PERENCANAAN

TGL DX. TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
26/05/2017 Resiko terjadinya TUJUAN : Kejadian jatuh akan teratasi dalam 2x24 jam 1. Identifikasi 1. Sumber yang
jatuh yang KRITERIA HASIL : adanya sumber- dapat membuat
berhubungan sumber agensi klien merasa
dengan perilaku Kode Indikator SA ST untuk membantu mudah
pencegahan jatuh dd (Skala (Skala menurunkan mengurangi
kejadian jatuh awal) target) fakto risiko faktor risiko
190923 Meminta bantuan 3 4
190903 Menempatkan 2 4 2. Implementasikan 2. Aktivitas yang
penghalang untuk aktivitas-aktivitas biasa
mencegah jatuh pengurangan dilakukan klien
190905 Menggunakan 3 5 resiko untuk
pegangan tangan mengurangi
seperti yang risiko
diperlukan terjadinya
190919 Menggunakan 2 5 jatuh
prosedur 3. Rencanakan 3. Kesehatan dan
pemindahan yang monitor risiko cara yang
aman kesehatan dalam dapat
190906 Menghilangkan 4 5 jangka panjang digunakan
pasir, tumpahan untuk
dan benda menguranginya
berbahaya dari 4. Evaluasi fungsi 4. Melihat
lantai sensorik seberapa peka
(misalnya klien
penglihatan, mengevaluasi
pendengaran dan di dalam
propiosepsi) dirinya ketika
 menghadapi
sesuatu
5. Berikan 5. Mengajak
kesempatan bicara klien
untuk hal-hal yang
mendiskusikan membuat klien
fakto-faktor yang terjatuh dan
mempengaruhi menguranginya
ketakutan akan agar klien tidak
jatuh terjatuh