Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan mual muntah sudah sejak 3 hari
yang lalu. Pasien sama sekali tidak bisa memasukkan makanan ke dalam perutnya, apabila
dipaksa pasien akan memuntahkan kembali makanan yang dimakannya. Turgor kulit kurang
elastic, mata cekung, wajah pucat, akral dingin, perut kembung, badan pasien tampak lemah, TD
100/70 mmHG, n 74x/mnt, S 370C, RR 22x/mnt.
51. Berdasarkan kasus di atas diagnose keperawatan yang muncul pada pasien di atas
adalah…
1. Gangguan pemenuhan nutrisi
2. Gangguan pemenuhan cairan
3. Intoleransi aktivitas
4. Gangguan rasa nyaman nyeri
52. Diagnose utama yang mucul pada kasus di atas adalah…
a. Gangguan pemenuhan nutrisi
b. Gangguan pemenuhan cairan
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
53. Intervensi keperawatan berdasarkan diagnose utama kasus di atas adalah…
1. Kolaborasi pemasangan infuse
2. Berikan minum sedikit demi sedikit
3. Kolaborasi pemasangan NGT
4. Berikan makan dalam kondisi hangat
54. Criteria hasil yang akan dicapai setelah dilakukan asuhan keperawatan adalah…
1. Pasien tidak mual
2. Pasien menghabiskan makanannya
3. Mata pasien tidak cekung
4. Wajah pasien segar
55. Evaluasi keperawatan berdasarkan kasus di atas adalah…
1. Gangguan pemenuhan nutrisi teratasi
2. Gangguan pemenuhan cairan teratasi
3. Intoleransi aktivitas teratasi
4. Gangguan rasa nyaman nyeri
Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan mual muntah dan muntahnya
berisi darah, tetapi pasien tidak ada keluhan batuk. Pasien mengeluhkan sangat sakit pada perut
sebelah kiri. Ketika diperiksa oleh dokter ternyata pasien mengalami tukak gaster yang sudah
terjadi perdarahan. Dokter menginstruksikan untuk dilakukan pemasangan NGT.
56. Di bawah ini merupakan alat-alat yang perlu dipersiapkan untuk pemasangan
NGT adalah…
1. Selang NGT
2. Spuit Ukuran 50-100 cc
3. Gelly
4. Stetoskop
57. Agar pemasangan NGT cepat dan bisa masuk ke dalam lambung, pasien
dianjurkan untuk…
a. Meludah
b. Menelan
c. Batuk
d. Tertawa
58. Berdasarkan kasus di atas diagnose keperawatan yang muncul pada pasien
adalah…
1. Gangguan pemenuhan nutrisi
2. Gangguan pemenuhan cairan
3. Intoleransi aktivitas
4. PK perdarahan
59. Bilas lambung yang dilakukan pada psien di atas bertujuan untuk…
a. Mengeluarkan darah dari lambung
b. Menghentikan perdarahan
c. Membersihkan lambung
d. A,b,c benar
60. Hal yang paling sederhana yang bisa dilakukan perawat untuk mengontrol kondisi
pasien berdasarkan kasus di atas adalah…
1. Evaluasi TTV
2. Evaluasi selang NGT
3. Pantau Cairan yang masuk
4. Evaluasi mual muntah
5.