RESUME PASIEN

1. Ny. Gustriani Sopyah, 30 tahun

Anamnesis
Pasien mengaku hamil 29 minggu, HPHT 30/08/18, TP 06/06/19, ANC rutin di bidan puskemas
Mercu Buana. USG sudah 3x (29/10/18 ~ 5 minggu, 4/12/18 ~ 11 minggu, 24/02/19 ~ 23
minggu). GDP pasien diketahui mulai meningkat pada saat ANC bulan februari 2019 di
puskesmas dengan GDP=240 mg/dL. Sebelum kehamilan pasien belum merasakan adanya
tanda-tanda klasik DM. Saat ini keluhan berupa BAK malam hari yang sering (+), lebih mudah
haus dan lapar (+), mual mual (-), keluar air-air (-), keluar lendir darah (-), keputihan (+), gerak
janin aktif.
Riwayat DM di keluarga: Ibu (+). Pasien saat ini dengan pengobatan DM berupa lantus 1x10 U
dan novorapid 3x4 U.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
TTV : TD 110/80, FN 96x, RR 22x
Status generalis : dalam batas normal
Status obstetric : TFU 25 cm

Kontraksi tidak ada

DJJ 140 dpm

I v/u tenang

Io portio licin, OUE tertutup, fluor (+) keputihan bergumpal, fluksus (+)

RT/VT tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang

Lab: DPL 11,4/32/11.900/499.000 Ur/Cr 9/0,5 e N/K/Cl 1,29/1,82/96 GDS 128

USG: JPKTH, plasenta di korpus posterior. BPD/HC/AC 73,3/285,8/276,1. TBJ 1605 gr

Diagnosis
G1 hamil 30 minggu, JPKTH, riwayat kontraksi ST 3, pasca pematangan paru
Ibu dengan:
- DMT II dd/ DMG
- Fluor albus ec BV
 Tatalaksana

- Seftriakson 2x1 gr
- Lantus 1x10 U
- Novorapid 3x4 U

2. Ny. Halimah, 40 tahun

Anamnesis
Pasien G3P2 hamil 37 minggu rujukan dari RS Bhayangkara POLRI dengan susp. DMG dan
polihidramnion. HPHT 02/08/18, TP 09/05/19. USG 4x. Pasien datang dengan keluhan sesak
napas 1 jam SMRS yang disertai dengan pusing pusing. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak
10 tahun terakhir, tidak terkontrol. Pasien didiagnosis DM pada usia kehamilan 32 minggu yang
disertai dengan keluhan BAK malam hari yang sering dan semakin mudah lapar dan haus. Saat
ini keluhan pandangan kabur (-), nyeri ulu hati (-), keluar lendir darah dan air air (-), gerak janin
aktif. Riwayat DM dalam keluarga (+). Riwayat obstetric G3P2A0 (Anak pertama usia 21 tahun,
BBL 4000 gr dan anak kedua usia 14 tahun, BBL 4000 gr).

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
TTV : TD 180/120, FN 158x, RR 44x
Status generalis :
Mata : konjungtiva pucat +/+
Paru : retraksi iga sterna dan suprasernal +/+
ronkhi +/+, wheezing -/-

Abdomen : membuncit, ascites (+)

Ekstermitas : edema +/+

Status obstetric : TFU 35 cm

His (-)

Kontraksi tidak ada

DJJ 172 dpm

I v/u tenang, perdarahan aktif (-)

Io tidak dilakukan (posisi pasien duduk tegak)

RT/VT tidak dilakukan (posisi pasien duduk tegak)

Pemeriksaan Penunjang
Lab: DPL 9,7/33/15.200/345.000, PT/APTT 0,8x/1,1x, Albumin 3,8, Ur/Cr 13/0,5 e K/Na/Cl
147/2,73/98 GDS 249
 USG: JPKTH, plasenta di korpus anterior, DJJ 172 dpm, AC/FL 344/74, TBJ 3458 ~ UK 38
minggu, ICA cukup

CTG kategori II (takikardi janin)

Diagnosis
Edema paru pada G3P2 hamil 37 minggu, JPKTH, Ibu dengan preeclampsia with severe feature
dengan anemia normositik normokrom, hiperglikemia ec DMG dd/ DMT II
Tatalaksana
- Injeksi lasix 60 mg IV = 5 gr/jam
- O2 10 lpm on NRM
- MgSO4 40% 4 gr loading, dilanjut MgSO4 40% 6 gr/8 jam
- Nifedipin 4x10 mg
- Konsul IPD
- Pro SC

3. Ny. Dwi Eka Lestari, 29 tahun

Anamnesis
Pasien G2P0A1 mengaku hamil 32 minggu, HPHT 9/9/18, TP 18/04/19 ~ 31-32 minggu. ANC
rutin di klinik 6 kali, USG 4 kali, hasil tidak dibawa. Keluhan mulas (-), keluar air air dan lendir
darah (-), gerak janin aktif. Pasien dengan riwayat DMT II sejak tahun 2015. Pasien riwayat
tekanan darah tinggi sejak UK 30 minggu, TD 150/90, tidak konsumsi obat. Riwayat obstetric
G2P0A1 (abortus Juni 2018, hamil 5 minggu). Pasien dirujuk dari RS Prikasih dengan G2P0A1
hamil 31 minggu, ibu dengan hipertensi dan DM.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
TTV : TD 159/94, FN 63x, RR 22x
Status generalis : dalam batas normal
Status obstetric : TFU 33 cm

Kontraksi tidak ada, punggung kiri, bokong

DJJ 155 dpm

I v/u tenang

Io portio licin, OUE tertutup, fluor (-), fluksus (-)

RT/VT tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang
USG FM (18/4/19)
JPBoTH, FHR (+), plasenta korpus anterior
BPD/HC/AC/FL 83/290/291/65
TBJ 2185 gr, ICA SDP 11
Absent end diastolic
Biometri ~ 32 minggu

CTG kategori II (2 kali)

Lab: DPL 12,6/38/8900/217000, PT/APTT 12,1/27,9, GDS 50

Urinalisis leukosit +2, bakteri +, protein (-)

Diagnosis
Hipertensi dalam kehamilan pada G2A1 hamil 32 minggu, JPBoTH, ibu DM tipe II on insulin,
bakteriuria asimptomatik, janin absent end diastolic, polihidramion (SDP 10,6)

Tatalaksana
- Cefadroksil 2x500 mg
- Nifedipine 4x10 mg
- Insulin Novorapid 10-8-8 IU dan Levemir 15 IU
- Pro SC