeito da estimulação simpática sobre o tônus vascular pulmonar é maior F V
quando comparado ao efeito sobre o tônus vascular sistêmico.
d) A ventilação pulmonar com extremos de volume ventilatórios aumenta a F V
resistência vascular pulmonar.

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38) Um paciente tem a cirurgia suspensa logo após a indução anestésica. Neste momento é
realizado avaliação do bloqueio neuromuscular através de um estimulador de nervos periféricos.
Julgue as condutas a serem tomadas a partir desta monitorização.
a) Se a razão da sequência de 4 estímulos (TOF) for igual a 1 podemos estar F V
diante de um bloqueio neuromuscular por succinilcolina.
b) Se o paciente NÃO apresenta resposta a estimulação o melhor método de F V
avaliação do bloqueio passa a ser a dupla salva (double burst stimulation),
isto é, uma sequência de dois tétanos.
c) Caso o paciente apresente apenas uma resposta muscular visível ao TOF F V
podemos reverter imediatamente o bloqueio com neostigmina.
d) Se o anestesista utilizou o cisatracúrio na indução podemos proceder a F V
reversão do bloqueio imediatamente com sugamadex.

39) Um ensaio clínico randomizado comparou gabapentina versus placebo como medicação pré-
anestésica para reduzir a dor pós-operatória de pacientes submetidos a colecistectomia
laparoscópica. Como conclusão, este estudo não conseguiu demonstrar a efetividade da
gabapentina em reduzir a dor dos pacientes, quando comparada com a administração de placebo
(p>0,05). Quais argumentos abaixo podem ser utilizados pelos autores para explicar o ocorrido?
a) Erro tipo I, isto é, um falso positivo, e ser solucionado através de um novo F V
valor de p=0,01.
b) Conclusão verdadeira e a gabapentina na dose administrada ser um F V
medicamento ineficaz na analgesia pós-operatória.

c) Erro tipo II, isto é, um falso negativo, e poderia ser solucionado através de F V
um aumento do número de participantes.
d) Viés de seleção ou alocação, pois os pacientes podem não ter sido F V
distribuídos aleatoriamente entre as equipes cirúrgicas.

40) O médico Jacques Lisfranc descreveu no século XIX a amputação que leva o seu nome.
Trata-se da amputação/desarticulação do pé na articulação tarso/metatarsiana (também chamada
articulação de Lisfranc). Quais nervos deveriam ser bloqueados provendo uma anestesia efetiva
para a realização desta cirurgia?
a) Ciático F V

b) Femoral F V

c) Tibial, Fibular Comum F V

d) Sural, Safeno, Tibia F V

41) Um jovem de 18 anos com fratura de antebraço sofreu uma parada cardiorrespiratória na
emergência de um grande hospital logo após a realização de um bloqueio anestésico do plexo
braquial com 20 ml de bupivacaína 0,5% sem vasoconstritor. Quais medidas são apropriadas
durante a reanimação cardíaca deste paciente?
a) Administração endovenosa de solução lipídica. F V

b) Ventilação com FiO2 = 1. F V

c) Administração de vasopressina em bolus. F V

d) Administração de adrenalina 1mg a cada 5 minutos. F V

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42) Paciente do sexo masculino, 72 anos, história prévia de hipertensão arterial em tratamento,
ASA II , nega outras doenças. Nega alergias. Submetido a Ressecção Transuretral de Próstata
sob raquianestesia, nível sensitivo final em T10. Durante o procedimento o paciente apresentou
hipotensão e confusão mental. Julgue os diagnósticos diferenciais neste caso.
a) Hiponatremia. F V

b) Bacteremia. F V

c) Sangramento F V

d) Hipotermia F V

43) Paciente é admitido no centro cirúrgico por lesão extensa do globo ocular com perfuração da
esclera e lesão da córnea. O cirurgião solicita anestesia geral para a realização da cirurgia. Quais
medidas abaixo podem ser instituídas para o controle da Pressão Intra-Ocular PIO (evitar o
aumento ou reduzir a PIO).
a) Posição de céfalo-aclive. F V

b) Administração de manitol. F V

c) Administração de opióides. F V

d) Bloqueio neuromuscular com succinilcolina. F V

44) Sobre o manejo das vias aéreas na cirurgia do trauma buco-maxilo facial:
a) Pacientes que tenham abertura oral menor que 40mm apresentam maior F V
chance de luxação mandibular durante a laringoscopia.
b) Fraturas mandibulares bilaterais podem levar a obstrução das via aéreas F V
logo após o trauma.
c) Nas avulsão dentária, o dente deve ser higienizado e reimplantado em seu F V
alvéolo o mais rápido possível.
d) Na anquilose da articulação têmporo-mandibular (ATM), a entubação pode F V
ser realizada por fibrolaringoscopia com o paciente em ventilação
espontânea.

45) Um paciente politraumatizado é encaminhado da unidade de emergência para o centro

cirúrgico para a realização de laparotomia exploradora por choque hemorrágico, hemotórax,
contusão pulmonar e provável ruptura de baço. São considerações a respeito da monitorização
hemodinâmica e que devem guiar a reposição volêmica deste indivíduo:
a) O aumento do lactato sanguíneo correlaciona-se positivamente a F V
hipoperfusão tecidual.
b) Com o paciente em ventilação mecânica, medidas de variação da pressão F V
de pulso (delta-PP) menores que 13% indicam responsividade a volume.
c) A reposição volêmica deve ser orientada pela medida da pressão venosa F V
central (PVC).
d) Com a queda de hemoglobina, há diminuição da extração de oxigênio e F V
consequente aumento da saturação venosa mista de oxigênio para valores
acima de 75%.

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46) Sobre o tratamento da dor pós-operatória:

a) Utiliza-se a associação de dois opióides quando a dor é mais intensa. F V

b) Um estímulo doloroso intenso no pós-operatório é um fator de risco para a F V

cronificação da dor.
c) Os gabapentinóides estão indicados no tratamento da dor neuropática. F V

d) A maneira mais segura de prescrever os analgésicos é deixá- “ F V

”.

47) Qual das associações analgésicas a seguir são consideradas sinérgicas para o tratamento da
dor pós-operatória?
a) Buprenorfina e codeína. F V

b) Tramadol e cetoprofeno. F V

c) Cetoprofeno e aspirina. F V

d) Gabapentina e pregabalina. F V

48) Em relação ao impacto da fadiga do anestesiologista sobre a segurança do paciente:

a) Há aumento da fadiga no meio da manhã, quando comparada ao meio da F V
tarde.
b) O maior período de vulnerabilidade ao sono ocorre entre 2 horas da manhã F V
e 7 horas da manhã.
c) A privação do sono leva a redução da atenção e da memória de curto F V
prazo.
d) O desempenho profissional do anestesiologista é afetado negativamente F V
pela privação de sono.

49) Considerando o mecanismo de síntese das catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) no

terminal nervoso simpático e medula adrenal. Marque verdadeiro ou falso.
a) A tirosina é oxidada a dihidroxifenilalanina (DOPA) por ação da tirosina F V
hidroxilase.
b) A reação catabolizada pela enzima tirosina hidroxilase é uma etapa F V
limitante na formação das catecolaminas.
c) A dopamina é descarboxilada a norepinefrina por ação da dopa F V
descarboxilase.
d) A feniletanolamida N-metiltransferase metila a norepinefrina em epinefrina. F V

50) Em relação à farmacologia dos anestésicos halogenados voláteis, assinale verdadeiro ou

falso.
a) O halotano é o anestésico inalatório mais lipofílico. F V

b) A velocidade de indução do sevoflurano é maior que a do isoflurano. F V

c) O desflurano apresenta maior potência que o sevoflurano. F V

d) O metabolismo do isoflurano é de 0,02%. F V

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51) Um menino de 5 anos com hipertrofia de adenoides foi submetido a uma cirurgia para
tratamento sob anestesia geral com anestésico inalatório. No intraoperatório evoluiu com quadro
de taquicardia, aumento do CO2 expirado e aumento da temperatura, tendo diagnóstico clínico de
hipertermia maligna. Não há histórico de anestesias anteriores. Sobre a hipertermia maligna.
a) É uma síndrome clínica farmacogenética. F V

b) Tem herança autossômica recessiva nos seres humanos e o tratamento é F V

com dantrolene sódico.
c) A mutação afeta o receptor tipo 1 de rianodina (RyR1) do músculo F V
esquelético.
d) O teste de contratura ao halotano e cafeína é o mais preciso para o F V
diagnóstico.

52) Considerando o gráfico que representa a relação antes e depois da anestesia com
anestésicos inalatórios/pico sérico de fluoreto (F-) julgue os itens a seguir:

a) O traçado 1 representa o Metoxiflurano, que produz um pico de F- após 2 a F V

3 horas de exposição com uma CAM de 2 a 3 por horas, permanecendo
elevado por mais de uma semana.
b) O anestésico do traçado 1 pode causar toxicidade renal. F V

c) Quanto maiores as concentrações séricas de F-, maior a toxicidade F V

hepática.
d) O desflurano leva a aumento desprezível das concentrações séricas de F- F V
.

53) Em relação aos agentes anticoagulantes:

a) A heparina de baixo peso molecular deve ser suspensa de 12-48 horas F V
antes da realização do procedimento cirúrgico.
b) A meia vida plasmática do Fundaparinux é de 14-17 horas. F V

c) O mecanismo de ação do Dabigatrana é através da inibição da trombina F V

(IIA).
d) A protamina é o antídoto dos anticoagulantes orais antagonistas da F V
vitamina K.

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54) Em relação ao manejo anestésico-cirúrgico no perioperatório de cirurgias bariátricas:

a) Na posição de decúbito dorsal, a pressão sobre o músculo glúteo, pode F V
levar a insuficiência renal e morte decorrente da rabdomiólise de pressão.
b) As doses de propofol, vecurônio, rocurônio e remifentanil devem ser F V
determinadas com base no peso corporal total.
c) As doses de midazolam, succinilcolina, cisatracúrio, fentanil e sufentanil F V
devem ser determinadas com base no peso corporal ideal.
d) A obesidade por si só não aumenta o risco de aspiração de conteúdo F V
gástrico.

55) Paciente de 30 anos, saudável, deu entrada no serviço de emergência politraumatizada vítima
de atropelamento. Após realização de exame físico e exames de imagem foi diagnosticado fratura
de fêmur. No pré-operatório imediato evoluiu com quadro clínico de choque hemorrágico (PAM:
50 mmHg, FC: 120 bpm, hipocorada e desorientada). Sobre o manejo anestésico deste paciente:
a) O propofol é o hipnótico ideal para este paciente, pois tem ação F V
vasoconstrictora e inotrópica positiva.
b) A hipotensão arterial se desenvolverá em pacientes hipovolêmicos com F V
administração de qualquer classe de anestésicos.
c) A cetamina é uma opção para indução anestésica. F V

d) O etomidato produz vasodilatação periférica e causará hipotensão arterial F V

dose dependente.

56) Em relação à sensibilidade relativa de várias técnicas de monitoramento em diagnosticar

embolia gasosa venosa, principalmente nas cirurgias de fossa posterior em posição sentada:
a) O ecocardiograma transesofágico é mais sensível que o ecocardiograma F V
transtorácico.
b) A monitorização do débito cardíaco é menos sensível que o F V
eletrocardiograma.
c) A monitorização da pressão arterial pulmonar é mais sensível que a F V
monitorização da pressão venosa central.
d) A capnografia/capnometria é mais sensível que o estetoscópio esofágico. F V

57) Paciente, masculino, 65 anos de idade, no intraoperatório de transplante hepático por cirrose
hepática crônica alcóolica, apresentou potássio sérico de 6 mEq.L-1 na última gasometria
realizada antes da reperfusão do enxerto. Para evitar complicações durante a reperfusão por
hipercalemia:
a) Administrar furosemida. F V

b) Administrar insulina e glicose. F V

c) Administrar bicarbonato de sódio. F V

d) Realizar hemodiálise no intraoperatório. F V

58) São questionamentos do chamado Checklist de cirurgia segura, antes da indução

anestésica:
a) O paciente confirmou a sua identidade, procedimento e consentimento? F V

b) A profilaxia antibiótica foi administrada nos últimos 60 minutos? F V

c) O aparelho de anestesia e a medicação estão completamente checados? F V

d) Apresenta via aérea difícil ou risco de aspiração? F V

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59) Definição do tipos de indicadores utilizados na avaliação de serviços de saúde:

a) Indicadores de ambientes ou meio externo: Relacionados às condições de F V
saúde de determinada população.
b) Indicadores de estrutura: Relacionados à parte física de uma instituição. F V

c) Indicadores de processos: Relacionados às atividades de cuidado F V

realizadas em um paciente.
d) Indicadores de resultados: Relacionados aos efeitos da combinação de F V
fatores ambientais, da estrutura e de processos ocorridos com o paciente.

60) A respeito das complicações anestésicas, julgue os itens:

a) A ecocardiografia transesofágica e o Doppler precordial são os monitores F V
mais sensíveis para o diagnóstico de embolia gasosa.
b) Analgesia inadequada ou anestesia superficial são causas de complicações F V
cardiovasculares no intraoperatório.
c) Hipotensão, inflamação sistêmica, cirurgia de emergência e solução salina F V
a 0,9% em excesso são fatores contribuintes para a lesão renal aguda
perioperatória.
d) O risco de hipotermia é baixo em recém-nascidos e lactentes. F V

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