Nama : Zanna Rakhul Aulia Matari

NIM ; 1811040015
Soal ukom
1. Tn. J usia 40 tahun pekerjaan sebagai supir truk mengalami kecelakaan truk
vs truk, perut terbentur dashboard di bawa ke IGD RS Banyumas dan
dilakukan pemeriksaan ct scan thorax dan abdomen dgn hasil ileus
perforasi intestinal, pasien mengeluh nyeri perut hebat di seluruh lapas
perut, Mual dan muntah, flatus (-), BAB (-), terpasang NGT, pasien di
puasakan. TD: 130/90, S; 36,8 c, RR : 20x/m, N: 98x/m. Dari hasil lab
menunjukkan hasil Albumin 2,6, leukosit 14.000 g/dl. Apakah tindakan
yang utama dan tepat dilakukan perawat ?
A. Berkolaborasi dalam pemberian analgetik dan kebutuhan cairan
B. Berkolaborasi tindakan prosedur pembedahan dan pemberian analgetik
C. Berkolaborasi pemberian antibiotik dan ajarkan teknik relaksasi nafas
D. Mengkaji nyeri secara komprehensif dan pemberian kebutuhan cairan
E. Berkolaborasi pemberian antibiotik dan tindakan bilas lambung.

Jawaban A. Karena pasien nyeri hebat dan pasien dipuasakan.

2. Seorang laki-laki An. H umur 9 bulan BB 8,5 kg di pindah Ruang dahlia

pasien baru datang dari IGD, pasien tersiram air panas dari tremos. Pasien
terlihat menangis terus, tampak rewel dan gelisah, bibir pucat, terpasang
DC, derajat combustio 25% grade II, infus RL 15/ccjam, suhu badan 36,6,
c., RR 30x/m. Diagnosa utama pada masalah keperawatan di atas adalah ?
A. Kerusakan intregritas jaringan
B. Nyeri Akut
C. Ketidakseimbangan elektrolit
D. Kekurangan volume cairan
E. Gangguan pola nafas

Jawaban B. Karena pasien menangis terus,rewel dan gelisah karena nyeri,

respirasi meningkat karena nyeri.

3. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dengan striktura uretra di rawat di

Ruang Dahlia RSUD Banyumas sebelumnya mengeluh nyeri saat berkemih
dengan skala 8 dan tidak bisa kencing, keluar hanya menetes, distensi
kandung kemih (+). Kemudian pasien di operasi sitosmi, pada post op hari
pertama pasien mengeluh masih nyeri perut di area luka op dengan skala
 nyeri 4, pasien merasa mual tetapi tidak muntah, BAK sudah lancar dan
pasien merasa lega setelah di operasi. luka area post sitostomi tampak
rembes, darah (+) dengan leukosit 14.500, HB 12, TD 140/80, S: 38,0 C, N
85, RR. 20. Pasien terpasang kateter suprapubik. Apa prioritas utama
masalah keperawatan di atas yang di ambil adalah ?
a. Gangguan eliminasi urin
b. Retensi urin
c. Nyeri akut
d. Mual
e. Resiko infeksi

4. Seorang laki-laki berusia 60 tahun BB 50 kg dirawat di ruang Dahlia dengan

retensi urin. Hasil pengkajian pasien post op sistomi hari pertama, pasien
mengatakan BAK lancar tetapi perutnya mual, nyeri saat berjalan slaka 3,
kesulitan untuk BAB dan mengeluh nafsu makan berkurang, keluarga
pasien mengatakan pasien tidak mau makan dan tidak pernah dimakan
jatah makanan diit yang disediakan di RS, pasien tampak lemas, gelisah,
bibir pucat, kulit teraba hangat, BB sekarang: 48 kg. TD; 110/80, N: 82,
Suhu 39 , RR 22, Terpasang RL 20/tpm. Apakah tindakan yang utama paling
tepat di lakukan perawat ?
a. Menganjurkan pasien untuk makan yang berserat tinggi
b. Berkolaborasi pemberian obat penurun panas.
c. Menganjurkan pasien makan sedikit tapi sering.
d. Mempercepat laju tetesan infus
e. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam

5. Seorang laki-laki Tn A, umur 61 th, di rawat di cempaka sudah 5 hari di

diagnosa CHF, pasien mengeluh sudah tidak sesak nafas dan perutnya
masih bengkak (asites), dan oedem kedua kaki dengan derajat II dan
mengeluh sering BAK tiap± 5 menit/ hari, pasien tampak tidur sambil
dudukan. Pasien menolak di pasang DC karena sakit, tidak terpasang
oksigen. TD 90/80, N 86, RR 23 x/m, S 36, Eritrosit 13, protein 1+, terpasang
inj,pump dobutamin. Apakah diagnosa utama yang pali tepat dari masalah
tersebut ?
a. Ketidakefektifan pola nafas
b. Kelebihan volume cairan
c. Penurunan curah jantung
d. Intoleransi aktivitas
e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer.
6. Seorang laki-laki Tn A, umur 50 th, di rawat di cempaka sudah 5 hari di
diagnosa CHF, pasien mengeluh masih sesak nafas dan perutnya masih
bengkak (asites), dan oedem kedua kaki dengan piting oedem derajat II dan
mengeluh sering BAK tiap± 5 menit/ hari, pasien tampak tidur sambil
duduk, Pasien menolak di pasang DC karena sakit, terpasang oksigen
4/lpm. TD 90/80, N 86, RR 28 x/m, S 36, Eritrosit 13, protein 1+, terpasang
inj,pump dobutamin.
Apakah intervensi yang tepat dari masalah tersebut ?
a. Memonitor TTV
b. Membatasi kebutuhan cairan
c. Membatasi aktivitas
d. Mengkaji pitting edema
e. Melakukan pemasangan kateter

7. Seorang laki-laki umur 50 th di rawat di cempaka sudah di rawat selama 4

hari, dengan diagnosa CHF, pasien mengeluh nyeri dada skala 7 dan sesak
nafas, oedem kedua kaki dan asites . Pasien mengatakan mudah lelah jika
berjalan ke kamar mandi dan mudah sesak jika beraktivitas sedikit, tampak
pasien tertidur sambil dudukan Dari hasil pemeriksaan TD 90/80, RR
25x/m, N ; 90, S 37 , O2 3/Lpm. pasien sudah diberikan inj ketorolac, pasien
menolak dipasang kateter.
Apakah diagnosa utama yang paling tepat dari masalah tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Penurunan curah jantung
c. Intoleransi aktivitas
d. Kelebihan volume cairan
e. Ketidakefektifan pola nafas

8. Seorang laki-lai usia 35 th di rawat di cempaka RSUD BANYUMAS dengan

menderita hepatitis B. Dari hasil pengkajian di dapatkan pasien mengeluh
nyeri pada perut kuadran kanan atas skala 7 dan mengeluh pusing, kulit
dan kuku ikterus, sklera ikterik, hematemesis 2 kali dengan warna merah
kecoklatan, warna urin seperti teh. TD 90/80, n 80, SUHU 37,7 C, RR 22.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut ?
A. Ganguan citra tubuh
B. Kerusakan intregritas kulit
C. Nyeri akut
D. Hipetermi
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari tubuh

9. Pada kasus sebelumnya, bila perawat akan melakukan pemeriksaan

laboratorium, maka data laboratorium apa saja yang tepat untuk
menunjang penegakan diagnosa hepatitis ?
A. Ureum dan kreatinin
B. Propilid, dan hemoglobin, albumin
C. CKMB dan tromponin
D. Billirubin dan SGOT, SGPT, HBSAg
E. Trombosit, natrium dan leukosit.
10. Seorang perempuan berusia 58 th datang dari IGD dengan keluhan
diare 12 kali sejak 1 minggu yang lalu,warna BAB kehijauan dan cair, mual
dan muntah 2 kali, pasien tampak lemas, nyeri perut, demam, riwayat DM
setahun yg lalu di IGD Pasien mendapatkan perawatan, di EKG,
pemeriksaan GDS, INF NACL, inj ceftri, inj omeprazole, TD: 120/80, S: 38,5
% N: 101, RR : 22, GDS : 421mg/dl kemudian di rawat inap di ruang melati.
Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus di atas?
a. Ketidakseimbangan kadar gula darah
b. Diare akut
c. Mual
d. Hipertermi
e. Nyeri akut
11. Seorang perempuan umur 20 th sebagai pelajar SMK, di bawa ke igd
dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 5mnit dan riwayat kejang
berulang sebanyak 4 kali sebelum di bawa ke RS, mulut berbusa, badan
kaku, lidah menjulur, gigi geligi terkunci.
pengkajian apa yang paling utama di lakukan sebagai perawat pada saat
paaien kejang?
A. mengkaji kesadaran pasien
B. mengkaji tanda-tanda vital pasien
C. mengkaji bersihan jalan nafas pasien
D. memberikan pasien terapi oksigen
E.mengkaji keluhan pasien