.

/KGLl 2003: 10t Eclitt Khut2d): I li3- I 3- Jurnrl Kedokterin Cigi

Di tet b tIkan di J alet I Lt U n i v e r s i t s sI n d o n e s i a
r s s N0 8 5 4 l 6 t x

POSISIGIGI DIPENGARUHIOLEH FAKTOR RAS

(StudiPustaka)

HimawanHalim *. MiekeSylvia+*

*LadokgiTNI AL RIM
**UnivcrsitasAirlangga

H i m a w a n H a l i n , M i e k e S y l v i a : P o s i s iG i g i D p c n g . t ih i o l c h F r k t o r R a s ( S l n d ! P u s t a k a )J. L r r n a l
K c d o k t e r aG
n i g i t l n i v e r s i t a lsn d o n e s i al 0 0 i i l 0 ( F - d i sKi h u s u s ) l 8 l ' 1 8 7

Abstract

Growth and developmentoi teelh posltion ls influenccd b), bw iirctors such as race fhctor.
Eating habit will influence the posilion and condrtion of the lcclh in the bonc. bcsidc thal thc leeth
p o s i t i o ni n t h e j a u i s i n f l u e n c e b
d y g e n c i i cf a c t o r .i n t h i s c a s e r a c eR a c ef a c t o rw i l l i n f l u e n c et h e g r o w l h
and developmentof denlocraniofacial.which e!cr! human racc has their own srandardrespecrivcl)-.
Based on those findings. it should be more studiesconducted conccming the slandardnorm ofteetb
accor,lingto eachrace.

Key words: Teeih posilion: racc lactor

I'endahuluan Dalarr berbagaibidang ilmu kedokteran

gigi. posisi gigi geligi dalam rahangsena
Rasdapatdipakaisebagai alat untuk hubun8annya denganbagian-baeian tulang
memahami variasi unat manusia.karena kraniofasialpcnting untuk diamati.
faktor ras memberi pengaruh pada bcntLrk Beherapdteneliri telah mengarndri
f i . r l r r r d r r r d u).d n g s d l d h\ d l I n \ . r a \ l . 1 J a r ' tentangposisigigi gcliili dan bcntuknyidan
posisi gigi geligi. Perbedaanras yaDg berbagai sudut pandang. Pada kesempatan
meDyangkut lumbuD kembang i n r .i n g i nJ i J m a l i . e b c r r p a l a p
ueh n g a r urha s
d e n l o k r a n i o f a . i d tl e l a h d r a m a r i o l e l r ledradap posisi gigi geligi.
beberapa peneliti. Altemus (1960)r
mengatakan bahwapendudukScandinavian
mcmpunlartipe rahrrnchercinproenalhirtn. Tiniauan Pustaka
padapopulasiAnglo Saxonmempunyaicrn
sebaliknya yaitu retrognatism. .&7/r, Didunia dikeDal bermaoam-ma<-arr
4D^n..tn Npgtu metnp,r'ryai ciri hi'nak\ilcri :i'tcm kla.ifika'i ra' rnanu'ia Serar
protrucif)ang lebrh jild drhandrng\ua, leoritis definisi ras adalah golongan bangsa
brr.la'arkar crn-crrr fi.rk, namur dalrr,,
Berbagai nilai standar nonnal praklek penentuannyatidak semudahyan-e
r e | l r a n gp o \ i \ i g i g i p c l i g i t e l a h d r p e l a l a r r dibalangkan, dan sangat sulit untuk
pada beberapa kclomn.k fa\ llil inr ncncnlukanbalasbalasaDlarras.
berBunadalam mengide|ltfik;ri rn:rrru.."

T e m ul l m i a h K P P I K G X l l l
Himdvdn Halin,. Mie ke S),lri.l

Ras mempunyaiarti biologis,yaitu 'ne.iha p ro . r - n

r o r - r agl r g r e r adpa o aJt r l i h " t
sebagian Speci€s Homo Sapiens yang dari bidang sagitaldan bidang transversal
memiliki ciri-cid fisik khas yang bc$ifar (Ganbar1).
herediierdan mcmbedakannya dari bagian
bagianlain. Seluruhumat manusiaberasal
dari satu spesiesyaitu Homo Sapiens,
namunmempunyaiflsik yang beivariasi dan
pcnlingdalamkehrdundn .chari-'Jn.\ 1r.a5i
ini meliputi fenotipedan gmotipe, kaum
pria maupun, pcrcmpuan dan segala
golonganumtrl ,
Salah satu kiasifikasi Yang tertua
bemsa. da-r Blurncnback, rrelroagi
penduduk dunia ini atas iima ras
berdasarkan wama l-ulit, benhrkwajah dan
j€nis nmbut yailu: (1) ras Kaukasoid; (2)
cambar L Tiga bidang:tansversal,sagltal&
ras Mongoloid;(3) 'as Etiopjd; (4) ras W oklusal'
Amerika;(5) ras Mela)'u-Sclainitu masih
banyak klasifikasi klasifikasidari para
Bidang -dgircl nerutx(xn bida-8
penelitiyanglain.
yang terbenhrk dari arah antcior ke
Perkawinanantaretnisatauantarlas
pn\rer.or sehrng3dpernukaan fa'ial gigi
dalam suatu populasimenimbulkansuntu
populasi genctik baru. Lavelle (1972)' kaninus sampai molar terlihat. Pengukuran
dari bidang sagital: (l) hubungan molar
mengatakanbahwa perkawinan eampur
dr,enr.kan ber,la.arkanhubungan anlarJ
menyebabkansuatucampuranyangbaru dan
permuknan tonjol distobukal molar salu
disharmoni fasal , rahangda_ uLurane'gi
ret?pata5yangbcfkonlaldenglrnpermukaan
Pengalaman darj p€rkawinan campuradalah
loUol me.ial me-iobukalmolar kcduaIelap
addnla rnside0letrddk hdrmoni.znddri
ba$dh Ionjul me.iLrbukrlmoldf catu'eldp
rahangdantulangmuka.Dari sudutpandang
dra\ rcrlc'dk fada bukdl gro\e molar satu
ortodonsi,sangatpentinguntuk mencntukan
posisi gigi, termasuk hubungan lcldp bauah.{G!mbar Jr: (2r. angl.lasi
dad perkawinan campul mahkota gigi adalah sudut yang dib€ntuk
dentokaniafasial
morrologianlafmsdanelni\ oleh garis aksis nahkota gigi dengan garrs
inr.t rn klucu'
.ecara r.rndom lelrpi rega^ luru. paJa bidarg o^lusal Angula\i
ridak rcrj,di
secarageografi s. dikatnkan nornal apabila bagian gingiva
dik€lompokan
Denganmengetrhur berapabcsar dari axis panjang sctiap mahkota telletak
perlumbuhanpada suatujmjang usia dan lcbih ke di-ral o"fr oagianollu.al fCambar
2).
arah sedavariabeldominanuntuk masing-
masingjunrsan pertumbuhanmaka dapat
diketahuianomaliyangdapatterladi.

PosisiGigi Celigi DalamKeadaanNormal

P o . i sti i g i d r r e n r L kdr na f ' J r g u l a ' l
dan inktinasigigi dapatdilihat dan diukur
melalui model, photo Ro panoramikdan
sefalometri. Pengukuran melaluipanommik
dan sefalometri radiografi sangatie$atas,
karenapanoramikdansefalomeiriradiogmfi
hanya memperlihatkanposisi gigi sccara '
saranayang Gambar2: Angulasimolar
duadimensi.Model merupakan
terbaikunhrkpenguklranposisigigi secara
riga Jimen.i.Unnrk n'encnnrkdnn$lla'i
dan inklinasi gigi geligi, Andrew (1972)"

184 Tenu Ilm1ahKPPTKGXlll

 Po'i'; CiBi Dicaedtuh' aleh I alo Rdt lSudLP$taka)

Bidang tranrer.a' merupakan terlclakpada bukal gru\< mah-[,ola gisl

bidang yang tcrbcnhrk dari arah bukal ke olar satutctapbawah.
lingual. Pengul,-mnlang dapat dilalarl,an Rora.igigi dalamkeadaan norm:rl
dalam bidangtran-\er-al:{l) angulasigigi jika tidakadagigi yarg rotasi.
in.r.if mab-kola adaldh.udul )dng Jibenlul Ti ik \ontak Bigi dirunj'rlckan
dari
oleh gafis akris mabkotagigi dengangari. titik kontakantargigi yangbaik.
tegak lunr. ke b;dalg oklusdl. Anguld.i Ku a spee adalah bidang yang
mdhl,oa gigi In.isri dikdtakan normdl drbentukoleh ronjolpcrmukaan dari grgi
apabila bagian gingiva axis setiap mahkota molar pertamasampai denganpcrmukaan
lebih kcd;staldari bagian insrsdl(C.mbxl insisal.Kuva speeyang baik adalahkulva
3); (2) inklinasi mahkotagigi betakang(dan speeyangdatar.
kaninus kc molar) yaitu sudut yang dibentuk
oleh garis singgung permukaan fasial Faktor Ras Yang Mempengaruhi
mahkota gigi terhadap galis tegak luus ke Perfumbuhan I)an Perkembangan
pomukaan bidang oklusal (Cambar 4). Dentokraniofasial
Cigi merupakan bagian dari
'englorak nanusia. dimana tenglo.ak
manusia adalah bagian dad kepala.
Sebaliknya kepalamerupalanb.rgirndari
.ubuhrranusra ) ang.alingbcrhubungan .at.
sama lainnya. Pertumbuhan secara
menycluruhadalahpetumbuhantubuh pada
umumnya da11 kepala pada khususnya.
Pcrrumbuhan dLrri kepala ridak dapat
dipi..hkcn dari pemrmbuhan Iubuh.
Perlumbuhan yang normal merupakat
Gambar3: AngutasiGigi Insisif' duluntsn yxog sangatbesar di dalffi
me'rcapailebcrhasilansuaru pera\\alat.
lnklinasi mahkota lingual dari gigi bawah perumbuhan
Pengerahuan renrang anakbaik
befiambahbecar kcarah poslenor Disrni
mengcnaimckanisme.i.iologi. prlologi.
tcrlibalbah\ d lonral drri mahkolalingual polaLlanlonsepnormalnla. taria.-
maupLn
araslebihn) arakcdrahposterior(g.rmbar4'.
rariasi penumbuhan ilu,ien^diriharlrsdi
pahamisedalam-dalamnya. ' "'
l-alror ra5 riddk dapatdrpi.ah-kan
dari faktor lingkungan dan faktor yang
lainn)a. Pertumbuhanll5il anal-anak
Jcpang drban.linglarorang Kauka.oid
sdngar befbeda. Perbedaan daripenumbuhan
'nr men)ebabkan Derbedddn jugr lerbadap
normaorangJepangdanKaukasoid'.
Argyropoulus dan Sassouni (1989)10
rnenemukanadanyapc$edaan antaaaorang
Yunani denganorangKaukasoidAmeika
dimanaoranSYunanilebihprognalil.sudul
kraniallebih kecil.po.i.i dari dagu lebih
protrusive dan ukumn dari struktur fasial
secaramenyeluruh lebihkecil.
cambar4. AncdasiCigiPosteriot' Bishara dkk (1989)'r
membandrngkan ul\-uranmesrodi\laldan
bukolin$raldari mah-kota gigi lelap dair l
Relasi gigi molar adalah tonjol pofulasiyairuArab.Ve\rko dan Amerika.
mesialbukal dari gigi molar satutetapatas Dalam penelitiar mereL.r minemulGn
bahua kerigd populasi memp.rnyai

Temullniah KPPIKCxlII 185

 Htna||dn tlalu", .Vteke Srlrid

p c r b c d a d)| l n ! ' n \ a l a r e r r n d \ u a k n l d r' e \ . disebabkanolch perbcdaan karakteristik

'
d r r n a r al a k i m c n r p u n \ i i: i 1 i L J r r i r r r Jr ." , r Drorfologiantarras
r r r .l ; r p e n a m rl ( b i , ,l ' e ' a r. l u r p d d d$ a n i r i , .
Variasigigi terdapaldiantaraketiSapopulasl
tersebut. Dimensi mesiodistal dan I'embahasan
bulioringual setiap ras anlara gigi anterior
berbcdaderrrdnrigi po.lenor . 'cldi rrl Pafa ahli anlropologi fisik telah
setiapras mempunyaioklusi.bcnrukwajah. b.'rrdl memfclairri raria.r fisik trtnat
"'".
ciridan ukurangigilertentu manusir.Banyakd;aDlaraDlabefhubungar)
PenelitianIcrhadapt'asialj0 anak clenganf'aktor lingkungaD.khususn]'adaerah
laki laki Cina denganumur rala-ralall 8 dcrt^kralli.,la\ialdtpengattthioleh hrtda\a
tahun di laipei, dikelenukan pola fasial makan. Kebudalaan bagi ras nrerupakan
anak laki laki Cina lebrh cenbung. scsuatu hubungan eral daD bcrsifat turuD
inklinasi gigi insisif lebih protrusil t c n r r r r uh na . l.nrjrrga r k r r r m e n u n r n l i n. i r i
J i b . r I dr r r k a | l a r , d L a L - i a \ r K . , , r " d . u i d firi ll\rlr\J. Kl,t,.urr,\a d a l d r rpr u 5 i . , : i g i
Suku Jawa lcbih bimaksiler,gigi anteriof geligi olch bcberapa ahli ada banlak
lebih condongke anterior.sudutnasolabial penemuanpenemuantcntang petuedaan
lebih Lecrl Llanmemlr|l)ri l<Jcrrlcrungdn u t ) r ' r k. ( ' r d f r a . . \ e l t d p: r . m c m p u l l \ dci ' f i -
rrandibula ]ebih rnaju jika dibandingkan . r r rr a r 5 k h u . t r .t r n t u lr a . l e r . c h r r hr i r l r kr r
d e r r f a r r u . K a u k d \ ^ i d r. " i n a . I J p r n j . l \ ( r i i p ( I ' r \ . r r r l i r i r r n r | l p t t r t l ,. ri ti i 1 . , t r t
khusus sehinggaciri tersebuttidak dap l
P a r k .L l k kt l q 8 q J ' J . r l a r n par<liti.rr' dibualslandaruntukras.
.c[,i rnetri rnencmuLr nerl'edirdr 'uJul R . - \ m e rr k a \ e g r o m e m p u r r \ d i
kecembungan profil fasial,posisiinsisifdan . rrr-:rr bimak.rlari protru'il. Ial irri
bibir anDraorangKoreade\\asadcnganras mungLrrrdr.cbabkankarena f ik rnereL"
KallkasuiJ t ccenrhu|l!nr fasr:rl ural cenderung lebih besar, oleh karena
Korea lehih be.ir daripadara\ Kaul'n.oid. befadaptasi dcngan iklim . Studi tenlaDg
po.isr grgi insi'i' lebrh protru.il drn c i f i f i . i l d d n d d p h . i i k l i m m e r ) d d in r m i l
condongkearah labial. Ilibir orang Korea karera peng.rruhInalrndr dln\ fi\ik. scbab
lcbihprotrusildaripada rasKaukasoid. pada perbedaan makanaD juga akan
I a r ) gJ c p d n gl e h r l rI ' c r r l r r k r r r . r r t mempcnSanrhi bentuklubLrh.
a r. i ar r r . r . , j e r r g..r' r d
. , r l L r u p u \ r c r rl o r t t"tk . Dalanr proses tumbuh kernbang
hsial lebih tegak dibandingkandengan posisigigi gcligi dipengaruhioleh beberapa
orarrg I rnpa-\rnerrka. Ordng lcp"r,- faktor. salah satunya adalah faklor ras.
r n e m p r r r r rgar rg il c b r ' p r o t n r ' rdf e r u : r r. r r ' l r r t naDun seberapabesar pengaruhnyahingga
'.
nasolahial lebihkecil . . , n rI r i m d . r h p . r l J d i d d a t d nf e r l i m d l . r r '
M.rl.urnuri. dl,k L2rJUUl Jalar'' (r'rh ldniul. f,'la Indkan lhudd\",
N n c l i l r d rJ a n n g J rl u n . r lI I I o r a - g I e p a t . mempengaruhikondisi gigi geligi dalam
dibandiDgkanorang ras Kaukasoid. la rahang". lelain itu posisi gigi geligr
'rq'r ,rrulnrrada perhedrrnb(fnral'raJrr ,-l
nip(ngdnrh,luga'leh iJan)a l;l'tor ccnelil
janng.rnlrrnakurang .lepdngdan orl g r.r. '.
dalamhal ini fas
Kaukasoid. Protll orang Jepang lebih rata Yang terpentingkarena pemba-nian
k a r < n ar n a n d i b u ldaa r d r g u . , t a t r r J < p r t , - dJn rar .uJahje.d.. mal'd -ebailn\,' dibrral
lebih prognatik Mereka menyaraDkanbahlfa brberapa rorma -tandar hdgi \ctiap
\ualu slandar norma .efalomelfi umn! k e l o r n p o rka s ) a n g n a n t i n ) ad a p a td i p a l a i
J e t a n gt r d a kd a p a bt e g i t u . a i d i p a l d iu n l u k .eh"tsarac,rar mcldlulan pefa$dlan .!igi
orang Jepangdi luar Jepangkarenanaslh g<li1r pada umurn|l\d d.rrr nera$rrrrl
harur di.es||drkandengarr I'cadaan Ju oflodontipadakhususn\a.
\cbudalaa|l dirrana mcreld h<n(mlJl
trrrgval AncuL.i dar ir'kl.ra.i!,i-'i r.r'
Jepang .jika dibandingkan dcngan ras
Kaukasoid sangat berbeda, karcrra

t86 l e m u I l m i a hK P P I K GX I I I
 PosisiGis Dtenqoruh oleh Faktor R6 (StudiPustoka)

Me\ico and Uniied SraresAt / (rrhod

1989:96 :ll6-21.
Kcsimpulan
12. Kelley MA and Larsen.CS. Atlrdnles t,
Dental Anthlopalog'. Neu York, Wile,
Po.i\i gigi nonnal \(cara tiBa L i s s I. 9 9 1 .
drrnensrpada omng )ang sehatdipeDtsaruhl 13. Atkinson.SR. A Key to Occlusion,4r?./
.'leh beherapafal,tor-fal,tor. Salahsatu darr Ofthad,1968.51: 21'7-23,j.
taktor-faktor terseb t adalah faktor ras 14 Schlegel KD. Satravaha S. Epidemiological
Sebagaimanadiketahui f-aktor ras sangat Findings in Indonesiaof orihodonttc
mempengaruhl Pertumbuhar InterestAnatAnz..Je,a I 986.162:159-269 .
de[tokraniofasial, dimana setiap ras 15. Yen. PKJ The facral Configurdnon in
Dlempunyai standar nrasing-masing. Sampleof ChineseBoys. Angle Onhad,
1973.13:301 30,1.
Eerda.arlanlatar hela[angdialas.per,..
16. Halim, tlimawan CephalanetticStdnd(1xl!
diadakan penelitian lebih lanjut tentang For Youkg Aduh Jayanele Frun .lakdrta.
standarnormalposisigigi bagitiap{iap ras. In.lanesu Masret Thesis Si Louisl
Dengandiketemukanstandarnoflnal tiap washington Universit).1988.
ras, Daka dapa( ditegakkandiagnosis. 17. Park.IO. Bowrnan,D and Klapper.L. A
rencandddn hasil perasaldn)ang sesuai Cephalometric Studr_of KoreanAdults..1r,
bagiras,'elniktersebut. I 0/thod Denbltc Orthopi1989.96:54-9
l8 MiyaJimaK. McNamaraJA, Kimura T.
Murata S. and lizuka T. Craniofacial
Structur€ of Japaneseand European-
Daftrlr Pustaka AmericanAdultswith NormalOcclusions
and Well-BalancedFaces.Anl J O hod
L Altemus LA.A comparison ofcephalofacial Dehtoldc Onhap,1996I l0:431'8.
rclatioships. AnsleOtthotli1960.10: 223,40. 'r,
19. Matsumura. SugijmaRM. Akira S,
2 (ilinln. JSvD ahrrpol.et Roqrnt I Orsini,MG. JinnoT andAlcaldeRE (So1t
Su'aba\a FlSlP. Uni\errirdsArrtJnggd Tissue Cephalomerric Norms in Japanese
t98' 7 A.dults.An.J Orthotl Dentoluc Ofthop,
1 Lavelle CLB Ma\illaq ,rnd \4andrbuldr 2000.Il8: 8,1-89.
l o o t h s r z eI n D r f f e r e n R
r d c i aC
l r o u p ,a n di n 20 \\dundbeK a1dKogdV q Morp omerric
Diflerenr Occlu\al Caregotter. 4DtJ t )'1hu.t. Study with Set up Modcls for Brackets
1912 6t | 29-37 De\iin 4ngleJahuJ.2001.-1. o 4qq-51I
l. Andrcws. L,f Six Keys ro Normal 2l Profi'il W. Co telpotury Onhodontn\: r
o . c l u s ; o n .A n J o 4 h o l . 1 9 7 : . 6 2 : 2 9 6 i 0 9 Ed.St Louis:Mosb!Co 2000.
j Grdb(r. \. t trth..ad^htt.,,
Pnn.tpl! and r.. r,/Vr.r. sr I ours
Mosb). 1985.
o M ^ \ e r . R L l l r a l ^ . . . k . t t ) , t t t , J , ' n t ' , .J 1
E d . C h r c a S oM i e d i c a lP u b l i s h i n g1 9 8 8 .
^
tnlo$ H l.:'Ln|41 "t I'a,nl n'.,\t,..
l l i l a d e l p h i a .W B S a u n d e rC so. 1996.
8 Ranly DM. t $nopsts ol Cranialaciul
G r " " 1 h 2 " L J . s i n g a p o r e .P r c n t r c e - H d l ,
l n l e r n a t i o n aIin. c . 1 9 8 8 .
L M i t a n i H . O c c l u s aal n d C r a n i o f a c i aclr o w t
(-hdnse\ Du ing fLben\ An .1 o\h"d. -)
'76-81
t977.
I0. AryyropouloE s , S a s s o u n i VC . o m p a r i s oo nf
r h e D c n r o f z ( i d lP a R e r n if o r \ r \ e C r e e N
J n d , ^ m c r i c d rC d u c a . i J nA d o l e . ( c n l \ . , { , , l
Ortho.l. 1989.95: 238-49.
ll Brshdra S F , l d k o b s e In R . A b . l a l l a h F.
C i r r i a A I C o r r l p a r r r co n l \ . l c : i o d i . r a .r n o
Bl.uuhngudl Cro\rn Drlr(nsion\ oi rhc
Teeth in llrree Populations from Eg]-pl

Ter,1,r
ilniah KPPIKcXIII t87