Clasificación de Soluciones

Parenterales
domingo, 12 de febrero de 2012
Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, si bien
es cierto, es una indicación médica, es importante que tú como Profesional de Enfermería,
conozcas las características y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo
lo que a continuación te entregaremos.

Clasificación según peso molecular:

1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que

contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto
Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.

 Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y

por lo tanto menor presión osmótica.
 Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.
 Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.

2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares,
siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua
en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.

1. CRISTALOIDES ISOTONICOS

Solución Usos Consideraciones Osm Meq/lt

Nacl 0,9% Deshidratación. Su volumen 308 Na 154
Shock excesivo puede Cl 154
(suero Quemaduras provocar
fisiológico) extensas acidosis
hiperclorémica
Ringer Deshidratación. Es de mayor 309 Na 147
lactato Shock costo Cl 156
Quemaduras comercial, por K 4
extensas no tener RAM Ca 4.5
Glucosado -Deshidratación Su volúmen 253
al 5% hipertónica,por excesivo puede
sudoración y provocar
falta de ingesta intoxicación
de líquidos. acuosa
-Vómitos,
diarrea, shock,
hemorragias.
-Aportador de
energía en
 reg.0 por
tiempo limitado
Glucosalino Deshidratación 395 Na 77
(dextrosa al Período post Cl 77
2,5% y operatorio
Nacl 4.5%)
Bicarbonat Acidosis Contraindicado
o1/6 molar metabólica en Insuficiencia
Renal severa.
Administrar
lento (puede
provocar:
irritación local,
alcalosis,
tetania)

2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS

Solución Usos Consideracion Osm Meq/lt

Glucosado -Déficit calórico Contraindicad
al 10% -Pre y post op. o en Diabetes 505
-Desnutrición
-Coma
hipoglicémico
-Edema cerebral
y pulmonar
Glucosado -Nutrición
al 20% parenteral Contraindicad 1010
-Hiperkalemia o en diabetes
-Coma Uso exclusivo
hipoglicémico por vía
-Edema cerebral venosa
y pulmonar central
Glucosado -Nutrición
al 30% y al parenteral Idem 1515
50% -Coma 2526
hipoglicémico
-Edema cerebral
y pulmonar
Glucosalino -Poliuria
(dextrosa -Cetoacidosis 561 Na 154
5% y Nacl diabética. Cl 154
0,9%) - Hidratación con
aporte
energético.

3. CRISTALOIDES HIPOTONICOS
 Solución Usos Consideraciones Osm Meq/lt
Nacl 0,45% Hipernatremias Observar Na 77
natremias Cl 77

4. COLOIDES NATURALES

Solución Usos Consideraciones

Albúmina Hipoproteinemias Se administran 2 a 4 cc
por: por min.
S.Nefrótico, Contraindicado:
Quemados, Anemias severas
Cirrosis, etc. Insuf.cardiaca

5. COLOIDES ARTIFICIALES

Solución Usos Consideraciones

Polisacaridos Edema RAM: Hipotensión,
(Dextranos) Trombosis broncoespasmos,
(Disminuye la naúseas, vómitos.
agregación Contraindicado:
plaquetaria y trombocitopenia, anemia,
produce oliguria
trombolisis)
Derivados de Shock Precaución en
la gelatina hipovolémico por hipertensión arterial
(Haemaccel, hemorragías Contraindicado en
Gelofusine) pacientes con
hipersensibilidad

RESUMEN

La nutrición parenteral consiste en administrar nutrientes al organismo por vía extradigestiva. En

la calidad y cantidad necesaria para cada individuo. Sin embargo, es una técnica no exenta de
complicaciones, que supone una carga asistencial y con un coste económico elevado. Por ello
debemos ser estrictos en sus indicaciones y valorar en todo momento los beneficios, riesgos y
costes que se derivan de la misma. Como premisa fundamental hay que tener presente que
siempre que sea posible, por existir un tracto digestivo funcionante, debe utilizarse la nutrición
enteral La razón que sustenta el uso de la NP en los pacientes cancerosos se basa en asumir que,
aunque la evolución final de estos pacientes refleja principalmente el pronóstico del tipo de tumor
y sus posibilidades de terapia oncológica, la desnutrición concomitante puede afectar
negativamente a la supervivencia por un incremento de las complicaciones derivadas de la propia
terapia.