Anda di halaman 1dari 4

Nama : Lilis Nozara

NIM : 1610301116

Kelas : 6B3 Fisioterapi

Learning Outcome

Tutorrial Sistem Saraf Tepi (SST) 2

1. Intervensi fisioterapi pada kasus


Jawab :
a. Ultrasound, dengan intensitas 0,5 W / cm2 untuk 5 menit, pada saraf yang terkena.
Dengan cara ini, akan ada fungsi mikro massage yang mendalam dari US pada serabut
saraf tepi yang terkena
b. Thermotherapy (fango) di daerah persarafan oleh akar saraf yang terkena, dengan suhu
40–42◦C, selama 15 menit / sesi setiap hari, dengan tujuan stimulasi dan rangsang
c. Elektrostimulasi otot yang dipersarafi oleh saraf tepi yang terkena dilakukan setiap
hari, selama 8 menit / sesi, dan durasi terapi ditingkatkan dengan 1 menit / sesi.
d. Sesi kinetoterapi harian disesuaikan dengan diagnosis setiap pasien. Awalnya, para
pasien hanya menjalani 1 sesi / hari, setelah itu, mereka menerima 2 sesi / hari
e. Massage stimulasi manual keseluruhan anggota tubuh yang terkena dan terutama pijat
munculnya pleksus serviks (efek antalgik dan stimulasi otot yang terkena). Itu sesi pijat
manual berlangsung setiap hari, untuk 15 menit, di akhir terapi harian rutin.

(Milicin, C. dan Sırbu, E. 2018. A comparative study of rehabilitation therapy in traumatic


upper limb peripheral nerve injuries. Neuro Rehabilitation 42:113–119)

2. Diagnosa banding kasus


Jawab :
- Axillary Nerve: Quadrilateral Space Syndrome.
- Brachial Plexus Nerve: Stinger
- Injury to the long thoracic nerve
- Injury to the spinal accessory nerve
- Injury to the suprascapular nerve
- Radial Nerve at the Elbow: Radial Tunnel and Posterior, Interosseous Nerve
Syndromes.
- Median Nerve at the Elbow: Pronator Syndrome.
- Ulnar Nerve at the Elbow: Cubital Tunnel Syndrome
- Median Nerve at the Wrist: Carpal Tunnel Syndrome.
- Radial Nerve at the Wrist: Handcuff Neuropathy.
- Ulnar Nerve at the Wrist: Cyclist’s Palsy.

(Neal, S.L, dkk 2010. Peripheral Nerve Entrapment and Injury in the Upper Extremity.
American Family Physician 81(2))

3. Dermatom myotom pada kasus


Jawab :
Saraf radialis adalah saraf terbesar di ekstremitas atas, yaitu merupakan cabang
pleksus brakialis yang berasal dari akar C5, C6, C7, C8 dan T1. Saraf radial berjalan
melintasi otot latissimus dorsi, medial ke arteri aksila, melewati Interval segitiga di batas
inferior teres mayor. Kemudian di sekitar bagian proksimal humerus di sisi medial dan
memasuki dan mempersarafi otot trisep antara kepala lateral dan medial. Ditingkat yang
mengalihkan saraf menjadi dua cabang sensorik-saraf kulit posterior lengan dan lateral
inferior saraf kulit lengan. Itu kemudian terletak pada spiral alur poros humerus dan
menembus septum lateralintermuscular, memasuki kompartemen anterior antara brachialis
dan brachioradialis, sekitar 12 cm proksimal ke epicondyle lateral. Ini sering merupakan
situs neuropraksia setelah fraktur batang humerus dengan jebakan antara fragmen fraktur.
Secara distal melewati anterior ke lateral kondileri humerus. Pada tingkat siku, saraf radial
memberikan cabang ke brachioradialis, ekstensor carpi radialis longus dan anconeus.
Ekstensor carpi radialis brevis dapat menerima persarafan dari saraf radial atau dari saraf
interoseus posterior, tergantung anatomi variasi. Proksimal ke tingkat siku, saraf membelah
menjadi cabang dangkal dan dalam. Cabang yang dangkal adalah sensorik murni. Ini
berjalan di bawah otot brachioradialis di sisi radial lengan bawah. Di sepertiga tengah
lengan saraf dekat dan lateral arteri radial, sementara lebih jauh ia membelok dari sana.
Pada tingkatan lengan bawah itu muncul di bawah tendon brachioradialis sekitar 9 cm
proksimal ke radial dan styloid berjalan secara dangkal di bawah kulit. Pada tingkat radial
styloid membelah menjadi dua atau tiga cabang sensorik menginervasi kulit proksimal dua
pertiga lateral tiga setengah jari, serta dorsum hand. Saraf interoseus posterior adalah
cabang dalam saraf radial. Ini berjalan di antara dua kepala otot supinator, menginervasi
dan kemudian memasuki lengan bawah dan memasok sebagian besar lengan dan tangan
ekstensor. Bagian paling proksimal dari otot supinator membentuk arcade dari Frohse,
busur berserat, yang umum situs untuk kompresi saraf. Di ujung distal otot supinator saraf
interoseus posterior membelah menjadi dua cabang: cabang medial (berulang) dipersarafi
ekstensor karpi ulnaris, ekstensor digitorum komunis dan ekstensor digiti quinti; dan lateral
Cabang (menurun) yang menginervasi ekstensor indicis proprius, ekstensor pollicis longus,
abductor pollicis longus dan ekstensor pollicis brevis.
(Bumbasirevic, M. 2016. Radial nerve palsy. Effort open review. Volume 1)

(Neal, S.L, dkk 2010. Peripheral Nerve Entrapment and Injury in the Upper Extremity.
American Family Physician 81(2))
4. Underliying process

Trauma
Gangguan
(kecelakaan, Lesi pada syaraf penyampaian
fraktur, benda
impuls
tajam dll)

Fisioterapi
- Mempercepat
- TENS
penyembuhan sel Kelemahan otot,
- US
- Meningkatkan kekuatan kesemutan ,
- Neural
otot gangguan sensorik
mobilisation
- Memperbaiki sensorik
- Aktif/pasif
dan motorik
exercise