Pemer

iksaanFi
sik
B1: Taki
pneudi
tandai
denganRR=28x/
meni
t
Ti
dakadapenggunaanot
otbant
unaf
as
Suar
anaf
ast
ambahant
idakada
B2: Hi
per
tensi
sedangdi
tandai
denganTD=165/
105mmHg
Taki
kar
diadi
tandai
denganHR=110x/
meni
t,i
rr
egul
er(
ari
tmi
a)
Konj
ungt
ivaanemi
s
Akr
alhangat
,basah,
danpucat
CRT=4det
ik
B3: composment
is
GCS456
B4: Ar
eageni
tal
i
aber
sih
Ar
eameat
usber
sih
Ur
inber
war
namer
ahdanny
eri
Ber
kemi
hspont
ant
anpaal
atbant
u
Pr
oduksi
uri
n300cc/
har
i,I
ntakeOr
al=2000ml
/har
i
I
WL=15xBB=15x85=1275ml
/har
i
Bal
anceCai
ran=I
ntakeor
al–(
Uri
neOut
put+I
WL)=2000–(
300
+1275)=+425
JadiI≠Omakadi
simpul
kanpasi
enmengal
amikel
ebi
hanv
olume
cai
randi
dal
am t
ubuh
B5: A:
BBmengal
ami
penur
unandar
iBBawal
90kgmenj
adi
85kg
B:
Albumi
nrendah 2,
9gr
/dl(
N=3,
5–5,
5gr
/dl
)
C:
Mual
danmunt
ah
D:Naf
sumakanmenur
un,por
sihany
ahabi
s3-
4sendokmakan
set
iaphar
i
B6: pasi
ent
ampakl
emah,
penur
unanr
efl
ekst
endon
Pemer
iksaanHeadt
oToe
a.Kepal
adanLeher
- Jugul
arVenousPr
essur
e:Ti
dakdi
dapat
kanpeni
ngkat
anJVP
- Umum :
(-)I
cter
us,
(-)cy
anosi
s,(
-)dy
spnea
b.Mat
a
Al
i
s:Nor
mal Scl
era:
(-)i
kter
us
Bol
amat
a:Nor
mal Pupi
l:Bul
at,
isokor
,ref
lekscahay
a(+)
Kel
opak:
Nor
mal Lensa:
nor
mal
Konj
ungt
iva:
anemi
s
c.Tel
i
nga
Bent
uk :
Nor
mal
LubangTel
i
nga :
Nor
mal
Pendengar
an :
Nor
mal
d.Hi
dung
Peny
umbat
an :
Tidakdi
temukanpeny
umbat
an
Day
apenci
uman :
Nor
mal
e.Mul
ut
Bi
bir :
tidakadat
andasi
anosi
s
Gusi :
Tidakdi
dapatper
dar
ahan
Li
dah :
Tidakkot
or
Mukosa :
mer
ahmudadanl
embab
f
. Dada
Bent
uk :
Nor
mal
Pay
udar
a :
simet
ri
Kul
i
t :
(-)spi
dernev
i,(
-)hi
per
pigment
asi
Axi
l
la :
tidakdi
temukankel
ainan
g.Par
u

Depan Bel
akang
Pemer
iksaan
Kanan Ki
ri Kanan Ki
ri

I
NSPEKSI

Bent
uk Si
met
ri
s + + + +
Per
ger
akan Si
met
ri
s + + + +

Jar
aksel
aigaSi
met
ri
s Sama sama sama sama
Pemakaian
ototnapas -
bantu
PALPASI

Tr
achea Di
tengah

Per
ger
akan Si
met
ri
s + + + +

+ + + +
Fr
emi
tusr
aba

Ny
eri
 di
epi
gast
ri
um -

PERKUSI

Redup Redup Redup Redup

Suar
aket
ok

- - - -
Ny
eri
ket
ok

I
CSVImi
dclavi
cul
arl
i
ne
Bat
aspar
uhat
i
dextr
a

AUSKULTASI

Vesi
kul
erVesi
kul
erVesi
kul
erVesi
kul
er
Suar
anaf
as

- - - -
Ronkhi

- - - -
Wheezi
ng
h.Jant
ung

I
nspeksi I
ktus:tidakt ampak
Pulsasijantung: taktampak
Pal
pasi Iktus:tidakt eraba
Pulsasijantungt erabadiapex
Thril
l:
tidakdi dapat
Per
kusi Bat askanan: diICSV, padali
neaparast
ernaldex
tra
Bataski r
i:di
 ICSVIgar isant
erioraxi
l
lasi
nist
ra
Auskul
tasiS1,S2:
tunggal
Tidakdidapat
kanmur
mur
,S3,
S4

i
. Abdomen
I
nspeksi Bentuk:datar
Umbi l
icus:masukmer at
a,caputmedusae(
-)
Kul
it:kolat
eral(-
),ker
ing(+)
Hernia:ti
dakdidapatkan
Per
kusi Shi
ft
ingdul
l
ness(
-)
Pal
pasi Turgorcukup
Hepardanl i
ent akteraba
Ginj
altakt eraba
Nyeritekan( -)
,
Fl
uktuasi undulasi(-)
Nyeriketokgi nj
al(-
)
Auskul
tasi Bi
singusus: posit
if
, normal

j
.Ingui
nal
–Geni
tal
a–Anus
Ti
dakdi
dapat
kanadany
amassa
k.Ext
remi
tas
At
as Akralhangatbasahdanpucat
Bekasgar ukan(-)
Eri
temapal mar i
s(-)
Edemapadakeduat angan(-)
Sendi:t
idakdidapat kanny er
isendi
Kuku:whitenail(-)
Jari
:ti
dakdi dapatkankel ai
nan
 Bawah Akralhangatbasahdanpucat
Edemapadakeduat ungkai
Bekasgar ukan(-)
Sendi:t
idakadany eri
Kuku:ti
dakdi dapatkelai
nan
Jari
:ti
dakdi dapatkelai
nan

Sumber:
Har
oen,Har
ti
ah. Tekni
2008. k Pr
osedur
alKonsep & Apl
i
kasiKebut
uhan
Dasar
.Jakar
ta:
Sal
emba