#.

Leukemia 9ekunder Leukemia yang ter"adi setelah pera*atan atas penyakit malignansi laindisebut

%econdary Acute Leukemia & %AL '

atau

treatment related leukemia

. 'ermasuk diantaranya penyakit :odgin, limphoma,myeloma, dan kanker payudara. :al ini disebabkan
karena obat-obatan yang digunakan termasuk golongan imunosupresif

selainmenyebabkan dapat menyebabkan kerusakan 4<& .

.PATOFISIOLOGI

omponen sel darah terdiri atas eritrosit atau sel darah merah ($8)dan leukosit atau sel darah putih
(8) serta trombosit atau platelet. 9eluruh seldarah normal diperoleh dari sel batang tunggal yang
terdapat pada seluruhsumsum tulang. 9el batang dapat dibagi ke dalam lymphpoid dan sel batangdarah
(myeloid), dimana pada kebalikannya men"adi 6ikal bakal sel yang terbagisepan"ang "alur tunggal
khusus. roses ini dikenal sebagai hematopoiesis danter"adi di dalam sumsum tulang tengkorak, tulang
belakang., panggul, tulangdada, dan pada proBimal epifisis pada tulang-tulang yang pan"ang.&LL
meningkat dari sel batang lymphoid tungal dengan kematanganlemah dan pengumpulan sel-sel
penyebab kerusakan di dalam sumsum tulang.iasanya di"umpai tingkat pengembangan lymphoid yang
berbeda dalamsumsum tulang mulai dari yang sangat mentah hingga hampir men"adi selnormal. 4era"at
kementahannya merupakan petun"uk untuk menentukanmeramalkan kelan"utannya. ada
pemeriksaan darah tepi ditemukansel muda limfoblas dan biasanya ada leukositosis, kadang-kadang
leukopenia(25%). >umlah leukosit neutrofil seringkali rendah, demikian pula kadar hemoglobin dan
trombosit. :asil pemeriksaan sumsum tulang biasanyamenun"ukkan sel-sel blas yang dominan.
ematangan limfosit  dimulai dari selstem pluripoten, kemudian sel stem limfoid, pre pre-, early , sel
 intermedia,sel  matang, sel plasmasitoid dan sel plasma. Limfosit ' "uga berasal dari selstem
pluripoten, berkembang men"adi sel stem limfoid, sel timosit imatur,6immom thymosit, timosit matur,
dan men"adi sel limfosit ' helper dan limfosit' supresor.eningkatan prosuksi leukosit "uga melibatkan
tempat-tempatekstramedular sehingga anak-anak menderita pembesaran kelen"ar limfe
danhepatosplenomegali. 9akit tulang "uga sering di"umpai. >uga timbul serangan pada susunan saraf
pusat, yaitu sakit kepala, muntah-muntah, Csei=uresD dangangguan penglihatan.9el kanker
menghasilkan leukosit yang imatur  abnormal dalam "umlah yang berlebihan. Leukosit imatur ini
menyusup ke berbagai organ,termasuk sumsum tulang dan menggantikan unsur-unsur sel yang n