Created by Online2PDF.

com
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
Pusat Kesehatan Masyarakat Berbah DAFTAR REKENING PEMINDAH BUKUAN
Nomor : 01
Lamp: 12
Perihal : Pemindahbukuan uang Kepada Yth.
PT. Bank BPD DIY
Cabang : Sleman di : Sleman
Dengan ini harap memindahbukukan uang sebesar Rp.3,330,000.00 (tiga juta tiga ratus tiga puluh ribu ru
No. Nama Penerima No. Rek Tujuan Bank Tujuan Nominal PPN Pph 21 Pph 22
(Nominal+Adm)
1 WIWIK WINARTI 005.211.006355 BANK BPD DIY 315,000.00 0.00 0.00 0.00

2 PRIHESTI PHASA 097.221.000233 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

3 ERNI PAJARWATI 005.211.027317 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

4 RIZKA ALIIM RAZZAAQ 004.221.043959 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

5 DANANG ADI 097.221.000337 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00
PRANOWO AMD KEP

6 DIAH RORO AYU SEKAR 040.211.007016 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00
ARUM AMD. KEB

7 ERNI RAHMAWATI 005.211.021075 BANK BPD DIY 315,000.00 0.00 0.00 0.00

8 HERIADI SETYAWAN 040.211.007298 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

9 FERI AYU 056.211.009596 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00
CELVIANINGRUM AMD,
FARM
10 NIDIA PUSPITASARI 042.211.008240 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

11 OKTANIA FAJARYANTI 040.211.007315 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

12 MAYASARI AMD. KEB 040.211.007012 BANK BPD DIY 270,000.00 0.00 0.00 0.00

Jumlah 3,330,000.00 0.00 0.00 0.00

Mengetahui dan menyetujui,

Kuasa Pengguna Anggaran
YULIATI, MMR NIP.19690705 200701 2 019
Sleman, 28 Maret 2019
Bendahara Pengeluaran Pembantu
GIYANTI NIP.19650807 199203 2 002
dibukukan
Tanggal: Paraf: diverifikasi Tanggal: Paraf:
*)Dokumentasi ini sekaligus berfungsi sebagai bukti kas keluar
 BUKUAN

a ratus tiga puluh ribu rupiah) , dari Rekening Nomor: 005.111.001166 Pusat Kesehatan Masyarakat Berbah dengan rin
Pph 23 Pph 17 Jenis Pph Lain Nilai Pph Lain Pjk. Resto Biaya Admin Nilai Netto ((Nominal+Adm)-
Pajak-Adm)
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 315,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 315,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 270,000.00

PPH 25 :
0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3,330,000.00
PPH Ayat 4 :
0.00
atan Masyarakat Berbah dengan rincian sebagai berikut:
Nama dan Paraf Penerima Keterangan
Barang
Belanja BOK perjalanan dinas
dalam rangka PIS PK bulan maret
2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOk perjalanan dinas

dalam rangka bulan Maret 2019
Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS PK bulan Maret
2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS PK bulan maret
2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS
PK maret 2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS PK bulan maret
2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS PK bulan maret
2019
Belanja BOK perjalanan dinas
dalam rangka PIS PK bulan maret
2019
Belanja BOK perjalanan dinas
dalam rangka PIS PK bulan maret
2019
Belanja BOK perjalanan dinas
dalam rangka PIS PK bulan maret
2019 Puskesmas Berbah

Belanja BOK perjalanan dinas

dalam rangka PIS PK bulan maret
2019
Belanja BOK perjalnan dinas
dalam rangka PIS PK bulan Maret
2019