No Identitas Pasien Dx Medis Assessment Dx Fisioterapi Pelaksanaan Fisiotx & Evaluasi/Perencanaan

(Subjective & Objective) (Action & Plan)

4 Nama : Ny. Sumi Fasciitis  Keluhan utama :  Impairment :  Pelaksanaan :
Rahayu Plantaris Pasien mngeluh nyeri pada kedua telapak  Adanya nyeri di  MWD (untuk mengurangi spasme otot).
Umur : 52 Tahun Bilateral kaki dan tumitnya. kedua tumit. Pasien tidur tengkurap di bed, emitter
Jenis Kelamin:  RPS :  Adanya spasme kedua diletakkan mendatar diatas kedua
Perempuan Pasien tiba-tiba merasakan nyeri pada otot gastroc. telapak kaki dengan jarak 6cm,
Agama : Islam kedua telapak kaki dan tumitnya sejak 3 intensitas 160 mA, durasi 10 menit.
Pekerjaan : bulan yang lalu. Keluhan nyeri bertambah  Functional limitation :
Pedagang berat saat digunakan untuk berjalan lama, Pasien mengalami  US (digunakan untuk menghancurkan
Alamat : Prampelan berdiri lama, dan bangun tidur waktu di kesulitan dalam perlengketan jaringan)
Rt 02 Rw 04, pagi hari. Sedangkan keluhan dirasakan menjalankan Posisi pasien tidur tengkurap, berikan
Demak. menurun saat digunakan untuk beristirahat. pekerjaannya sebagai gel secukupnya pada telapak kaki ,
No.Rm : 094625  RPD : pedagang yang frekuensi 1 MHz, intensitas 1,3 watt/cm2
Pasien tidak mempunyai riwayat jatuh di mengharuskan pasien , waktu 5 menit arus continous.
daerah kaki. harus berdiri lama dan Kemudian lakuakan untuk kaki satunya.
 Vital sign : berjalan lama.
BP : 120/80 mmHg  Stretching m.gastrocnemius (untuk
HR : 80x/menit  Participation mengurangi spasme otot)
RR : 23x/menit restriction/ disability : Terapis memberikan contoh gerakan
TB : 160cm Pasien masih mampu terlebih dahulu kepada pasien.
BB : 53 kg beraktifitas di Kemudian pasien diinstruksikan untuk
lingkungan masyarakat. mengikuti gerakan terapis. Badan
pasien menghadap ke tembok, kaki kiri
di dorsifleksikan bersandar pada
 Inspeksi : tembok, lalu menggerakkan badan
 Statis : kedepan seperti mendorong tembok
Kedua kaki nampak normal, tidak nampak samapai otot terulur. Tahan posisi
adanya deformitas dan perubahan warna selama 8 detik, ulangi sebanyak 3-4
kulit pada kedua kaki. kali.
 Dinamis :
Pasien terlihat menahan rasa sakit saat  Terapi latihan untuk fascia plantaris
berjalan. Terapis menjelaskan tujuan latihan dan
 Palpasi : mencontohkan gerakan terlebih dahulu,
Terdapat nyeri tekan di daerah kedua lalu pasien diinstruksikan untuk
tumit. mengulangi gerakan yang dicontohkan.
Teraba spame kedua m.gastrocnemius. Pasien duduk di kursi dengan bola tenis

 Pemeriksaan gerakdasar: dibawah telapk kaki kanan pasien.

 Aktif: kedua kaki pasien dapat Kemudian instruksikan pasien untuk

melakukan gerakan ke semua bidang menggelindingkan bola kedepan dan

gerak, full ROM, tanpa di sertai nyeri. kebelakang dengan menggunakan

 Pemeriksaan nyeri (VDS) : kakinya. Ulangi gerakan sebanyak 8 kali

Nyeri diam : 2/7 dan lakukan pada kaki satunya.

Nyeri tekan : 6/7

Nyeri gerak : 5/7  Perencanaan :
 Tujuan jangka panjang :
Meningkatkan dan memaksimalkan
kemampuan aktivitas fungsional pasien
sesuai dengan keadaannya.
 Tujuan jangka pendek :
1. Mengurangi nyeri pada kedua tumit
 2. Menurukan spasme kedua otot
gastrocnemius.

 Evaluasi nyeri (VDS):

Nyeri diam : 2/7
Nyeri tekan : 4/7
Nyeri gerak : 3/7

Mengetahui
Pembimbing Praktik

(Rini Ekowati, SST.FT)