Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Laporan Angka Sakit Pemilu

    Diunggah oleh

    Anonymous K0phMI
    7 tayangan1 halaman
    dokumen

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dokumen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Form Laporan Angka Sakit Pemilu

    Diunggah oleh

    Anonymous K0phMI
    dokumen

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Form Laporan Angka Kesakitan dan Angka Kematian Petugas Pemilu

    Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Jiken


    No Registrasi : P3316070201
    Alamat Puskesmas : Jl. Raya Blora- Cepu no 13
    Kabupaten : Blora
    Provinsi : Jawa Tengah

    A. Data Kunjungan Petugas Pemilu yang Sakit

    Jenis Diagnosa Perawatan Lama Kondisi Tugas di Pemilu Nomor dan


    No Nama Petugas Umur Alamat Keterangan
    Kelamin / Akhir Dirawat Saat ini (KPPS/PPK/Pamwas/dll) Alamat TPS

    RT:10 RW:01 TPS 01


    1 Sriyati 37 Th Laki - laki DS.KETRINGAN DIARE 30 MENIT Pulang KPPS DS.KETRINGAN
    sehat
    KEC.JIKEN KEC.JIKEN

    Petugas Pengisi : Kepala UPTD Puskesmas Jiken

    SRI WAHYUNI BASRI, Skep M.Si


    NIP.19670204 198511 1 001

    Anda mungkin juga menyukai