NILAI INDIKATOR PMKP

No Indikator Standar Nilai

April Mei Juni

1 Asessemen awal pasien 100 % 85,93% 90,62% 87,5%

emergency <5mnt

2 Waktu tunggu hasil 100 % 78,12% 82,81% 90,62%

pelayanan laboratorium
patologi klinik (DL dan
kimia klinik) dari IGD ≤
20 menit

3 Waktu tunggu hasil 100 % 100% 100% 100%

pelayanan thorax foto ≤
180 menit

4 Angka kelengkapan 100 % 56,25% 73,91% 65,61%

informed consent bedah

5 Penulisan resep sesuai 100 % 76,56% 83,59% 86,71%

formularium

6 Tidak adanya kejadian 100 % 71,87% 76,56% 79,68%

nyaris cedera peresepan

7 Kelengkapan asessement 100 % 71,87% 82,60% 82,75

pre anestesi

8 Tidak adanya kejadian 100 % 100% 66,66% 75%

reaksi tranfusi

9 Kelengkapan pengisian 100 % 56,25% 65,62% 65,62%,

rekam medis 2x24 jam
setelah selesai pelayanan
di rawat inap

10 Kejadian phlebitis 100 % 2,34% 2,34% 1,56%

11 Jumlah kelengkapan item 100 % 60% 93% 80%

obat emergensi di IGD

12 Ketepatan waktu 100 % 75% 70%, 75%

pengumpulan laporan
bulanan kegiatan rumah
sakit

13 Tidak adanya kejadian 100 % 100% 100% 100%

pasien jatuh yang
berakibat kecacatan atau
kematian

14 Utilisasi USG non 100 % 6,7% 10,72% 4,28%

kandungan

15 Kepuasan pelanggan 100 % 76% 84% 80%

16 Kepuasan pegawai 100 % 74% 74%

17 Trend 10 besar diagnosa 100 %

dan data demografi yang
bersangkutan

18 Cost Recovery rate ≥ 40% 108% 89% 106%

19 Peralatan ukur medis 100 % 80,95%

yang terkaliberasi tepat
waktu sesuai dengan
ketentuan kaliberasi
BPFK

20 Ketepatan identifikasi 100% 100% 100% 100%

pasien

21 Angka kepatuhan 100 % 80% 86% 80%

penggunaan SBAR
dalam komunikasi efektif

22 Penyimpanan dan 100 % 81% 82% 84%

pelabelan obat High
Alert Medication

23 Prosedur Site Marking 100% 100% 100% 100%

pada pasien yang akan
dilakukan tindakan
operasi

24 Kepatuhan petugas 100 % 75% 78% 69%

dalam melaksanakan
cuci tangan 6 langkah
dengan 5 moment

25 Keberhasilan intervensi 0%
resiko jatuh.