Anda di halaman 1dari 4

JENIS KETERAMPILAN : MELAKUKAN BILAS LAMBUNG (GASTRIC LAVAGE)

LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..


NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
5 - Penampilan akurat tanpa bantuan.
4 - Penampilan akurat dengan bantuan kadang-kadang
3 - Penampilan akurat tapi sering mendapat bantuan verbal dan fisik
2 - Penampilan akurat dengan bantuan verbal dan fisik yang terus-menerus
1 - Terus menerus mendapat bantuan verbal dan fisik tapi tidak dapat menunjukkan penampilan
yang diharapkan

KRITERIA
KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 5 4 3 2 1
KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional 2. Menentukan kebutuhan untuk melaksanakan
prosedur
3. Memeriksa order dokter terkait dengan tujuan,
tindakan bilas lambung
Mengkaji klien 4. Mengkaji apakah klien memiliki riwayat bedah
hidung.
5. Mempalpasi abdomen klien untuk memeriksa
adanya distensi, nyeri dan kekakuan dan
mengauskultasi bising usus.
6. Mengkaji tingkat kesadaran klien dan kemampuan
untuk mengikuti instruksi.
7. Menginspeksi kondisi hidung dan rongga mulut
8. Memeriksa rekam medis untuk menemukan
instruksi dokter
9. Mengidentifikasi cairan bilas lambung yang
digunakan
Mengumpulkan 10. Selang NGT (ukuran dewasa 14-20 Fr dan Anak-
peralatan anak 8-16 Fr)
11. Kom penampung
12. Air hangat
13. Corong (Spuit 50 ml)
14. Gelas ukur
15. Pelumas / lubrikan
16. Spatel Lidah
17. Penlight
18. Stetoskop
19. Spuit berujung kateter 10 cc
20. Plester
21. Gunting
22. Segelas Air dan sedotan
23. Handuk kecil
24. Piala Ginjal
25. Arteri Klem
26. Sarung tangan steril
27. Lidi Kapas
28. Tisu
Melakukan higiene 29. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
tangan mencuci tangan sesuai standar WHO
30. Menggunakan APD (alat pelindung diri) yang
sesuai
Menyiapkan 31. Mempertimbangkan privasi dan kesesuaian
lingkungan/peralatan latar/situasi
32. Meminta bantuan asisten atau teman, jika tersedia
Komunikasi 33. Memulai komunikasi dengan perkenalan dan
terapeutik klarifikasi berbagai kebutuhan dan masalah klien
yang mendesak.
34. Mengklarifikasi pengetahuan klien dan
memberikan edukasi apabila diperlukan.
35. Menjelaskan tindakan-tindakan pada seluruh
tahapan prosedur
36. Membantu klien terkait dengan sensasi-sensasi
yang mungkin dirasakan selama prosedur
(ketidaknyamanan, reflex muntah)
37. Memberikan kesempatan klien bertanya
38. Memperoleh persetujuan klien.
Melaksanakan 39. Menjaga privasi
prosedur klinis 40. Berdirilah disisi kanan tempat tidur klien bila
menggunakan tangan dominan kanan (atau sisi
kiri bila menggunakan tangan dominan kiri).
41. Memposisikan klien semi fowler.
42. Bersihkan mucus dan sekresi dari hidung dengan
tisue lembab atau lidi kapas.
43. Menempatkan handuk mandi diatas dada klien.
Pertahankan tisue dalam jangkauan klien
44. Memakai sarung tangan steril.
45. Mengukur panjang selang yang akan digunakan
dengan menggunakan metode tradisional. Ukur
jarak dari puncak lubang hidung kedaun telinga
dan ke prosesus xipoideus di sternum. Tandai
hasil pengukuran dengan plester kecil. Klem
ujung luar selang (apabila tidak tersedia tutup
selang)
46. Memberikan pelumas pada ujung NGT dengan
memperhatikan teknik steril.
47. Beritahu klien bahwa insersi dimulai. Meminta
pasien menengadahkan kepala, masukkan selang
ke dalam lubang hidung. Instruksikan kepada
pasien agar menarik napas, masukkan selang
dengan perlahan sampai ke tenggorok (nasofaring
posterior).
48. Fleksikan kepala klien ke arah dada setelah selang
melewati nasofaring.
49. Mengambil spatel lidah dan penlight, kemudian
lihat selang NGT apakah terlihat di bagian
pangkal lidah.
50. Masukkan selang setiap kali klien menelan
sampai panjang selang yang ditandai pada saat
pengukuran.
51. Ketika tanda plester pada selang mencapai jalan
masuk ke lubang hidung, hentikan insersi selang
dan periksa penempatannya; minta klien
membuka mulut untuk melihat selang, aspirasi
dengan spuit dan pantau drainase lambung, tarik
udara ke dalam spuit sebanyak 10-20 ml
masukkan ke selang dan dorong udara sambil
mendengarkan lambung dengan stetoskop jika
terdengar gemuruh, fiksasi selang.
52. Untuk mengamankan selang : guntungkan bagian
tengah plester sepanjang 2 inchi, sisakan 1 inchi
tetap utuh, tempelkan 1 inchi plester pada lubang
hidung, lilitkan salah satu ujung kemudian yang
lain, saat sisi plester lilitan mengitari selang.
53. Setelah NGT masuk pasien diatur dengan posisi
miring tanpa bantal atau kepala lebih rendah
selanjutnya klem di buka.
54. Corong dipasang di ujung bawah NGT, air hangat
di tuangkan ke dalam corong, jumlah cairan
sesuai kebutuhan (± 500 cc). Cairan yang masuk
tadi dikeluarkan dan dikeluarkan ke dalam
baskom
55. Pembilasan lambung dilakukan berulang kali
sampai air jernih
56. Jika air yang keluar sudah jernih, selang NGT
dicabut secara pelan-pelan dan buang pada piala
ginjal
Membersihkan dan 57. Membersihkan mulut klien dengan tisue
merapikan peralatan 58. Membersikan dan merapikan peralatan yang
dengan benar sudah digunakan dalam tempat penyimpanan
yang benar
59. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 60. Mendokumentasikan respon klien, ukuran NGT,
dokumentasi cairan bilas lambung yang digunakan
61. Mendokumentasikan waktu dilakukan bilas
lambung
62. Mencatat jumlah, dan warna cairan lambung serta
isi cairan lambung
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
× 5
310

Kriteria lulus:
 Total Skor Keseluruhan yang diperoleh ≥ 4
 Tidak ada nilai nilai 1 dan 2

CATATAN/REFLEKSI :

TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA

(___________________________________) (__________________________________)