LAPORAN BULANAN INSTALASI RAWAT JALAN

BULAN JUNI 2017

RSU RAJAWALI CITRA

BANTUL
2017
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional
diarahkan untuk mencapai kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat
bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Untuk
mencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan berbagai sumber daya
pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat disediakan pelayanan kesehatan yang
berkesinambungan, efektif, efisien, bermutu dan terjangkau. Hal ini perlu didukung
komitmen dan semangat yang tinggi dengan prioritas terhadap upaya kesehatan
denagn pendekatan peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit
(preventif), penyembuhan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif).
esuai dengan !isi dan "isi #umah akit Umum #ajawali $itra, maka dalam
menjaga dan meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan menjadi hal yang sangat
penting. Hal tersebut sesuai Undang%Undang #& no '' tahun * tentang #umah
akit dijelaskan bahwa penyelenggaraan rumah sakit bertujuan memberi perlindungan
terhadap keselamatan pasien ( Patient Safety), masyarakat, lingkungan rumah sakit dan
sumber daya manusia di rumah sakit, serta meningkatkan mutu dan mempertahankan
standar pelayanan rumah sakit.
+ertambahnya tehnologi dan semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat
serta kesadaran masyarakat terhadap pelayanan kesehatan maka minat masyarakat
untuk memperoleh layanan kesehatan. elain itu dengan dimulainya sistem
pembayaran dengan menggunakan asuransi seperti +P yang dimulai secara serentak
di &ndonesia sejak tanggal - anuari -' semakin mempermudah masyarakat untuk
mengakses pelayanan kesehatan dalam hal ini khususnya pelayanan rawat jalan di #
#ajawali $itra.
engan adanya kemudahan dalam pembiayaan pelayanan maka semakin
meningkatnya jumlah kunjungan pasien khususnya pasien dengan penyakit kronis , hal
ini sangat membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dengan optimal.

+. /ujuan
 -. /ujuan Umum
a. ebagai sarana evaluasi pelayanan rumah sakit yang terselenggara di setiap
unit pelayanan
b. ebagai acuan pengembangan pelayanan rumah sakit sebagai upaya
pemenuhan kebutuhan masayarakat
. /ujuan 0husus
a. ebagai acuan dala m melakukan evaluasi terh adap kinerja instalasi rawat
jalan #U #ajawali $itra
b. ebagai acuan dalam pengembangan pelayanan &nstalasi #awat alan ke
arah yang lebih kompleks sesuai dengan kebutuhan masyarakat
$. #uang 1ingkup
#uang lingkup evaluasi pelayanan instalasi rawat jalan meliputi beberapa aspek
yang tertuang dalam pedoman pelayanan instalasi rawat jalan, yaitu 2
-. 3valuasi ketenagaan4"
3valuasi dilakukan terhadap sumber daya yang tersedia melalui analisa
jadwal dan kehadiran, meliputi tingkat beban kerja, tingkat keterlambatan,
tingkat pergantian jadwal, dan lain%lain
. 3valuasi sarana dan prasarana
"eliputi kegiatan yang berhubungan dengan kelengkapan fasilitas dan
tingkat kerusakan serta tingkat kebutuhan pasien terhadap sarana yang
telah ada.
5. 3valuasi kinerja unit
"eliputi evaluasi terhadap tingkat kunjungan pasien di instalasi rawat jalan
'. 3valuasi kegiatan logistik
"eliputi evaluasi kegiatan perencanaan sampai pengadaan serta
pendistribusiannya.
6. 3valuasi 0egiatan #apat
"eliputi evaluasi kegiatan rapat bulanan yang dilakukan instalasi rawat
jalan
7. 3valuasi pengendalian "utu
"elakukan evaluasi terhadap indikator mutu di instalasi rawat jalan untuk
menilai mutu pelayanan yang ada di unit

. +atasan 8perasional
 3valuasi yang tertuang dalam laporan bulanan meliputi segala hal yang berkaitan
dengan pelayanan instalasi rawat jalan sesuai dengan pedoman pelayanan yang
telah ada.

3. 1andasan Hukum
-. Undang 9 Undang :omor 57 tahun * tentang 0esehatan.
. Undang 9 Undang :omor '' tahun * tentang #umah akit.
5. Undang 9 Undang :omor 5; tahun -' tentang 0eperawatan.
'. 0eputusan "enteri 0esehatan #epublik &ndonesia nomor2 ;574"enkes4k4!&
6 tentang pedoman pengembangan manajemen kinerja perawat dan bidan
6. 0eputusan "enteri 0esehatan #epublik &ndonesia nomor2
57*4"enkes4k4&&&4< tentang standar profesi bidan.
7. 0eputusan "enteri 0esehatan #epublik &ndonesia nomor2 *5;4"enkes4!&&&4<
tentang standar asuhan kebidanan.
<. urat 0eputusan irektur :omor --.-6.5*. tentang Pedoman Pelayanan &nstalasi
#awat alan

BAB II
 ETENA!AAN

A. ETENA!AAN
:o 0elompok /ugas 0ualifikasi Pendidikan umlah
- 0epala &nstalasi okter
=igi -
#awat alan
 P0linikpesialis iploma0eperawatan -
5 Perawatpelaksana -4-0eperawatan,:ers -
' Perawatpelaksana iploma0eperawatan 5
6 P 0linik =igi dan iploma 0eperawatan =igi -
0linik Umum
7 0aru0&> iplomakebidanan -
< +idanpelaksana iplomakebidanan -
; +idanpelaksana iplomakebidanan -
7 okter pesialis &0edokteran,p.P 
alam
< okterpesialis>nak &0edokteran,p.> -
; okter pesialis &0edokteran,p.+ -

+edah
* okterpesialis"ata &0edokteran,p." -
- okter pesialis 0ulit &0edokteran,p.00 -
dan 0elamin
-' okterpesialis/H/ &0edokteran,p./H/ 
-6 okterpesialisaraf &0edokteran,p. -
-7 okter pesialis &0edokteran,p8= 
8bsgyn

a. 3valuasi ketenagaan
eluruh dokter spesialis yang praktek di klinik spesialis mempunyai &P
Perawat 0linik spesialis, bidan 0&> dan perawat gigi sudah mempunyai /# untuk
ijin praktek dan ada yang sudah mempunyai &0 di #U #ajawali $&tra serta yang
baru dalam proses pengurusan &0

b. #encana /indak lanjut

eluruh tenaga medis di instalasi rawat jalan diwajibkan mempunyai &0

B. IJIN DALA" PELA#ANAN

1. aftar &jin okter 0linik pesialis, klinik gigi dan 0linik Umum - s4d 5 uni -<
:o +ulan /anggal :ama okter Poli 0et ? &jin ?
 Prak
pesialis
tek
- uni-< ' dan < dr. +obbi >rifin, Urologi &jin (dua) -
uni -< p.U
 uni-< ' uni dr.etyaningsih p. araf &jin - (satu) '
-<
5 uni-< ',<, dan dr.3ndrijati, p./H/ /H/ &jin 5 (tiga) -<
* uni
-<
' uni-< ; uni dr.iana,p.P alam &jin -(satu) --
-<

6 uni-< * dan 5 dr. >diwijono, alam &jin (dua) -7

uni -< p.P

7 uni-< ; dan 5 dr. :urwestu, p.00 0ulit dan &jin (dua) -5

uni -< 0elamin

< uni-< < uni dr. 3va #evana, "ata &jin -(satu) *
-< p."

; uni-< ', <, dr.#istantio,p.> >nak &jin 5(tiga) '

dan ;
uni -<
* uni-< 5,dan < dr.@icaksomo,p.+ +edah &jin (dua) -7
uni -<

a. 3valuasi &jin okter &nstalasi #awat alan

-) eluruh dokter spesialis mengambil iAin pada hari raya idul fitri yang
merupakan hari libur nasional, ada beberapa dokter yang memperpanjang
waktu liburnya dan menginformasikannya terlambat sehingga beberapa pasien
komplain.

b. #encana /indak 1anjut &jin okter di &nstalasi #awat alan

/idak lanjut dari ijin dokter tersebut, diharapkan dokter yang ijin bisa mengganti
di hari lain ataupun ada dokter yang bisa menggantikan prakteknya.
.
2. 3valuasi adwal +ulan uni -<
Pada bulan "ei terdapat 5 hari, ' hari efektif.
a. 3valuasi adwal Perawat 0linik pesialis dan 0linik =igi
+ulan ini perawat poli spesialis
b. 3valuasi adwal +idan 0&>
pertukaran jaga pada bulan ini sebanyak -7B hal ini dikarenakan adanya
perubahan jadwal dokter spesialis 8bsgyn.
c. 3valuasi adwal Perawat 0linik =igi
belum ada laporan dari klinik =igi

c. #encana /indak 1anjut &jin perawat dan bidan di &nstalasi rawat jalan
-) emua perawat poli spesialis, klinik gigi dan bidan 0&> yang akan
mengajukan cuti atau ijin terencana, pengajuan maksimal ' minggu dari hari H
ijin.
) >pabila  minggu pengajuan cuti bisa dilihat dengan keadaan jadwal praktek
dokter dan persetujuan dari 0a. &nstalasi #awat alan dan bagian ".
5) Perlu ditambahkannya " bidan pelaksana untuk 0&> dalam keadaan
tertentu (saat ada bidan yang ijin mendadak, sakit atau cuti), $ar% &er'%t(ngan
ke)(t('an tenaga ker*a IA +e+)(t('kan , )%$an &elak-a na )el(+
ter+a-(k ke&ala r(ang.

d. aftar ertifikas +aru yang dimiliki Perawat 0linik pesialis bulan "ei -<

: :ama Perawat eminar yg di ikuti di bulan "ei

o
- /ri&ndah,>md,0ep /idakada
 hita>nggi,>md.0ep /idakada
5 #iAka Puspasari .0ep, :s /idak ada
' Hamidatul>md.0ep /idakada
6 #iAki  atiningsih >md.0= /idak ada
7 >ri usila @ati,>md.0eb /idak>da
< /enti eni Paurina, >md. 0ed /idak >da
; itiundiyah,>md.0eb /idak>da

a. 3valuasi sertifikat baru yang di miliki Perawat dan +idan &nstalasi #awat alan
Pada bulan ini tidka ada seminar yang diikuti oleh perawat maupun bidan instalasi
rawat jalan.
b. #encana /indak 1anjut

iharapkan  bulan sekali perawat dan bidan instalasi rawat jalan bisa mengikuti

seminar untuk memperbaharui ilmu yang dimiliki, instalasi rawat jalan akan
bekerjasama dengan bagian &01>/ terkait dengan informasi seminar dan
pelatihan yang terbaru.
 BAB III

STANDAR ASILITAS

>. Casilitas Peralatan

1. aftar ata >lat "edis dan :on "edis 0linik pesialis

JUMLAH KONDISI TOTAL ALAT UKURAN

NAMA ALAT MEDIS DAN NON AWAL AKHIR AWAL AKHIR MEDIS DAN RUANGAN
MEDIS BULAN BULAN BULAN BULAN NON MEDIS

Stetoscope 1 - Baik Baik 1 3M X 4 M

Refek
Hammer 1 - Baik Baik 1

Tensi
meter 1 - Baik Baik 1
Thermometer air Baik
1 - Baik 1
raksa
Thermometerdigital 1 - Baik Baik 1

Neon
bo 1 - Baik Baik 1
KLINIK

SPESIALIS
DALAM !"n#ng 1 - Baik Baik 1
Bengkok 1 - Baik Baik 1

Senter 1 - Baik Baik 1

Troli
#ndakan 1 - Baik Baik 1

Bad 1 - Baik Baik 1

$"rsi 3 - Baik Baik 3

Me%a 1 - Baik Baik 1

KLINIK Snellen
&ard 1 - Baik Baik 1 4M X 4 M
SPESIALIS
MATA '"tore( 1 - Baik R"sak 1

Slitlamp 1 - Baik Baik 1

)pthalmic
Set 1 - Baik Baik 1
Bak *nstr"men
1 - Baik Baik 1
sedang
$om
kecil 1 - Baik Baik 1

!"n#ng
%aringan 1 - Baik Baik 1

+inset 1 - Baik Baik 1

&"rretage 1 - Baik Baik ,

$lem
kon%"ng#a 4 - Baik Baik 4
 Senter 1 - Baik Baik 1

*sihara 1 - Baik Baik 1

!"n#ng
plester 1 - Baik Baik 1

&a"ter , 1 Baik Habis 1

Troli
#ndakan 1 - Baik Baik 1

.id
spec"l"m 1 - Baik Baik 1

/estco0
g"n#ng 1 - Baik Baik 1

orcep
2aringan 1 - Baik Baik 1

Bad 1 - Baik Baik 1

Me%a 1 - Baik Baik 1

$"rsi  - Baik Baik 

Neon
bo 1 - Baik Baik 1 3M X 4M

Stethoscope , - Baik Baik ,

Refek
Hammer 1 - Baik Baik 1
Termometer 'ir
1 - Baik Baik 1
Raksa
KLINIK Tensimeter 1 - Baik Baik 1
SPESIALIS
SYARAF Bad 1 - Baik Baik 1

Me%a , - Baik Baik ,

$"rsi 3 - Baik Baik 3

2am
dinding 1 - Baik Baik 1

/asta(el 1 - Baik Baik 1

KLINIK .amp"
#ndakan 1 - Baik Baik 1
SPESIALIS
KULIT Timbangan
Berdiri 1 - Baik Baik 1
KELAMIN
Bak instr"ment
, - Baik Baik ,
besar
Bak instr"ment
3 - Baik Baik 3
sedang
Bak
instr"ment
kecil , - Baik Baik ,

$om
besar , - Baik Baik ,

$om
Sedang , - Baik Baik ,
$om
kecil 3 - Baik Baik 3
 +inset
anatomis  - Baik Baik 

+inset
sir"rgis , - Baik Baik ,

$orentang 1 - Baik Baik 1

Spec"l"m
besar 1 - Baik Baik 1

Spec"l"m
sedang , - Baik Baik ,

Spec"l"m
kecil 3 - Baik Baik 3

Bengkok , - Baik Baik ,

!"n#ng
%aringan 5 - Baik Baik 5

6caator
"k"ran
3 3 - Baik Baik 3

Terac"l"m , - Baik Baik ,

Tromol 1 - Baik Baik 1

'pron , - Baik Baik ,

'kson
'natomis , - Baik Baik ,

$lem
'rteri , - Baik Baik ,

Troli
#ndakan 1 - Baik Baik 1

Bad 1 - Baik Baik 1

$"rsi 3 - Baik Baik 3

/asta(el 1 - Baik Baik 1

KLINIK Bak instr"ment 3M X 4 M
5 - Baik Baik 5
SPESIALIS sedang
BEDAH
+inset
sir"rgis 7 - Baik Baik 7

+inset
anatomis 8 - Baik Baik 8
!"n#ng%aringan 7 - Baik Baik 7

.amp"
#ndakan 1 - Baik Baik 1

$om
besar 5 - Baik Baik 5

$om
kecil 1 - Baik Baik 1

Scapel 1 - Baik Baik 1

$lem
arteri
9pean: , - Baik Baik ,

Nalp"der 1 - Baik Baik 1

Bengkok , - Baik Baik ,

 Neon
bo 1 - Baik Baik 1

!"n#ng
besar , - Baik Baik ,

!"n#ng
+lester 1 - Baik Baik 1
Thermometer air
1 - Baik Baik 1
raksa
Thermometer
digital 1 - Baik Baik 1

Refek
hammer 1 - Baik Baik 1

Baskom
besar 1 - Baik Baik 1

!"n#ng
gips 1 - Baik Baik 1

+emb"ka
gips 1 - Baik Baik 1

Troli
#ndakan 1 - Baik Baik 1

Bad 1 - Baik Baik 1

$"rsi 3 - Baik Baik 3

Me%a 1 - Baik Baik 1

1
/asta(el 1 - Baik Baik

'pron , - Baik Baik ,

2am
dinding 1 - Baik Baik 1

+erlak , - Baik Baik ,

KLINIK
Stethocope 1 - Baik Baik 1 3M X 4M
SPESIALIS
ANAK Timbangan
d"d"k 1 - Baik Baik 1

Timbangan
berdiri 1 - Baik Baik 1

Thermometerdigital , - Baik Baik ,

Thermometer air
1 - Baik Baik 1
raksa
Neon
bo 1 - Baik Baik 1

Refek
hammer 1 - Baik Baik 1

!"n#ng 1 - Baik Baik 1

Metlen , - Baik Baik ,

Me%a , - Baik Baik ,

$"rsi 3 - Baik Baik 3

Bad 1 - Baik Baik 1
 'lmari
kecil 1 - Baik Baik 1

/asta(el 1 - Baik Baik 1

)thoscope 1 - Baik Baik 1 3M X 4M

Bak instr"ment
1 - Baik Baik 1
sedang
$an"l
s"c#on
 1 - Baik Baik 1

$an"l
s"c#on
1; 1 - Baik Baik 1

Spec"l"m
hid"ng 1 - Baik Baik 1

Spat"la , - Baik Baik ,

S"c#on 1 - Baik Baik 1

KLINIK
SPESIALIS Head
lamp 1 - Baik Baik 1
THT
$om
kecil 1 - Baik Baik 1

$om
besar 1 - Baik Baik 1

&er"men
hag , - Baik Baik ,

'lligator 1 - Baik Baik 1

'plikator , - Baik Baik ,

Tab"ng
oksigen 1 - Baik Baik 1

Sterilisator 1 - Baik Baik 1

KLINIK 3M X 3M
SKIN Ste#lisator 1 - Baik Baik 1
CARE
&en#("ge 1 - Baik Baik 1

Bak
instr"ment
kecil 1 - Baik Baik 1

&omedo
6kstraktor 3 - Baik Baik 3

$om
kecil 1 - Baik Baik 1

$om
sedang 1 - Baik Baik 1

+incet
anatomis 1 - Baik Baik 1

+incet
Sir"rgis 1 - Baik Baik 1

!"n#ng
2aringan 1 - Baik Baik 1

!"n#ng 1 - Baik Baik 1

$"as
<a%ah 3 - Baik Baik 3
 Bad , - Baik Baik ,

$"rsi 4 - Baik Baik 4

.amp"
#ndakan 1 - Baik Baik 1

$"lkas 1 - Baik Baik 1

2am
dinding 1 - Baik Baik 1

Troli
#ndakan , - Baik Baik ,

. aftar Peralatan "edis 0linik pesialis 8bsgyn dan 0&>

:o :ama >lat umlah 0ondisi

- /empattidurperiksa - 0ulitrusak
 +ed
=yn - +aik
5 /ensimeter - +aik
' tetoscope - rusak
6 /ermometer - +aik
7 oppler - +aik
< U= dimensi
 - +aik
; U=transvaginal - +aik
* "ejaalat4troley - +aik
- et
gyn - +aik
-- =!
et - +aik
- et
implant - +aik
-5 et
iud - +aik
-' "ejakonsultasi - +aik
-6 0ulkaspenyimpananvaksin - +aik
-7 terilisator %
-< /imbangandewasa - +aik
-; /imbangan+ayi  -+aik,-rusak
-* /empatsampahmedis - +aik
 /empatsampahnonmedis - +aik
- afety
boD -
 +engkok  +aik
5 Pengukurtinggibadan - +aik
' "etlin  +aik,
- #usak
-
6 pitapengukurlila %
7 $ool
boD -
< +askom plastik %
; /oples tempat kasa, sarung ' +aik
tangan, kapas dtt, kapas alkohol
* pekulumcocorbebek ' +aik
5 pekulumsim  +aik
5- /enakulum  +aik
 5  /ampon tang  +aik
55 $rocodile  +aik
5' onde
uterus  +aik
56 +iopsi
tang - +aik
57 3ksaminationlamp - +aik
5< Panjatan
kaki  +aik
5; enter  +aik
5* =untingbenangiud  +aik

' /orniEuet - +aik

5. Casilitas dan peralatan :on "edis 0linik pesialis 8bsgyn dan 0&>

:o :ama barang jumlah kondisi

- "ejakonsultasi - +aik
 0ursibusa(futura) 6 +aik
5 0ursiPlastik(hijau)  +aik
' 0ursi
beroda - +aik
6 0ursi bulat untuk tindakan - +aik
7 "ejaadministrasi - +aik
< #ak
buku - +aik
; 3talase - +aik
* 0omputer - #usak, s udah
diganti pd tgl
'4-4-7)
- +antal  +aik
-- elimut  +aik
- Handukkecil  +aik
-5 3mergencylamp - +aik
-' >irphonne - +aik
-6 3mberplastik(linenkotor) - +aik
-7 #ak
>lat - +aik
-< >$ - +aik

-;
-* /!
#emot
/! - - +aik
+aik
 #emot
>$ - +aik

'. aftar alat pendukung lainnya 0&>

:o :ama +arang umlah 0ondisi

- Pulpen 7
 Pensil -
5 D /ipe
% %
' Penghapus -
6 Perforator - baik
7 trapless
kecil - baik
< =untingkasa - baik
 ;$ uter %
* #autan
pensil - baik
- =untingkertas - baik
-- 1ockerplastik 5 baik
- traples
besar - baik

6. aftar ata >lat "edis dan :on "edis 0linik =igi dan Umum

JUMLAH KONDISI TOTAL ALAT UKURAN

NAMA ALAT MEDIS DAN NON AWAL AKHIR AWAL AKHIR MEDIS DAN RUANGAN
MEDIS BULAN BULAN BULAN BULAN NON MEDIS

Stetoscope 1 1 Baik Baik 1 3M X 3 M

Tensi
meter 1 1 Baik Baik 1

=ental
"nit 1 1 Baik Baik 1

Scaller
"ltrasonic 1 1 Baik Baik 1

sterilisator 1 1 Baik Baik 1

.ed
c"ring
= 1 1 Baik Baik 1

Klinik $ompresor 1 1 Baik Baik 1

gigi S"c#on
+ortable 1 1 Baik Baik 1
Handpiece .o<
1 1 Baik Baik 1
speed
Handpiece High
, , Baik Baik ,
speed
&ito%eck , , Baik Baik ,
Nierbekken>
3 3 Baik Baik 3
bengkok
Bak instr"men
1 1 Baik Baik 1
besar
Bak instr"men
1 1 Baik Baik 1
sedang
Sendok
cetak 5 5 Baik Baik 5

$aca
m"l"t 1; 1; Baik Baik 1;

6caator 14 14 Baik Baik 14

Sonde 14 14 Baik Baik 14

+inset 1; 1; Baik Baik 1;

+eriodental+robe 1 1 Baik Baik 1

+l"gger>spider 1 1 Baik Baik 1

+las#s illing
 Baik Baik 1
*nstr"ment 

B"rnisher 4 4 Baik Baik 4

+inset 1; 1; Baik Baik 1;

&"rer 1 1 Baik Baik 1

&ementstopper , , Baik Baik ,

&ementSpatel 4 4 Baik Baik 4

'gatespatel   Baik Baik 

Ballaplicator , , Baik Baik ,

&ro<nmess 1 1 Baik Baik 1

Man"alscaller   Baik Baik 

&"rretscaller 3 3 Baik Baik 3

Tang ligat"re <ire
1 Baik Baik 1
c"0er 1

Tang
c"0er=istal end 1 1 Baik Baik 1
tang braket
1 Baik Baik 1
remoer 1

Tang<eingart 1 1 Baik Baik 1

!a"ge 1 1 Baik Baik 1

Takker 1 1 Baik Baik 1

Braketholder , , Baik Baik ,

Mos?"ito , , Baik Baik ,

1 Baik Baik 1
Neddleholder 1
Rasparatori"m 1 1 Baik Baik 1

Blade , , Baik Baik ,

Bone
@le 1 1 Baik Baik 1

&"rretbedah 1 1 Baik Baik 1

+inset&ir"rgis 1 1 Baik Baik 1

!"n#ngbedah 1 1 Baik Baik 1

&rAer , , Baik Baik ,

Bein , , Baik Baik ,

 ."ator 5 5 Baik Baik 5

Tangde<asa 11 11 Baik Baik 11

Tang
anak 7 7 Baik Baik 7

&ro<nremoer 1 1 Baik Baik 1

6ndoblock 1 1 Baik Baik 1

Me%adokter 1 1 Baik baik 1

Me%a
rak
 1 1 Baik Baik 1

'lmarigant"ng 1 1 Baik Baik 1

'lmari 1 1 Baik Baik 1

$"rsi 3 3 Baik Baik 3

<asta(el 1 1 Baik Baik 1

$ipasangin 1 1 Baik Baik 1

Stetoscope 1 Baik R"sak 1 4M X 4 M

Tensimeter 1 Baik Baik 1

Timbangan
baAi 1 Baik Baik 1

Termometer
s"h" 1 Baik Baik 1

H"mmer
refek 1 Baik Baik 1

Tempat
#d"r
periksa 1 Baik Baik 1

Rak
obat 1 Baik Baik 1
Klinik
umum Rak
b"k" 1 Baik Baik 1

Me%a 1 Baik Baik 1

$"rsi
dokter 1 Baik Baik 1

$"rsi
pasien , Baik Baik ,

Senter , Baik Baik ,

Micro(on 1 Baik Baik 1

a. 3valuasi daftar alat instalasi #awat alan

-) >lat di klinik pesialis yaitu >utoref sudah selesai proses perbaikannya sehingga sudah
bisa digunakan.
) >lat di 0linik =igi belum terlapor.

5) >lat diklinik umum belum terlapor.

5) 0linik 0&>

%>lat diklinik 0&> yang rusak2

-. +ed Pemeriksaan 2 0ulit pembungkus bed #usak

b. #encana /indak 1anjut

>lat yang rusak sudah dilaporkan oleh penanggung jawab alat kepada &P#
 BAB I/

TATA LASANA PELA#ANAN

alah satu tolak ukur dalam keberhasilan pelayanan khususnya pada pelayanan &nstalasi
#awat alan #U #ajawali $itra adalah dengan adanya peningkatan jumlah layanan dan

peningkatan dari jumlah pasien khususnya di unit klinik spesialis rawat jalan.

A. JU"LAH PASIEN
-. aftar umlah Pasien yang di 1ayani di klinik pesialis
:o /anggal Poli pesialis mlh Pasien mlh Pasien /otal Pasien
Umum +P
- - s4d 5 uni >nak *' 7 5
-<
 - s4d 5 uni /H/ 57 '5 <*
-<
5 - s4d 5 uni 0ulitF
0elamin 6 ;5 -;
-<
' - s4d 5 uni araf -* 5; 5<
-<
6 - s4d 5 uni alam  555 565
-<
7 - s4d 5 uni +edah
Umum -5 - --5
-<
< - s4d 5 uni "ata -6 *; --5
-<
; - s4d 5 uni Urologi < 7' <-
-<

. aftar umlah Pasien Pelayanan 0&>

:o enis Pelayanan umlah Pencapaian
- >:$ 7-
 0+ -5;
5 &munisasi *6
' 0onsultasi#eproduksi '
6 0ontrolPP4:ifas -<
7 /indik4tetes -'
< Papsmear4&!> 5
; PD #anap '54<-
*/ H&!
es 6

- =! '
/otalumlahPasien ;66
5. aftar umlah Paisen yang dilayani di klinik =igi dan Umum
+elum terlpaor
a. 3valuasi umlah Pasien &nstalasi #awat alan
-) umlah pasien baik di klinik spesialis maupun klinik 0&> mengalami penurunan
pada bulan ini, disebabkan karna adanya libur lebaran sehingga hampir seluruh
klinik speisialis kosong.
) umlah pasien klinik gigi dan umum belum terlapor.

b. #encana /indak 1anjut umlah Pasien &nstalasi #awat alan

-. 3valuasi jumlah pasien akan dilakukan kembali pada bulan depan.
. Peraw at 0linik spes ialis, 0linik gigi dan +idan 0linik 0&>, dihar apkan untuk
selalu memberikan pelayanan dengan baik kepada pasien supaya pasien merasa
senang dan puas terhadap pelayanan di #U #ajawali $itra baik dari cara

komunikasi kepada pasien, sikap murah senyum dan ramah, pelayanan yang
professional, menyenangkan dan baik

B. JADWAL PELA#ANAN
-. adwal 0linik pesialis
adwal klinik spesialis sesuai dengan jadwal layanan per spesialis
: P81&P3&>1& H>#& >"
8
- enin,#abu,abtu 7.5.wib s4d selesai
alam enin dan 0amis -7..wib s4d selesai
elasa dan umat ;..wib s4d selesai
 >nak enin,#abu,umat -7..wibs4dselesai
elasa, 0amis, sabtu ;..wib s4d selesai
5 +edah enin, elasa, -'.5.s4d selesai
0amis, umat
' araf enins4d0amis -7..s4dselesai
umat dan sabtu ;..s4d selesai
6 "ata elasa,umat -5..s4dselesai

7 /H/ elasa,0amis -..s4dselesai

umat *..s4dselesai
abtu -7..s4dselesai

<
; 0ulit an 0elamn
kin$are #abu dan umat
elasa -7..s4d selesai
-7.s4dselesai
 * 8bsgyn enin, #abu, umat -*. s4d selesai
elasa, 0amis -. s4d selesai
- Urologi elasa,0amis,abtu -<. s4delesai
-- 0linik =igi enin s4d abtu *.%-5.
-5.%-6.
-7.5%-*.
- 0linikUmum enins4d"inggu 'am

a. 3valuasi pelayanan &nstalasi #awat alan

-) engan banyaknya penambahan jumlah pasien pada 0&> maka diharapkan 0&>
dapat tetap menjaga mutunya dengan memberikan Euestioner kepuasan pasien.
) ejak >pril penanggung jaawab klinik gigi dan umum dipisah dari klinik spesialis,
sehingga instalaasi rawat jalan memiliki satu penanggungjawab baru, dikarenakan
kondisi klinik umum yang tidak ada perawatnya sehingga beberapa formulir
pemeriksaan maupun pengantar sering hilang atau ketumpuk, selain itu penulisan
buku register dan rekam medis masih ada yang kurang lengkap dikarenakan
dokter umum bekerja secara mandiri seluruhnya.

b. #encana tindak lanjut pelayanan &nstalasi #awat alan

-) iharapkan agar pelayanan klinik spesialis #U #ajawali $itra bisa optimal
dengan kedatangan dokter spesialis yang masih terus diusahakan untuk tepat
waktu dan tidak terlambat tanpa konfirmasi.
) Perlu diberikan informasi pada pasien untuk jam kedatang dokter spesialis agar
pasien tidak menunggu terlalu lama ataupun agar pasien tidak datang ketika
dokter spesilais sudah selesai jaga.
5) Perlunya Pena+)a'an perawat 0linik Umum

. adwal aga perawat dan +idan di &nstalasi #awat alan

a. 3valuasi adwal aga Perawat 0linik pesialis
Perawat poli spesiali s terdiri dari 6 orang dan - orang perawat gigi. Untuk jadwal jaga
perawat poli spesialis masih sama dengan bulan%bulan sebelumnya masih terbagi sehari
dua shift pagi datang jaga siangnya datang jaga kembali mengikuti praktek dokter
spesialis. "engasisteni lebih dari satu poli spesialis dikarenakan dokter yang praktek
lebih banyak disore hari. Untuk jadwal perawat gigi hanya terbagi menjadi dua shift
pagi dan siang.
Untuk jadwal perawat gigi hanya terbagi menjadi dua shift pagi (;. 9 -7.) dan
siang (-5.%.)
+erikut jam jaga perawat klinik spesialis 2
enin 2 P (7. %*.) dilanjutkan  (-6.%-*.)
 (-5.%.)
elasa 2 P (;.%--.) dilanjutkan  (-6.%-*.)
P (-. 9 -.) dilanjutkan  ( -6.% -*.)
 (-5.%.)
#abu 2 P (7. %*.) dilanjutkan  (-6.%-*.)
 (-5.%.)
 0amis 2  (-5.%.)
umat 2 P (;.%--.) dilanjutkan  (-6.%-*.)
P (-. 9 -.) dilanjutkan  ( -6.% -*.)
 (-5.%.)
abtu 2 P (7. %-5.)
 (-5.%.)

b. 3valuasi adwal aga +idan 0&>

Pengaturan jadwal bidan pada bulan uni terbagi dalam 5 shift. Pengaturan jam kerja
ada sedikit perubahan berdasarkan hasil keputusan bagian ", sebagai berikut 2
Pagi 2 jam ;. 9 -6.
iang 2 jam -6. 9 -. 4 sampai selesai praktek dokter p8=.
0 (ore 0ecil) 2 jam -*. 9 selesai praktek p8=
0elebihan jam di luar jam kerja yang telah ditetapkan dihitung sebagai overtime, dan
diberikan jasa overtime sesuai kebijakan manajemen rumah sakit. alam
pelaksanaannya dalam satu sift tidak bisa hanya satu bidan, terutama saat praktek dokter
p8= dan pelayanan imunisasi. ehingga diberlakukan sistem on call. +idan jaga pagi
melanjutkan shif sore sampe praktek dokter p8= selesai dan bidan jaga sore datang
lebih awal pada saat praktek dokter p8= di siang hari dan pada saat jadwal praktek
p8= malam pulang larut malam melebihi jam kerja ( antara jam .5 9 . ).
Untuk memenuhi kebutuhan tenaga pada saat kondisi% kondisi tertentu ( ada bidan yang
ijin mendadak, sakit atau cuti ) bidan jaga double shift.

BAB /

LO!ISTI

0egiatan logistik sebagai kegiatan yang sangat penting di setiap bagian untuk
menunjang pelayanan terhadap pasien, sudah berjalan sebagaimana mestinya.
>. aftar 1ogistik /indakan Pelayanan "edis &nstalasi #awat alan
-. aftar Penggunaan 1ogistik 0+
N) N'M'B'R'N! S*S'ST)&$ +6N!!CN''N
1 $B&D&.)6M 1; ,E*'.
, $B=6+)  ,E*'.
3 $BTRD&.)6M 8 4,E*'.
4 N66=.6N),3 ; 15;+&S

. aftar Penggunaan >+HP 0linik 0&>

N) N'M'B'R'N! S*S'ST)&$ +6N!!CN''N
 1S +C*T
3&& +&S
 3
+&S
, S+C*T && 3+&S 4; +&S
3 S+C*T1&& ; 13;+&S
 $6RT'S CS! 1 R).. , R)..
5 H'N=S&))NSM'.. 1;+&S ,8;+&S
7 !6.. CS! 1 B)T). 4 B)T).
 !6N'.T6NF'.+ ; ,+&S
8 !6.'N! +'S*6N +*N$ =6/'S' ; 3; +&S
1; $'SS'H*=R)R*.$6&*. ; ,!C.CN!
11 '.$)H). 8 G 1 . 3>>B)T). 1> B)T).
1, '.B)THD.1;M. ; 1B)T).
13 HD+'*X1; &M X  M ; 1 B)X
14 'RS*&). ; +&S
1
1 $'+'S
,;
!R'M ; ;
!R'M
15 '.$)H). 7; G 1 . ,> B)T). 1 B)T).
17 +)E*=)N6*)=*N61. 1>B)T). 3>B)T).
1 )X)6R*N 3>B)T). ,>B)T).

5. aftar penggunaan >+HP :on "edis 0&>

2CM.'H
N) N'M'B'R'N! S*S'ST)&$
+6M'$'*'N
1 T*SSC
8;;
!R ; +'&$
,
, T*SSC
$6&*. ; +'&$
1
3 SCN.*!HT ,;
M. ,;;
M.
4 H'N=S)'+=6TT).*S*C.'N! ; 3+&S
 M)CS6 ; 1
5 T)RN*IC6T ; 1
7 +'+6R
&.*+S
)E'.6 ; B)X
1
 T*+6-X
R).. ; 1
8 B).+)*NT  13+&S
1; *S*ST'+.6S$6&*. ;B)X ;JB)X
11 =)CB.6T*+ ;!C.CN! ;!C.CN!
1, *S).'S*
B6N*N! ; +&S
1
13 HES47;!SM ;3R*M ;J7R*M
14 BC$C
TC.*S
*S*
3 ; +&S
3

6. aftar logistik /indakan Pelayanan "edis 0linik pesialis

:o :ama obat4 >103 atuan ipenuhi 0et
- Handscun() +oD 
 "asker +oD 
5 0assa=ulung0ecil +iji 5
' HepafiD
-D-6 +iji 
61 omatul +iji 6
 7 :a$l
6ml 1iter 5
< +etadin 1iter -
; agestamcream Pcs -
* =entamisincream Pcs -
- /opsyanastesicream Pcs 
-- puit
-cc Pcs -6
- puit
-cc Pcs -
-5 puit
5cc Pcs -6

7. aftar >/0 dan 1ogistik Penunjang Pelayanan >dministrasi di 0linik pesialis

:o :ama +arang atuan i Penuhi 0et
-. +ulpen +iji 7 0linikspesialis
. /issu
+esar Pcs 
5. +uku =elatik +iji 
'. +uku/ulis +iji -
6. /inta
&si +uah -
'.+ file
oD +iji 5
6. &si
stepleskecil Pcs -
7. &sisteplesbesar Pcs -
<. "apPlastik +uah 7

<. aftar 1ogistik /indakan Pelayanan "edis 0linik =igi

+elum terlapor
;. aftar >/0 dan 1ogistik Penunjang Pelayanan >dministrasi di 0linik =igi dan Umum
0linik =igi
+elum terlapor

0linik Umum
+elum terlpor

*. 3valuasi dari penggunaan >/0 dan 1ogistik Penunjang Pelayanan >dministrasi di

&nstalasi #awat alan
a. 0linik =igi dan Umum
belum terlapor

b. 0linik pesialis
Pada bulan uni penganggaran logistik untuk poli spesialis mengalami kenaikan
untuk anggaran, yaitu pada kassa, :a$l, HepafiD, dikarenakan meningkatnya
pelayanan perawatan luka.

c. 0linik 0&>
Pada bulan "ei penggunaan >/0 dan logistik pada klinik 0&> stabil
-. #encana /indak 1anjut dari penggunaan >/0 dan 1ogistik Penunjang Pelayanan
>dministrasi di &nstalasi #awat alan

"engkroscek kembali barang%barang yang sangat diperlukan deng an menentukan

jumlah minimal stok yang harus tersedia untuk menghindari kejadian kehabisan stok
di instalasi rawat jalan.
 BAB /I
ESELA"ATAN PASIEN

0eselamatan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman.Hal ini termasuk asesmen risiko identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tidak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya
risiko.
edangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang
dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cidera, cacat,
kematian dan lain%lain) yang tidak seharusnya terjadi. +erikut evaluasi insiden yang
terjadi di instalasi rawat jalan pada bulan uni -<2

-. 3valuasi pelaporan insiden di 0linik 0&>

/idak ada insiden yang terlaporkan dibulan uni oleh klinik 0&>
. 3valuasi pelaporan insiden di 0linik pesialis
/idak ada insiden yang terlaporkan dibulan uni oleh klinik spesialis
5. 3valuasi pelaporan insiden di klinik =igi dan klinik Umum
/idak ada insiden yang terlaporkan dibulan uni oleh klinik gigi maupun klinik umum.

3valuasi2
>kan terus dilakukan sosialisasi tentang keselamatan pasien dan insiden yang harus
dilaporkan kepada tim keselamatan pasien #U #ajawali $itra
 BAB /II

ESELA"ATAN ERJA
elama periode bulan juni -< di &nstalasi #awat alan tidak ada kejadian kecelakaan kerja.
 BAB /III
PEN!ENDALIAN "UTU

Pengendalian mutu dilakukan untuk mencapai pelayanan di &nstalasi #awat alan

yang berkualitas sesuai dengan standar yang ditentukan . Program evaluasi dan pengendalian
mutu untuk &nstalasi #awat alan melalui tandar Pelayanan "inimal (P").
>da pun pencapaian &ndikator mutu &nstalasi #aawat alan sebagai berikut 2
-. Pengendalian mutu 0linik 0&>
:o enis Pelayanan tan Hasi
dar l
- 0etersediaanpelayananolehbidan - -
B B
 Pemberi pelayanan yg dilayani dokter spesialis obsgyn - ;
Jml hari bukaklinik spesialis obsgyn dlm 1 bln B B
x 100
jmlh seluruhhari buka klinik spesialis obsgyn dlm 1 bln
5 0epuasan pasien poli 0&> G %
Jmlhkumulatif rerat a penilaian kepuasan pasien pol i KIA yg disu <B
Jumlah seluruh pasien yang disurvey dalam 1 bulan
' 0eluarga +erencana "antap B
Jenis pelayanan KBmantap
x 100 B
Jumlah peserta KB
6 >ngkacakupanpelayanan
>:$ 7-

7 >ngka cakupan imunisasi +$=  ; 6B

∑ bayi yg imunisasi BCG ∧lahir di RS Rajaali Citra B
x 100
Jumlah seluruh bayi yanglahir di RS RajaaliCitra

a. 3valuasi dan >nalisa penegendalian "utu 0linik 0&>

-.) Pemberi pelayanan yang dilayani oleh dokter spesialis obsgyn hanya tercapai ;B.
Hal ini dikarenakan terdapat cuti bersama lebaran. umlah hari efektif praktek dokter
pada bulan uni sebanyak  kali praktek, sementara hasil capaian sebanyak -7 kali
praktek. /erdapat selisih ' kali jadwal praktek
.) >ngka cakupan >:$ pada bulan ini menurun drastis hal ini disebabkan jadwal
praktek p8= berkurang ' hari karena cuti bersama lebaran.urvey kepuasan pasien
pada bulan uni masih belum bisa dilaksanakan. umlah cakupan imunisasi +$= juga
sangat menurun karena pada bulan uni ini hanya membuka pelayanan imunisasi +$=
- kali saja, karena jadwal yang seharusnya ada bertepatan dengan hari #aya &dul Citri.
5.) urvey kepuasan pasien pada bulan uni yang rencana awal mau dilaksanakan
kembali, pada kenyataannya masih belum bisa dilaksanankan dengan baik, hal ini
dikarenakan terbatasnya tenaga pelaksana di 0linik 0&>, sehingga pada saat jumlah
pasien banyak, tidak ada waktu untuk melakukan survey kepuasan. urvey kepuasan
sudah dicoba dilakukan akan tetapi jumlah capaian Euesioner yang terisi hanya sedikit
sekali sehingga tidak bisa dijadikan sebagai tolok ukur.
 .. Pengendalian "utu 0linik pesialis

NA"A DEINISI /ALIDASI

NO INDIATOR OP E R A SI ON A L J U"LA H JU"LAH S TA N DA R PE NCA PA I A N
"UTU NU"ERATOR DENU"ERATOR
-. Pemberi 0linik spesialis  pesialis araf 2 5  pesialis araf 2' -B  pesialis araf 2 *6,;5B &P dokter
pelayanan di adalah klinik  pesialis >nak 2 -  pesialis >nak 2 '  pesialis >nak 2 ;<,6B spesialis
klinik spesialis pelayanan rawat  pesialis +edah2 -6  pesialis +edah2 -7  pesialis +edah2 *5,<6B
jalan di rumah sakit  pesialis "ata2;  pesialis "ata2*  pesialis "ata2 ;;,;;B
yang dilayani oleh  pesialis /H/ 2-'  pesialis /H/ 2 -<  pesialis /H/ 2 ;,56B
dokter spesialis

 
(untuk rumah sakit pesialis alam pesialis alam pesialis alam
dr.>diwijono 2-' dr.>diwijono2 -7 dr.>diwijono2 ;<,6B
pendidikan dapat
dr. iana 2 - dr. iana 2 -- dr.iana 2 *,*B
dialyani oleh dokter
 pesialis 0ulit  pesialis 0ulit 0elamin 2  pesialis 0ulit 0elamin 2
PP sesuai dengan
0elamin 2 -- -5 ;',7-B
special privilage
 pesialis Urologi2  pesialis Urologi2 -  pesialis Urologi2
yang diberikan)
- ;5,55B

. +uka pelayanan am buka pelayanan  pesialis araf 2 5  pesialis araf 2' -B  pesialis araf 2 *6,;5B 0 poli
sesuai ketentuan adalah jam  pesialis >nak 2 -  pesialis >nak 2 '  pesialis >nak 2 ;<,6B spesialis
dimulainya  pesialis +edah2 -6  pesialis +edah2 -7  pesialis +edah2 *5,<6B
pelayanan rawat  pesialis "ata2;  pesialis "ata2*  pesialis "ata2 ;;,;;B
jalan oleh tenaga  pesialis /H/ 2-'  pesialis /H/ 2 -<  pesialis /H/ 2 ;,56B
spesialis jam buka pesialis alam
 pesialis alam   pesialis alam
7.5 s.d. .
dr.>diwijono 2-' dr.>diwijono2 -7 dr.>diwijono2 ;<,6B
setiap hari kerja dr. iana 2 --
dr. iana 2 - dr.iana 2 *,*B
kecuali minggu
 pesialis 0ulit  pesialis 0ulit 0elamin 2  pesialis 0ulit 0elamin 2
0elamin 2 -- -5 ;',7-B
 pesialis Urologi2  pesialis Urologi2 -  pesialis Urologi2
 - ;5,55B

5. @aktu tunggu di @aktu tunggu adalah  pesialis araf 2  pesialis araf 2 -7; I7 menit  pesialis araf 2 -<,66 #egister
klinik spesialis waktu yang *6  pesialis >nak 2 -6'  pesialis >nak 2 --,<< poli
diperlukan mulai  pesialis >nak 2  pesialis +edah2 *  pesialis +edah2 -*,<5 spesialis
pasien mendaftar -;-5  pesialis "ata2 7  pesialis "ata2 -<,6'
sampai dilayani  pesialis +edah2  pesialis /H/ 2 6-  pesialis /H/ 2 ',-
-<<7  pesialis alam2  pesialis alam2
 pesialis "ata2 -;; r adiwijono27 r >diwijono2 -6,-7
 pesialis /H/ 2 -6< r iana2;' r iana2 --,<'
 pesialis alam  pesialis 0ulit 0elamin 2  pesialis 0ulit 0elamin 2
r >diwijono2 *' 6' 6,<
r iana2 --  pesialis Urologi2 7  pesialis Urologi2
 pesialis 0ulit
-;,7<
0elamin 2-576
 pesialis Urologi 2

--6;

'. 0etidaktepatan 0etidaktepatan  0linik araf 2   0linik araf 2 5< B  0linik araf 2 ,7-B
identifikasi pasien identifikasi pasien  0linik >nak 2   0linik >nak 2 5  0linik >nak 2 B
rawat jalan adalah penentuan  0linik +edah2  0linik +edah 2 --5  0linik +edah2B
identitas pasien  0linik "ata2   0linik "ata 2 --5  0linik "ata2 B
rawat jalan dengan  0linik /H/ 2   0linik /H/ 2 <*  0linik /H/ 2 B
tepat sejak awal
 0linik alam2   0linik alam 2 565  0linik alam2 B
pasien datang
 0linik 0ulit 0elamin  0linik 0ulit 0elamin  0linik 0ulit 0elamin 2
sampai dengan
2 2 -; B
pasien pulang
 0linik Urologi2   0linik Urologi 2 <-  0linik Urologi 2 B
terhadap semua
pelayanan yang
diterima oleh pasien
6. 0eselamatan 0eselamatan pasien B % B B Corm
pasien adalah suatu sistem 0eselamatan
dimana membuat pasien
asuhan pasien lebih
 aman yang meliputi
resiko, identifikasi,
dan pengelolaan hal
yang berhubungan
dengan resiko
pasien, pelaporan,
dan anakisis insiden
7. 0epuasan pasien 0epuasan adalah '< 6 *B *'B Juisioner
pada rawat jalan pernyataan tentang kepuasan
persepsi pasien pasien
terhadap pelayanan
yang diberikan
< 0omunikasi 0omunikasi yang -B B
1isan >tau kurang efektif
"elalui /elepon adalah komunikasi
Kang 0urang lisan yang tidak
3fektif >ntar menggunakan
Pemberi prosedur2 Write
Pelayanan back, Read back
/entang dan Repeat Back
Pelaporan (reconfirm)
0embali Hasil
Pemeriksaan
an 0ondisi
Pasien
; Pasien #awat Pelayanan rawat   -B  #egister
/+
alan jalan tuberkulosis
/uberkulosis dengan strategi
Kang itangani 8/ adalah
engan trategi pelayanan
8/ tuberculosis
dengan 6
penanggulangan
tuberculosis
nasional.
Penegakan
diagnosis dan
follow up
pengobatan pasien
tuberculosis harus
melalui
pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis yang
sesuai dengan
standar
penanggulanan
tubercuosis
nasional, dan
semua pasien yang
tuberculosis yang
diobati dievaluasi
secara kohort
sesuai dengan
penanggulangan
nasional.
a. 3valuasi pengendalian mutu
-) Pemberi pelayanan di klinik spesialis2
Pelayanan dipoli spesialis masih ada yang belum mencapai target -B dikarekan
dokter spesialis masih ada yang ijin disaat jadwal praktek.
) +uka pelayanan sesuai ketentuan 2
0edatangan dokter poli spesialis masih belum bisa sesuai dengan jam jaga
pelayanan di poli spesialis sehingga pasien harus menunggu saat pemeriksaan.

5) @aktu tunggu di klinik spesialis2

Pasien masih menunggu kedatangan dokter di poli spesialis minimal menunggu
--,<' menit dan maksimal 6,< menit untuk mendapatkan giliran pemeriksaan.

o pesialis araf 2 -<,66

o pesialis >nak 2 --,<<
o pesialis +edah2 -*,<5
o pesialis "ata2 -<,6'
o pesialis /H/ 2 ',-
o pesialis alam2
 r >diwijono2 -6,-7
 r iana2 --,<'
o pesialis 0ulit 0elamin 2 6,<
o pesialis Urologi2 -;,7<

') 0etidaktepatan identifikasi pasien rawat jalan

Pelayanan di poli spesialis dibulan ini dalam identifikasi pasien bisa mencapai
target B . /idak ada berkas yang tertukar saat melakukan pemeriksaan.

6) 0eselamatan pasien2
Perawat poli spesialis selalu mengkomunikasikan dengan jelas kepada
pasien4keluarga saat memberikan penjelasan sehingga mengurangi terjadinya
kekeliruan.

7) 0epuasan pasien pada rawat jalan

+ulan ini pasien atau keluarga pasien saat mendapatkan pelayanan di poli spesialis
merasa puas sekitar *'B dari total kepuasan yang dinilai. 0epuasa n pasien sudah
mencapai target, dan mengalami kenaikan dibandingkan bulan lalu Pasien yang
merasa tidak puas dikarenakan pasien merasa truang tunggu yang kurang nyaman

<) Pasien #awat alan /uberkulosis Kang itangani engan trategi 8/
+ulan ini pasien /uberkulosis yang periksa di poli klinik spesialis, sudah
mendapatkan penamganan sesuai dengan strategi 8/.
5. aftar indikator mutu unit 0linik =igi
+elum terlapor.
a. 3valuasi pengendalian mutu 0linik =igi

%
b. #encana tindak lanjut dari pengendalian mutu

%
 BAB 
PENUTUP

emikian yang dapat kami paparkan mengenai laporan bulanan periode bulan uni
-< &nstalasi #awat alan #U #ajawali $itra ini kami susun. /entunya masih banyak
kekurangan dan kelemahan karena terbatasnya pengetahuan dan kurangnya referensi yang

terkait. >danya kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan sangat kami
harapkan. emoga laporan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.