Anda di halaman 1dari 26

PETUNJUK PENGGUNAAN PRIMUS

PERINGATAN

Untuk menggunakan perangkat medis


ini dengan benar, baca dan patuhi
petunjuk penggunaan ini
Konvensi Tipografi
1. Nomor berurutan menunjukkan langkah-langkah tindakan, dengan penomoran dimulai ulang
dengan “1” untuk setiap urutan tindakan baru. Poin-poin peluru mengindikasikan tindakan-
tindakan individual atau opsi-opsi berbeda untuk tindakan.

"Lebih besar dari" simbol> menunjukkan jalur navigasi di jendela dialog, mis. Pengaturan
Sistem> Ventilasi> Pengaturan Dasar. Dalam contoh ini, Pengaturan Sistem mewakili judul
jendela dialog, Ventilasi mewakili tab yang diselaraskan secara horiizontal, dan Pengaturan
Dasar menjadi tab yang diselaraskan secara vertikal.

–Dashes menunjukkan daftar data, opsi, atau objek.


Huruf dalam ilustrasi menunjukkan elemen yang dirujuk reproduksi Layar
di dalam teks.

Reproduksi konten layar dalam instruksi penggunaan fatau dapat berbeda dari konten yang
sebenarnya ditampilkan di layar.

Teks apa pun yang ditampilkan di layar dan label apa pun pada perangkat dicetak dalam huruf
tebal dan huruf miring, mis. PEEP, Air, atau Pengaturan Alarm.
Merek dagang
Merek dagang terdaftar. Aplikasi merek dagang yang menunggu keputusan
- DrägerService®
- Drägersorb®
- D-Vapor®
- Spirolog®
- SpiroLife®
- Vapor®
- WaterLock® adalah merek dagang terdaftar dari Dräger.
- Durasensor®
- OxiMax® adalah merek dagang terdaftar dari Nellcor.
- Neodisher® Medizym adalah merek dagang terdaftar dari Chemische Fabrik DR. WEIGERT
GmbH & Co. KG.
Dräger.
VacuSmartTM adalah aplikasi merek dagang tertunda dari
Definisi informasi keselamatan
PERINGATAN
Pernyataan PERINGATAN menyediakan informasi penting informasi tentang berpotensi
bahaya situasi yang, jika tidak dihindari, dapat mengakibatkan kematian atau cedera serius.
PERINGATAN
Pernyataan HATI memberikan informasi penting informasi tentang situasi yang berpotensi
bahaya yang jika tidak dihindari, dapat mengakibatkan minor atau moderate cedera pada
pengguna atau pasien atau kerusakan perangkat medis atau properti lainnya.
CATATAN
CATATAN memberikan informasi tambahan yang dimaksudkan untuk menghindari
ketidaknyamanan selama operasi.
Definisi Kelompok Sasaran
Untuk pengguna perangkat medis ini, personel layanan, dan para ahli didefinisikan sebagai
kelompok sasaran. Kelompok-kelompok tragis ini telah diinstruksikan dalam penggunaan
perangkat medis dan memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk menggunakan, menginstal,
memproses ulang, mempertahankan atau kembali. memasangkan perangkat medis
Dräger menekankan bahwa alat medis harus digunakan, dipasang, diproses ulang, dipelihara
atau diperbaiki secara eksklusif oleh kelompok sasaran yang ditetapkan.
Pengguna
Pengguna adalah orang yang dapat menggunakan perangkat medis sesuai dengan tujuan
penggunaannya.
Service Personnel
Personel layanan adalah orang-orang yang bertanggung jawab atas pemeliharaan perangkat
medis terhadap organisasi pengoperasi.
Pakar
Para ahli adalah orang yang dapat melakukan perbaikan atau pekerjaan pemeliharaan yang
rumit pada perangkat medis.
Penggunaan
PERINGATAN
Resiko kegagalan berbahaya kepada pasien, Jika peggunaan mesin anestesi ini tidak dipatuhi
– Spontaneous breathing (Spont.)
– Press. Support CPAP (optional)
Press. Support CPAP (optional)
– Volume AF (Volume Mode AutoFlow) (optional).
Press. Support (Pressure support) (optional)
Primus - Anestesi Workstation untuk orang dewasa, anak-anak, dan neonatus dengan ventilasi
otomatis dan manual, serta pernapasan spontan dengan or tanpa pressure support
Nilai terukur berikut adalah ditampilkan
– Peak pressure PEAK, mean pressure PMEAN, plateau pressure PLAT, dan PEEP – Expiratory
menit volume MV,
– patient compliance CPAT, tidal volume VT, breathing rate freq.
- (SpO2) dan pulse
– Inhalasi anestesi dalam sistem rebreathing difference between insp. dan exp. menit volume
MVLEAK,
– Anestesi inhalasi dalam sistem semi tertutup untuk hampir tertutup dengan teknik "aliran
rendah" dan "aliran minimal" (untuk gas minimal)
– Inspiratory dan expiratory concentration of O2, N2O, anesthetic gas, dan CO2
inhalasi anestesi dalam sistem non-rebreathing, dengan outlet gas segar terpisah untuk
menghubungkan, misalnya sistem Bain or sistem Magill, dengan aliran gas segar 0,2 hingga 18 L
/ menit (optional).
Mode Ventilator
– Volume-controlled ventilation in Volume Mode With activation of: Synchronization,
– Press. Support (Pressure support) (optional)
Pressure-controlled ventilation in
Pressure Mode.
With activation of: Synchronization,
Press. Support (Pressure support) (optional)
– Manual ventilation (Man.)
Parameter Yang Akan Ditampilkan di Mini Trend
– CO2 menit volume MV*CO2
– O2 Uptake
– PEEP, patient compliance CPAT

Parameter Yang Akan Ditampilkan Sebagai Kurva


– Airway pressure PAW
– Inspiratory dan expiratory flow
– Inspiratory dan expiratory concentration of O2, CO2, dan anesthetic gas
Optional:
– Plethysmogram
– PAW-V loops dan V-Flow loops
Parameter Yang Akan Ditampilkan Sebagai Grafik
– Inspiratory, expiratory, dan leakage tidal volume
– Volumeter
– Pressure
– Econometer for indicating fresh-gas utilization (optional)
Trend di tamplkan sesuai nilai di setiap waktu Dan logbook juga akan ditampilkan.
Pemantauan
dengan menggunakan batas alarm yang dapat disesuaikan yang secara otomatis dapat
disesuaikan dengan ventilasi sesaat situasi. Dengan monitoring
– Airway pressure PAW
– Expiratory menit volume MV
– Apnea
– Inspirasi dan Ekspirasi gas Konsentrasi
–Deteksi dari pencampuran gas anestesi
– Inspiratory O2 dan N2O konsentrasi
– Inspiratory dan expiratory CO2 concentrations
– Alarm di mode HLM
Komponen
Depan

A Layar I Absorber
B Knob putar (opsioonal disposable Dräger absorber
C System power switch Drägersorb CLIC)
D O2 emergency delivery Safety O2
E O2 flush button O2+ J Laci
F Alas tulis K Kunci Roda
G Breathing system L Suction (optional)
H Tombol lepas M Water trap dengan sample line connection
N Vaporizer
O External fresh-gas outlet (optional)
P Atap
Belakang

A Connectors gas tabung L Interface panel sensors


B O2 sensor
C Filter kipas
D Pins for grounding cables of auxiliary units
E Auxiliary outlets with fuse switches
F Scavenging nozzle
G Anesthetic gas scavenging system AGS
H Power cord
I Pin for grounding cable
J Gas inlets
K knektor lampu halogen
(remove cap before use.)
Tampilan layer

A Status mode ventilation


B Alarm
C Kurva modules
D Parameter numeric
E Soft keys for monitoring functions
F LEDs indicating the alarm status
G Kunci untuk mengehntikan alarm 2 menits (optional)
H Kunci pindah halaman
I Kunci ke stdanard screen
J ventilation settings
K Rotary knob: "select, set, confirm"
L Key for switching over to Stdanby
M LEDs for power supply/battery power
N tombol mode ventilator
O LED indicators for the central gas supply dan reserve gas cylinders
P Keys for selecting the carrier gas (N2O or Air)
S Econometer)
Q Tombol setting fresh-gas
U Parameter gas monitoring
Panel Inteface

A SpO2 Socket untuk SpO2 sensor (pilihan)


B COM 1 MEDIBUS, MEDIBUS.X interface
C COM 2 MEDIBUS, MEDIBUS.X interface
D IV System Connection for Dräger IV System
Oxygen Flow Nasal

A Auxiliary oxygen flow tube(optional)


Tabung aliran oksigen tambahan mengirimkan aliran oksigen murni, misal. digunakan untuk
mengirimkan oksigen melalui kanula hidung. Oksigen tambahan dapat digunakan dalam mode
ventilasi apa pun, di Stdanby, or bahkan jika mesin dimatikan, selama pasokan gas sentral untuk
oksigen terhubung.
Diagram Aliran Gas

A N2O Tabung
B O2 Tabung
C katub Gas Masuk
D Safety oxygen control
E Kontrol Aliran
F Semprotan O2
G Breathing bag
H Vaporizer
I Katub APL
J pembuangan
K Absorber
L Katub Exp
M PEEP/PMAX
N Sample line
O Sensor PAW
P Exp. flow sensor
Q Pengukuran Gas
R Katub Insp.
S Insp. flow sensor
T Pompa Piston ventilator
U Ext. fresh-gas outlet (Pilihan)
Layar Ergonomis
Fungsi

Kunci dikelompokkan dalam bidang fungsi:


A pengukuran gas
B Monitoring
C Fresh-gas flow
D Ventilation
E knob putar
Knob Putar

A Knob Putar adaalah control utama dari alat dan mengikuti fungsi dari semua setting
– Select/set = putar (B)
Putar untuk menambah dan mengurangi setting
– Confirm = tekan (C)
Jika tidak di konfirmasi maka parameter tidak berubah
Contoh
Konfirmasi mode ventilator set dan konfirmasi parameter fresh gas
dan ventilator.
Tombol Permanen
Fungsi utama untuk anestesi, e. g. memilih mode pembawa gas or ventilasi, bisa Tercapai
dengan tombol permanen

A tombol untuk memilih bender gas (N2O or Air): N2O or Air diigunakan untuk blending gas
dengan oksigen
B Tombol mode ventilasi:
The Man.Spont., Vol. Mode, Vol. AF
(optional), Press. Mode or Press. Supp.
(optional) Jack seen reese
C tombol stdanard
Menghentikan alarm selama 2 menit
Display macam macam tampilan di layer Terdiri dari: stdanard screen, data screen, dan
tampilan trend.
Tombol Variabel
Mereka digunakan untuk mengatur fungsi pemantauan, konfigurasi, pengiriman gas segar, dan
ventilasi parameter.

A tombol konfigurasi:
Tombol untuk berbagai fungsi dan konfigurasi pemantauan memiliki fungsi yang berbeda
tergantung pada layar pemantauan yang dipilih
B Tombol fresh-gas delivery:
Setting konsentrasi O2
C Tombol mode ventilasi:
Tombol untuk setting parameter mode ventilation.
Setiap tombol mempuyai fungsi yang berbeda tergantungdari status penggunaan mode
ventilasi.
Pilih dan Setting
Memilih Mode Ventilasi

Contoh: Mode Man.Spont..

1 Tekan tombol Man.Spont. (A). LED akan berkedip.


2 Konfirmasi = tekan knob Putar (B).
Memilih/Setting Parameter Dalam Mode Ventilasi

Contoh : parameter PEEP


1 Tekan tombol PEEP (A). warna berubah dari hijau ke kuning
2 Set nilai PEEP = putar knob (B).
Konfirmasi nilai PEEP = tekan knob putar. Warna berubah dari Hijau ke Kuning.
Pilih/Setting fungsi monitoring

Contoh: rubah batas bawah alarm konsentrasi EtCO2.


1 Tekan tombol alarm limits (A). Menu alarm limits akan ditampilkan dilayar.
2 Pilih batas alarm = putar knob (B).
Konfirmasi = tekan Knob putar (B).
3 Keluar dari menu alarm limits:
Konfirmasi simbol (C) untuk keluar dari menu = tekan knob Putar
Atau
Tekan tombol (D).
Mode Volume

Mode ventilasi volume terkontrol dengan volume tidal wajib VT dan frekuensi frekwensi.
(sebelumnya IPPV), serta dengan aktivasi sinkronisasi opsional (sebelumnya SIMV (VC)) dan
dukungan tekanan variabel untuk upaya pernapasan spontan (sebelumnya SIMV (VC) + PS,
opsional). Siklus pernafasan didefinisikan melalui frekuensi frekuensi., Waktu inspirasi TINSP,
waktu jeda inspirasi TIP: TINSP dan VT volume pasang surut.
Sinkronisasi dan dukungan tekanan dikontrol oleh sensitivitas pemicu aliran dan level PPS.
Interval waktu maksimum untuk ventilasi terkontrol diatur melalui frekuensi. Untuk
mempertahankan frekuensi konstan, interval waktu yang dipicu sebelum waktunya
dikompensasi pada siklus berikutnya.

Ventilasi volume dikendalikan yang tersinkronisasi


Sinkronisasi diaktifkan dengan memasukkan nilai untuk sensitivitas pemicu. Ini dapat
didefinisikan melalui pengaturan ekstra soft key.
Volume Mode AutoFlow – Volume AF

Volume AF adalah mode ventilasi yang dikontrol tekanan dengan volume tidal dijamin VT dan
frekuensi freq. serta aktivasi sinkronisasi opsional dan dukungan tekanan variabel untuk upaya
pernapasan spontan (opsional).
Volume AF menggabungkan keuntungan dari tekanan dikendalikan dan volume mode ventilasi
terkontrol. Volume pasang tidal VT dikirim dalam mode ventilasi yang dikontrol tekanan.
Tekanan inspirasi secara otomatis menyesuaikan dengan volume tidal yang diatur, dibatasi oleh
tekanan maksimum PMAX. Ketika memulai ventilasi dengan Volume AF, napas wajib pertama
adalah volume yang dikendalikan untuk mengidentifikasi sensitivitas pemicu. Ini dapat
didefinisikan melalui pengaturan ekstra soft key
Primus secara otomatis menyesuaikan tekanan inspirasi untuk mengubah kondisi paru-paru
dari siklus pernapasan ke siklus pernapasan dalam langkah-langkah maks. ± 3 mbar.
Pengiriman volume tidal untuk satu siklus pernapasan dibatasi hingga 130% dari volume tidal
yang ditetapkan. Jika pembatasan volume aktif, tekanan ventilasi untuk nafas berikut akan
berkurang hingga 75% dari tekanan target, tetapi terbatas pada maksimum
15 mbar di atas PEEP.

Volume ventilasi terjamin yang tersinkronisasi

Sinkronisasi diaktifkan dengan memasukkan nilai untuk tingkat tekanan yang diperlukan, jika
tidak diketahui dari mode ventilasi sebelumnya.
Pressure Mode Ventilation Mode

Tekanan adalah mode ventilasi yang dikontrol tekanan dengan pembatasan tekanan tetap
PINSP dan frekuensi freq. (sebelumnya PCV), serta dengan sinkronisasi opsional (sebelumnya
SIMV (PC)) dan dukungan tekanan variabel untuk upaya pernapasan spontan (sebelumnya SIMV
(PC) + PS, opsional). Tekanan terus menerus diterapkan pada pasien selama waktu inspirasi
TINSP. Tingkat di mana kurva tekanan naik adalah pra-set melalui waktu kenaikan TSLOPE.
Sinkronisasi dan dukungan tekanan dikontrol oleh sensitivitas pemicu aliran dan level PPS.
Interval waktu maksimum untuk ventilasi terkontrol diatur melalui frekuensi. Tomaintain
frekuensi konstan, interval waktu yang dipicu sebelum waktunya dikompensasi pada siklus
berikutnya. Perubahan kepatuhan paru dan parameter ventilasi mempengaruhi volume tidal.
Mode Pressure Support

Tekan. Dukungan adalah mode ventilasi tekanan dibantu untuk pasien dengan pernapasan
spontan. Sinkronisasi dan dukungan tekanan untuk upaya pernapasan spontan dikendalikan
oleh sensitivitas pemicu aliran dan oleh tingkat PPS (A). Laju di mana kurva tekanan naik telah
ditetapkan sebelumnya oleh kenaikan waktu TSLOPE (B).

Waktu inspirasi maksimum untuk stroke pernapasan spontan bervariasi menurut usia: 1,5 detik
untuk pasien berusia 4 tahun dan lebih muda, dan 4 detik untuk pasien di atas 4 tahun. Inspirasi
berakhir segera setelah aliran inspirasi saat ini turun di bawah 25% dari aliran puncak inspirasi.
Setiap kebocoran dikompensasikan secara bersamaan melalui tekanan saluran napas yang
sebenarnya.
Ventilasi apnea juga dapat diatur dengan menggunakan frekuensi minimum FreqMIN (C).
Ventilator secara otomatis dipicu oleh FreqMIN jika tidak ada aktivitas pernapasan s pontan

oleh pasien.