ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dok : 7.2.1.3/UKP/13
/2018

SOP No.Rev :0

Tgl. Terbit : 28/12/2018

Halaman : 1/3

UPT
PUSKESMAS dr. H.M.MUSTAQIM
TROWULAN NIP.19671007 200212 1 003

1. Pengertian Asuhan keperawatan merupakan proses atau rangkaian

kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara
langsung kepada klien / pasien di berbagai tatanan pelayanan
kesehatan. Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah
keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan,bersifat humanistic,dan berdasarkan pada
kebutuhan objektif pasien untuk mengatasi masalah yang
dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah
bagi tenaga keperawatan dalam memecahkan masalah klien
melalui asuhan keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Trowulan nomor
188.4/C.VII.SK/01/416-102.14/2018 tentang Pelayanan Klinis
UPT Puskesmas Trowulan.
4. Referensi Buku saku diagnosa keperawatan Lynda Juall Carpenito tahun
1998
5. Prosedur/ Alat dan bahan :
Langkah- - ATK
langkah - Rekam Medis
Langkah langkah :
1. Petugas melakukan pengkajian meliputi :
- Pengumpulan data berupa: keluhan utama, aktifitas dan
istirahat, nutrisi, eliminasi.
- Analisa data
- Perumusan masalah
2. Petugas menentukan diagnosa keperawatan
3. Petugas melakukan rencana keperawatan
4. Petugas melakukan tindakan keperawatan
 5. Petugas melakukan evaluasi keperawatan
6. Petugas melakukan dokumentasi keperawatan
6. Diagram Alir
Petugas melakukan pengkajian meliputi:
Mulai
pengumpulan data, analisa data, perumusan masalah

Petugas Menentukan diagnosa keperawatan

Petugas melakukan rencana keperawatan

Petugas melakukan tindakan keperawatan

Petugas melakukan evaluasi keperawatan

Rekam
Selesai Petugas melakukan dokumentasi
Medis
keperawatan

7. Unit Terkait 1. Ruang Tindakan

2. Ruang Pemeriksaan Umum

2/3
8. Rekaman Historis
Tgl. Mulai
No. Halaman Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan

3/3