Form 3

AGENDA PADUAN KEGIATAN ANTARA SWADAYA DAN DANA YANG SUDAH ADA TUGAS PEMBANTUAN

DESA : Cempaka Mulia Barat

KECAMATAN : Cempaga
KABUPATEN : Klotawaringin Timur

Keterangan
No Kegiatan Penanggungjawab (1.Swadaya, 2. Kemitraan, 3. Pemerintah/TP)

1 2 3 4
01.1.1 pembangunan gedung TK R.A Kartini
01.2.1 rehap total SDN-2 CMB
01.2.2 rehap total SDN-1 CMB
pembuatan ruang perpustakaan dan UKS
01.2.3 lengkap fasilitas SDN-1 CMB

01.2.4 pengadaan unit komputer seluruh SDN se

CMB

pembangunan ruang perpustakaan dan

01.2.5 UKS lengkap fasilitas SMP-1 cempaga

01.2.6 rebap ruang kelas SMP-1 cempaga

rehap ruang Lab. IPA dan ruang
01.2.7 perpustakaan SMP-1 cempaga
pembangunan ruang Lab. Komputer dan
01.2.8 bahasa SMP-1 cempaga
pembangunan WC untuk murid SMP-1
01.2.9 cempaga
01.2.10 pengadaan mobile SDN-3 CMB
penimbunan dan pemagaran MTS-Bahrul
01.2.11 Ulum
01.2.12 penimbunan halaman SDN-4 CMB

01.2.13 penimbunan dan pemagaran SDN-1 CMB

01.2.14 penimbunan dan pemagaran SDN-3 CMB

penimbunan dan pemagaran MIS

01.2.15 Imanduddin
bangun kantor dan musholah MTS Bahrul
01.2.16 Ulum
kursus dan pelatihan keterampilan
01.3.1 pemuda yaitu otomotif, computer
02.4.1 pembangunan posyandu

02.4.2 pembangunan ruang lab. Di pukesmas

cempaka mulia

02.4.3 penmabahan ruang gigi di puskesma

cempaka mulia

03.1.1 penyiringan dan penimbunan jalan desa

penyiringan dan pengaspala jalan yahya

03.1.2 usman (jalan Desa)

penyiringan dan pengaspalan jl. Melati, jl.

Antasari, jl. Cempaka putih, jl. Nusantara,
03.1.3 jl. Veteran, jl. Famili, jl. Padat karya, Gg. B
akti, Gg. Mufakat, Gg. Mislan sandi, Gg.
Mawar, Gg. Noorhidayat

03.1.4 penimbunan jalan usaha tani

03.1.5 lanjutan pengerukan sungai bincuk
 pembuatan saluran irigasi pertanian
03.1.6 secara manual di padat karya
pengaspalan jalan kelapang sepak bola
03.1.7 gelora cempaga
peningkatan jalan usaha tani jl. Handil
03.1.8 perak
03.1.9 pembuatan box culivart

03.1.10 pembuatan gorong-gorong dan jembatan

di jalan padat karya

03.1.11
pembuatan box culivart di jl. Handil perat

05.1.1 pembangunan teras masjid nurul iman

05.1.2 rehap langgar darul mukminin

05.1.3 pengadaan alat musi dan sound system

05.1.4 rehap mesjid al muslimun

05.1.5 bantuan bedah rumah
06.5.1 SPP (arisan nurul huda)
01.1.1 bantuan percetakan sawah

01.1.2 bantuan pendanaan pengolahan lahan

percotohan BPP cempaga

01.1.3
pengadaan LCD proyektor BPP cempaga

01.1.4
bantuan mesin perontok padi dan penetas

01.2.1 bantuan pupuk dan herbisida untuk petani

karet
01.2.2 pengadaan mesin pemotong rumput
01.2.3 pengadaan bibit rambutan dan durian
01.3.1 pengadaan bibit ayam dan sapi
01.3.2 pengadaan bibit ikan nila dan pepuyu
serta keramba

01.3.3 bantua perahu ,mesin ces dan alat

penangkap ikan

Cempaka Mulia Barat, 22 Januari 2010

Ketua BPD Kepala Desa Sekertaris Desa

Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat

HASIM AHMAD SUPIAN HADI ARIFIN KURDI

 Form 3

AGENDA PADUAN KEGIATAN ANTARA SWADAYA DAN DANA YANG SUDAH ADA TUGAS PEMBANTUAN

DESA : ………………………………..
KECAMATAN : Cempaga
KABUPATEN : Klotawaringin Timur

Keterangan
No Kegiatan Penanggungjawab (1.Swadaya, 2. Kemitraan, 3. Pemerintah/TP)

1 2 3 4
 Sekertaris Desa
Cempaka Mulia Barat

ARIFIN KURDI
 Form. 4

RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-DESA)

DESA : Cepaka Mulia Barat
KECAMATAN : Cempaga
KABUPATEN/KOTA : Kotawaringin Timur
TAHUN : 2011

Bidang/Jenis Volume Sasaran/ Waktu Biaya dan Sumber

Sifat
No Kegiatan Lokasi Manfaat Pelaksanaan Pembiayaan Ket
Bidang Jenis Baru Rehab Lanj Jlh (Rp.) Sumber
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 PENDIDIKAN
anak-anak usia
Ppembanguna RT. 17 RW. 06 v 7 m x 16 m dini/anak - 3 bln 40 anak
gedung TK R.A anak TK PNPM-
Kartini MPd
rehap total RT. 03 v anak-anak 6 bln APBN
SDN-2 CMB 6 ruang sekolah dasar 150 anak
rehap total RT. 07 v anak-anak 3 bln APBN 75 anak
SDN-1 CMB 3 ruang sekolah dasar

pembuatan
ruang
perpustakaan RT. 07 anak-anak
v 1 ruang 3 bln APBD 150 anak
dan UKS sekolah dasar
lengkap fasilitas
SDN-1 CMB
pengadaan unit anak-anak
v 2 bln
komputer sekolah dasar
seluruh SDN se
CMB

pembangunan
ruang
perpustakaan anak-anak
dan UKS RT. 08 v 1 ruang 3 bln APBN
sekolah SMP
lengkap fasilitas
SMP-1
cempaga

rebap ruang anak-anak

kelas SMP-1 RT. 08 v 2 ruang 6 bln APBD 75 anak
sekolah SMP
cempaga

rehap ruang
Lab. IPA dan
ruang anak-anak
RT. 08 v APBD
perpustakaan sekolah SMP
SMP-1
cempaga

pembangunan
ruang Lab. anak-anak
Komputer dan RT. 08 v APBD
sekolah SMP
bahasa SMP-1
cempaga

pembangunan
WC untuk anak-anak
RT. 08 v APBD
murid SMP-1 sekolah SMP
cempaga
pengadaan anak-anak
mobile SDN-3 RT. 13 v 3 unit 1 bln APBN 75 anak
sekolah dasar
CMB

penimbunan
dan pemagaran RT. 18 anak-anak
v 30 m x 50 m 3 bln APBD 100 anak
MTS-Bahrul sekolah MTS
Ulum

penimbunan anak-anak
halaman SDN-4 RT. 18 v 30 m x 50 m 3 bln APBD 75 anak
sekolah dasar
CMB

penimbunan anak-anak
dan pemagaran RT. 07 v 30 m x 50 m 3 bln APBD 76 anak
sekolah dasar
SDN-1 CMB

penimbunan anak-anak
dan pemagaran RT. 13 v 30 m x 50 m 3 bln APBD 77 anak
sekolah dasar
SDN-3 CMB

penimbunan
dan pemagaran RT. 05 anak-anak
v 30 m x 50 m 2 bln APBD 75 anak
MIS sekolah MIS
Imanduddin

bangun kantor
dan musholah RT. 18 anak-anak
v 6mx8m 3 bln APBN 100 anak
MTS Bahrul sekolah MTS
Ulum
 kursus dan
pelatihan
keterampilan v anak -anak rema 3 bln APBD 100 orang
pemuda yaitu
otomotif,
computer

2 KESEHATAN
pembangunan RT. 19 RW. 07 balita dan ibu PNPM-
v 6mx8m 3 bln 1 unit
posyandu hamil MPd

pembangunan masyarakat
v 3 bln APBN 1 unit
ruang lab. Di cempaga
pukesmas
cempaka mulia

penmabahan masyarakat
v 4 bln APBN 1 unit
ruang gigi di cempaga
puskesma
cempaka mulia
3 SARANA
PRASARANA
v
penyiringan
dan PNPM-
RT. 17 RW. 06 2000 m pengguna jalan 3 bln 1 unit
penimbunan MPd
jalan desa
v
penyiringan
dan pengaspala RT. 02 s/d 4
jalan yahya dan RT. 12 s/d 3000 m pengguna jalan 4 bln APBN 2 unit
usman (jalan 18
Desa)
 V

penyiringan
dan
pengaspalan jl.
Melati, jl.
Antasari, jl.
Cempaka putih,
jl. Nusantara, jl. RT. 04, 11, 17,
Veteran, jl. 1000 M pengguna jalan 3 bln APBD 12 unit
Famili, jl. Padat 15, 13, 20
karya, Gg. B
akti, Gg.
Mufakat, Gg.
Mislan sandi,
Gg. Mawar, Gg.
Noorhidayat

v
penimbunan
jalan usaha tani RT. 08, 18 3000 m pengguna jalan 3 bln APBD 1 unit

lanjutan `
masyarakat
pengerukan RT. 01 5000 m 3 bln APBD 1 unit
petani
sungai bincuk
v
pembuatan
saluran irigasi masyarakat
pertanian RT. 16 3000 m 4 bln APBD 1 unit
petani
secara manual
di padat karya
 v
pengaspalan
jalan kelapang RT. 08 300 m pengguna jalan 3 bln APBN 1 unit
sepak bola
gelora cempaga

v
peningkatan
jalan usaha tani 5000 m 3 bln APBN 1 unit
jl. Handil perak

pembuatan box RT. 03,04, 10, v masyarakat

2mx4 2 bln APBD 5 unit
culivart 13, 14 sekitar
v

pembuatan masyarakat
gorong-gorong RT. 17 4mx4m petani 2 bln APBN 10 unit
dan jembatan
di jalan padat
karya
v
masyarakat
pembuatan box RT. 08 3 mx 4 m sekitar 3 bln APBD 8 unit
culivart di jl.
Handil perat

lanjutan
penimbunan aparatur desa
halaman kantor RT. 11 v 1 bln APBD 1 unit
dan masyarakat
dan balai desa

perluas
jaringan PDAM RT. 17 s/d 20 v 1500 m masyarakat 4 bln APBD
 pengadaan alat
pemadam v 1 masyakat 1 bln APBN 1 unit
kebakaran

pemekaran
desa

penimbunan
dan pemagaran
halaman kantor
BPP cempaga
v
4 Lingkungan
Hidup jamaah
v 3mx4m 3 bln

pembangunan
teras masjid jamaah
nurul iman CMB 8mx8m

anggota karang
rehap langgar v 1 unit 1 bln
taruna
darul mukminin cmB
pengadaan alat anggota karang
musi dan sound karang taruna 4mx8m 3 bln
taruna
system v
rehap mesjid al v 1 Th
muslimun RTM
bantuan bedah CMB
rumah
5 sosial budaya

pembangunan
teras masjid 3mx4m jamaah
nurul iman v
 rehap langgar 8mx8m jamaah
darul mukminin
pengadaan alat anggota karang
musi dan sound karang taruna v 1 unit taruna
system
rehap mesjid al 4mx8m
muslimun v
bantuan bedah v
rumah RTM
6 koperasi dan usaha masyarakat

SPP (arisan RT. 02 RW. 01 v anggota arisan 12 bln PNPM-

nurul huda)
nurul huda MPD
URUSAN PILIHAN
7 pertanian

bantuan
percetakan RT. 16 anggotabkelom APBN
sawah Kelompok Tani v 25 Ha pok tani 1 th

bantuan
pendanaan pegaawai BPP
pengolahan Rt. 17 V 25 Ha 1 Th APBN
cempaga
lahan
percotohan
BPP cempaga

pengadaan LCD pegaawai BPP

proyektor BPP 1 bln APBD
cempaga
cempaga

anggotabkelom 2 bln
bantuan mesin kelompok tani v pok tani APBD
perontok padi
dan penetas
 bantuan pupuk CMB anggota
v
dan herbisida kelompok tani
untuk petani
karet 10 unit

pengadaan
mesin CMB v 5000 btg 3 bln
pemotong anggota
rumput kelompok tani

pengadaan CMB v masyarakat 4 bln

bibit rambutan 500 dan 20
dan durian ekor

pengadaan
bibit ayam dan CMB v 5000 ekor masyarakat 3 bln
sapi

pengadaan CMB v 10 kk masyarakat 5 bln

bibit ikan nila
dan pepuyu
serta keramba

bantua CMB v masyarakat

perahu ,mesin
ces dan alat
penangkap ikan
Cempaka Mulia Barat, 22 Januari 2010
Ketua BPD Kepala Desa Sekertaris Desa
Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat
 HASIM AHMAD SUPIAN HADI ARIFIN KURDI
Form. 4

RENCANA PEMBANGUNAN JANGKA MENENGAH DESA (RPJM-DESA)

DESA : …………………………………
KECAMATAN : Cempaga
KABUPATEN/KOTA : Kotawaringin Timur
TAHUN : 2012

Bidang/Jenis Volume Sasaran/ Waktu Biaya dan Sumber

Sifat
No Kegiatan Lokasi Manfaat Pelaksanaan Pembiayaan Ket
Bidang Jenis Baru Rehab Lanj Jlh (Rp.) Sumber
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
6 KOPERASI DAN USAHA MASYARAKAT
 Form. 5
PEMERINGKATAN USULAN KEGIATAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA BERDASARKAN RPJMD-DESA
TAHUN ………………….. s.d ………………………..
DESA : ………………….
KECAMATAN : CEMPAGA
KABUPATEN/KOTA : KOTAWARINGIN TIMUR
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH

Kriteria dan Nilai Pembobotan

Mengham Jumlah Urutan
Dirasakan bat
No Masalah oleh Sangat Peningkat Sering Kriteria Ket
orang parah an terjadi lainnya Nilai Peringkat
banyak pendapat
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

………………………., …………………………………………… 2010

Kepala Desa
………………………………….
( ……………………………………………… )
 Form 6

INDIKASI PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA DARI RPJM-DESA

No Indikasi Program Lokasi Garapan Perkiraan Sasaran Keterangan

1 2 3 4
2 meningkatkan pendidikan anak-anak RT. 17 RW. 06 pembangunan gedung TK R.A 40 anak
usia dini Kartini
3 kenyamanan proses belajar RT. 03 rehap total SDN-2 CMB 150 anak
4 kenyamanan proses belajar RT. 07 rehap total SDN-1 CMB 75 anak
5 pembaca akan lebih nyaman dan RT. 07 pembuatan ruang perpustakaan 150 anak
tenang dan UKS lengkap fasilitas SDN-1
CMB

6 meningkatkan ketrampilan anak didik. CMB pengadaan unit komputer

seluruh SDN se CMB
7 pembaca akan lebih nyaman dan RT. 08 pembangunan ruang 400 anak
tenang perpustakaan dan UKS lengkap
fasilitas SMP-1 cempaga

8 kenyamanan proses belajar RT. 08 rebap ruang kelas SMP-1 75 anak

cempaga
9 meningkatan pengetahuan dan RT. 08 rehap ruang Lab. IPA dan ruang
pemahaman anak-anak didiknya perpustakaan SMP-1 cempaga
10 meningkatan pengetahuan dan RT. 08 pembangunan ruang Lab.
pemahaman anak-anak didiknya Komputer dan bahasa SMP-1
cempaga

11 meningkatkann kebersihan lingkungan RT. 08 pembangunan WC untuk murid

SMP-1 cempaga
12 menudahkan taranspotasi RT. 13 pengadaan mobile SDN-3 CMB 75 anak

13 menciptakan keanyaman lingkungan RT. 18 penimbunan dan pemagaran 100 anak

sekolah MTS-Bahrul Ulum
14 menciptakan keanyaman lingkungan RT. 18 penimbunan halaman SDN-4 75 anak
sekolah CMB
15 menciptakan keanyaman lingkungan RT. 07 penimbunan dan pemagaran 76 anak
sekolah SDN-1 CMB
16 menciptakan keanyaman lingkungan RT. 13 penimbunan dan pemagaran 77 anak
sekolah SDN-3 CMB
17 menciptakan keanyaman lingkungan RT. 05 penimbunan dan pemagaran MIS 75 anak
sekolah Imanduddin
18 meningkatkan fasilitas sekolah RT. 18 bangun kantor dan musholah 100 anak
MTS Bahrul Ulum
19 meningkatkan ketrampilan dan CMB kursus dan pelatihan 100 orang
pengetahuan anak-anak muda keterampilan pemuda yaitu
otomotif, computer

20 meningkatkan fasilitas kesehatan RT. 19 RW. 07 pembangunan posyandu 1 unit

21 meningkatkan fasilitas kesehatan CMB pembangunan ruang lab. Di 1 unit
pukesmas cempaka mulia
22 meningkatkan fasilitas kesehatan CMB penmabahan ruang gigi di 1 unit
puskesma cempaka mulia
23 memperlancar transpotasi RT. 17 RW. 06 penyiringan dan penimbunan 1 unit
jalan desa
24 memperlancar transpotasi RT. 02 s/d 4 dan RT. 12 s/d 18 penyiringan dan pengaspala jalan 2 unit
yahya usman (jalan Desa)
25 memperlancar transpotasi
RT. 04, 11, 17, 15, 13, 20 penyiringan dan pengaspalan jl. 12 unit
Melati, jl. Antasari, jl. Cempaka
putih, jl. Nusantara, jl. Veteran, jl.
Famili, jl. Padat karya, Gg. B akti,
Gg. Mufakat, Gg. Mislan sandi,
Gg. Mawar, Gg. Noorhidayat

26 memperlancar transpotasi RT. 08, 18 penimbunan jalan usaha tani 1 unit

27 memperlancar transpotasi RT. 01 lanjutan pengerukan sungai 1 unit
bincuk
28 memperlancar transpotasi RT. 16 pembuatan saluran irigasi 1 unit
pertanian secara manual di padat
karya

29 memperlancar transpotasi RT. 08 pengaspalan jalan kelapang 1 unit

30 memperlancar transpotasi
31 menjaga kebersihan lingkungan
32 memperlancar transpotasi
sepak bola gelora cempaga
peningkatan jalan usaha tani jl. 1 unit
Handil perak
RT. 03,04, 10, 13, 14 pembuatan box culivart 5 unit
RT. 17 pembuatan gorong-gorong dan 10 unit
jembatan di jalan padat karya

33 menjaga kebersihan lingkungan RT. 08 pembuatan box culivart di jl. 8 unit

Handil perat
34 meningkatkan kenyaman dan menjaga RT. 11 lanjutan penimbunan halaman 1 unit
kesehatan lingkungan kantor dan balai desa

35 memenuhi kebuthan air bersih bagi RT. 17 s/d 20 perluas jaringan PDAM
masyarakat
36 meningkatkan keamanan dari CMB pengadaan alat pemadam 1 unit
kebakaran kebakaran
37 memudahkan pemerataan CMB pemekaran desa
pembangunan untuk masyarakat
38 menjaga keamanan lingkungan kantor CMB penimbunan dan pemagaran
halaman kantor BPP cempaga
39 meningkatkan kenyamanan untu CMB pembangunan teras masjid nurul
melaksanakan ibadah iman
40 meningkatkan kenyamanan untu CMB rehap langgar darul mukminin
melaksanakan ibadah
41 mningkatkan seni dan budaya untuk karang taruna pengadaan alat musiK dan sound
karangtaruna system
42 meningkatkan kenyamanan untu CMB rehap mesjid al muslimun
melaksanakan ibadah
43 meiningkatkan kesejahteraan RTM CMB bantuan bedah rumah
44 memberikan penambahan modal usaha RT. 02 RW. 01 SPP (arisan nurul huda)

45 meningkatkan pangan RT. 16 Kelompok Tani bantuan percetakan sawah

46 memudahkan pelaksanaan Rt. 17 bantuan pendanaan pengolahan
lahan percotohan BPP cempaga

47 memudahkan dalam melakukan cmb pengadaan LCD proyektor BPP

sosialisasi kepada masyarakat cempaga
48 memudahkan petani dalam merontok kelompok tani bantuan mesin perontok padi
padi dari hasil panennya dan penetas
49 meningkatkan kesuburan tanaman petan CMB bantuan pupuk dan herbisida
untuk petani karet
50 memudahkan pembersihan rumput CMB pengadaan mesin pemotong
rumput
51 menambah penghasilan CMB pengadaan bibit rambutan dan
masyarakat/petani durian
52 meningkatkan kesejahteraan CMB pengadaan bibit ayam dan sapi
masyarakat
53 meningkatkan kesejahteraan CMB pengadaan bibit ikan nila dan
masyarakat pepuyu serta keramba
54 memperlancar transpotasi CMB bantua perahu ,mesin ces dan
alat penangkap ikan

Cempaka Mulia Barat, 22 Januari 2010

Ketua BPD Kepala Desa Sekertaris Desa

Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat Cempaka Mulia Barat

HASIM AHMAD SUPIAN HADI ARIFIN KURDI

 Form 6

INDIKASI PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA DARI RPJM-DESA

No Indikasi Program Lokasi Garapan Perkiraan Sasaran Keterangan

1 2 3 4
 Sekertaris Desa
Cempaka Mulia Barat

ARIFIN KURDI