ACTA DE ENTREGA

Conste por el presente documento denominado ACTA DE ENTREGA que YO: RIVAS
CARHUAS JERALD Identificado con DNI: 43549418 del área de: OPERACIONES MINA;
Empresa: APUMAYO.

Que siendo indispensable la utilización de una materiales de trabajo para el apoyo en la

Supervisión Mina, me hago responsable de la entrega de:
- 01 Cargador portable WDM, marca 00230846
- 01 linterna Miner’s cap lamp with cable, marca 00230846, WDM, modelo KL5M

De igual manera manifiesto haber sido informado sobre las sanciones y/o prohibiciones
que se aplicarán, de no cumplir con el buen uso y/o pérdida de los mismos, incluyendo la
reposición de los materiales afectados, estando completamente de acuerdo con ello.

En señal de conformidad con lo manifestado, firmo la presente acta.

Siendo las 07:25 horas del 14 de Marzo del 2019.

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SOLICITANTE JEFE INMEDIATO

Nombre: Rivas Carhuas Jerald Nombre: Wilder Untol Cruz
DNI: 43549418 DNI: 43477704