LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN GLAUKOMA
DI POLI MATA RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 15 – 20 April 2019

Oleh:

Ariany Dhesi Puspitasari, S. Kep

NIM. 1830913320022

PROGRAM PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

2019
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : Ariany Dhesi Puspitasari, S.Kep

NIM : 1830913320022

JUDUL LP : - Laporan Pendahuluan Penyakit Glaukoma

- Asuhan Keperawatan Klien Dengan Glaukoma di Poli

Mata RSUD Ulin Banjarmasin

- Resume Pasien di Poli Mata RSUD Ulin Banjarmasin

Banjarmasin, April 2019

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Hasby Pri Choiruna, S.Kep., Ns., M.Kep. Efnita, SKM, MM

NIK. 1990 2014 1 156 NIP. 19640604 199101 2 001
 GLAUKOMA

Definisi Etiologi Klasifikasi Tanda dan gejala Pemeriksaan

Sekelompok - Primer: trauma, 1. Glaukoma Primer - Penurunan lapang 1. Anamnesa
kelainan/kerusakan diabetes mellitus, - Glaukoma sudut pandang 2. Pemeriksaan fisik
mata yang ditandai arteriosklerosis terbuka - Timbulnya halo di 3. Tonometri
dengan - Sekunder: - Glaukoma sudut sekitar lapang 4. Pengukuran lapang
berkurangnya lapang komplikasi penyakit tertutup pandang pandang
pandang akibat mata lain seperti 2. Glaukoma sekunder - Nyeri hebat di dalam 5. oftalmoskop
kerusakan saraf katarak, 3. Glaukoma dan di sekitar mata
optikus karena pembedahan. kongenitalis. - Pembesaran bola
peningkatakan mata
tekanan intraokuler.

Komplikasi Penatalaksanaan
Kontrol tekanan 1. Medikamentosa
intraokuler yang jelek - Timolol, Betaxolol,
akan menyebabkan Levobunolol,
semakin rusaknya Carteolol,
nervus optik dan metipranolol
semakin menurunnya 2. Bedah konvensional
visus sampai terjadi - trabeculectomy
kebutaan. 3. Bedah laser
- trabeculoplasty
 Pathway

Glaukoma Glaukoma Penyakit mata Kegagalan

sudut terbuka sudut tertutup lain (mis. perkembangan
Trauma, uveitis) organ mata,
Herediter, Perubahan kelainan anatomis
degeneratif anatomis (iris Penyempitan
terlalu ke depan) sudut mata atau Gangguan aliran
Sklerosa badan obstruksi aliran drainase
silier dan jaringan Obstruksi pada drainase aqueus
trabekel, miopi yg kanal schlemn humor
progresif

Drainase aqueus
Ruang posterior humor terganggu
menyempit

Obstruksi aliran Peningkatan Tekanan Intra Nyeri

aqueus humor Okuler (TIO) >23 mmHg akut

Tekanan pada Tekanan pd sel ganglion Tekanan pembuluh

saraf vagus dan saraf optik darah di retina

Mual muntah Kerusakan retina, Suplai O2 ke

gangguan fungsi mata menurun
penglihatan
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari iskemik
kebutuhan tubuh Fotopobia, penurunan Resiko retinopati
penglihatan, penurunan
lapang pandang

kebutaan

Resiko jatuh
 ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian
1. Identitas Klien
2. Keluhan Utama
3. Riwayat Penyakit (Riwayat Penyakit sekarang, dahulu dan keluarga)
4. Pemeriksaan Fisik
5. Pemeriksaan diagnostik
Nyeri akut Ketidakseimbangan nutrisi: kurang Risiko Jatuh
NOC: dari kebutuhan tubuh NOC :
Pain Level NOC: Fall Prevention Behavior
Pain control Nutritional Status Setelah dilakukan tindakan keperawatan
Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam klien tidak mengalami
keperawatan selama 1 x 60 menit klien selama 3x24 jam kebutuhan nutrisi klien risiko jatuh dengan kriteria hasil:
menunjukkan tanda penurunan nyeri terpenuhi dengan kriteria hasil:
1. Menggunakan alat bantu penglihatan
dengan kriteria hasil: 1. Intake nutrisi adekuat
dengan benar
1. Menggunakan analgesik yang 2. Intake makanan adekuat
direkomendasikan 3. Intake minuman adekuat 2. Tidak jatuh saat beraktivitas
2. Melaporkan nyeri berkurang
3. Ekspresi wajah menunjukkan nyeri
berkurang
NIC NIC: NIC :
Pain Management Nutrition Management Fall Prevention
1. Lakukan pengkajian nyeri secara 1. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk 1. Identifikasikan defisiensi kognitif atau
komprehensif. menentukan jumlah kalori dan tipe fisik dari klien yang bisa
2. Observasi tanda-tanda nyeri secara
nonverbal
3. Ajarkan penggunaan teknik 3. Pastikan makanan mengandung
nonfarmakologi (relaksasi, terapi
musik, distraksi, kompres
hangat/dingin, dan massage)
Analgesic Administration
1. Cek order medis untuk obat, dosis
dan frekuensi analgesik yang
diberikan
2. Cek adanya alergi obat
3. Monitor TTV sebelum dan sesudah
memberikan analgesik narkotik
4. Dokumentasikan respon klien
terhadap penggunaan analgesik
nutrisi yang dibutuhkan.
2. Tanyakan alergi yang dimiliki klien
tinggi serat untuk mencegah
konstipasi
4. Monitor intake makanan dan
minuman
Anjurkan untuk mengonsumsi
makanan dengan porsi sedikit tapi
sering
meningkatkan kemungkinan jatuh di
suatu lingkungan.
2. Identifikasikan perilaku dan faktor-
faktor yang memberi efek risiko untuk
jatuh.
3. Instruksikan klien untuk memanggil
asisten jika ingin bergerak, bila
diperlukan.
4. Ajarkan klien bagaimana cara jatuh
untuk meminimalisir luka.
Sediakan alat bantu untuk menstabilkan
gaya berjalan.
 DAFTAR PUSTAKA
Bulechek G.M., Howard K.B., Joanne M.D. (Eds.). 2008. Nursing Intervention
Classification (NIC), Fifth Edition. St. Louis Missouri: Mosby Inc.
Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds.). 2014. NANDA International Nursing
Diagnoses: Definitions and Classification 2015-2017. Oxford: Wiley Blackwell.
Mansjoer Arif. 2000. Kapita selekta kedokteran. Jakarta: Medis Aesculapius.
Moorhead Sue, Marion Johnson, Meridean L.M., et al. (Eds.). 2008. Nursing
Outcomes Classification (NOC), Fifth Edition. St. Louis Missouri: Mosby Inc.
Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. Jakarta : EGC.