ESCALA TISS

ESCALA LISS

INTERPRETACION

Los puntos obtenidos de los resultados de las variables analizadas se suman, y se

dividen entre 4, los resultados de este cociente se clasifican de la siguiente manera:

• NO INJURIA: 0.0 puntos.

• LEVE O MODERADA: 0.1 – 2.5 puntos.
• SEVERA: > 2.5 puntos.

Observación: En caso de no poder evaluar la distensibilidad pulmonar, por carencia

de IOT, se omite esta variable y el resultado se divide en 2.
 ESCALA GLASGOW

• NO SE RECOMIENDA PARA monitorizar el grado de sedación

• NO SE VALORA en pacientes conectados a ventilación mecánica y bajo
efectos de sedación
 ESCALA SOFA

INTERPRETACION:

Este índice se debe evaluar al ingreso y de forma repetida a lo largo de la estancia del
paciente en la UCI, permitiendo determinar lo siguiente:
• El paciente presenta DISFUNCION cuando los resultados corresponden a los
valores de las casillas 1 o 2.

• El paciente presenta FALLA cuando los resultados alcanzan la puntuación 3 0 4.

 ENFERMEDADES PUNTOS
Cirrosis hepática (biopsia), 1
hipertensión, falla hepática,
ENFERMEDADES enfermedad encefalopatica y
CRONICAS coma hepático.
Falla cardiaca clase IV (Shock 2
cardiogenico)
Epoc severo, hipertensión 3
pulmonar, neurópatia
restrictiva crónica o
vasculopatia
Diálisis crónica actual o por 4
largo tiempo
Quimioterapia, radioterapia, 5
cáncer, VIH,
inmunosupresores, dosis
elevadas de esteroides por
largo tiempo o recientes.
 SIRS
(SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA)

Se define el SIRS cuando el paciente tiene dos de los cuatro

criterios establecidos, dichos criterios son:
• Hipertermia > 38.2 ºC o Hipotermia < 36 º C
• Taquicardia FC superior a 90 lpm.
• Taquipnea FR superior a 20 o PCO2 menor de 32
mm/Hg.
• Leucograma: > de 12.000 o < de 4.000
 SCORE CPIS

INTERPRETACION
ESCALA RASS
 ESCALA MARSHAL

INTERPRETACION

 Una puntuación de 2 o más en cualquier sistema define la presencia de FALLA

ORGÁNICA.

 Si la falla de un órgano afecta a más de un sistema orgánico, se denomina falla

orgánica múltiple (MOF).
ÍNDICES O ESCALAS DE GRAVEDAD EN LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD:

• (CURB-65): Manejo Ambulatorio - Hospitalización

• ATS/ IDSA: Manejo UCI

CURB- 65

C: confusión Puntuación en el test mental abreviado 8 o

presencia de desorientación en persona, lugar o tiempo.

U: urea > 7 mmol/l (urea = BUN x 2,14) o en el sistema

americano, urea > 44 mg/dl o BUN > 19 mg/dl

R: frecuencia respiratoria > 30 por minuto

B: Presión arterial sistólica < 90 mmHg Presión arterial

diastólica 60 mmHg

65: edad > 65años

 ATS/ IDSA:
Manejo UCI

• Grupo I: puntajes 0 y 1; mortalidad, 1,5%; tratamiento en casa.

• Grupo II: puntaje de 2; mortalidad, 9,2%; considerar tratamiento
hospitalario o vigilancia ambulatoria estricta.
• Grupo III: puntaje igual a 3 o mayor; mortalidad, 22%; neumonía grave;
es obligatoria su hospitalización y se debe considerar su ingreso en la
UCI con base en los criterios de ATS/IDSA (criterios mayores y menores)