AP
AP
berfokus pada pasien atau yang lebih dikenal dengan Patient Center Care (PCC). Pelayanan
yang berfokus pada pasien haruslah dilakukan secara terintegrasi oleh seluruh Profesional
Pemberi Asuhan (PPA) baik dirawat jalan maupun rawat inap.
Asuhan pasien diawali dengan assesment atau pengkajian dulu kita lebih menganal assesmen
keperawatan dan assesmen medis saja, dengan berkembangnya dunia kesehatan maka assesmen
lebih mendalam seperti assemen gizi, assesmen nyeri, assesmen kebutuhan edukasi dan lain
sebagainya.
1. Mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik, psikologis, sosial, kultural, spiritual,
dan riwayat kesehatan pasien (I --- Informasi dikumpulkan)
2. Analisis informasi dan data, termasuk hasil laboratorium dan radiologi diagnostik imajing
untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien ( A --- Analisis data dan
informasi )
3. Membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang telah
diidentifikasi (R --- rencana disusun)
Asssemen tentunya dilakukan dengan memperhatikan kondisi pasien, umur, kebuthan dan
permintaan atau preferensinya. Assesmen dilakukan saat awal dan dilakukan assesmen ulang.
Assesmen ulang dilakukan selama asuhan, pengobatan dan pelayanan berlangsung.
Assesmen ulang dirawat jalan dengan assesmen ulang rawat inap tentunya berbeda. Namun hal
ini wajib dilakukan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan dalam standar akreditasi.
Isi minimal Assemen awal antara lain :
1. Status fisik
2. Psiko-sosio-spiritual
3. Ekonomi
4. Riwayat Kesehatan Pasien
5. Riwayat Alergi
6. Assesmen Nyeri
7. Resiko Jatuh
8. Assesmen Fungsional
9. Resiko Nutrisional
10. Kebutuha Edukasi
11. Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning)
1. Assesmen Pasien
2. Pelayanan Laboratoprium
3. Pelayanan Radiodiagnostik, Imaging dan Radiologi Intervensional
3. Dokumen implementasi
Selain dokumen-dokumen diatas masih ada beberapa dokumen prosedur, formulir-formulir yang
dibutuhkan standar pelayanan berfokus pada pasien pada bab AP.
Smoga hal ini dapat menambah pengetahuan teman-teman dalam memepersiapkan pelaksanaan
Akreditasi standar baru (SNARS edisi 1) yang akan diberlakukan pada Januari 2018.