3.2.

2 Status Fungsional Indeks Katz

1. Bathing: Mandiri

2. Dressing: Mandiri

3. Toileting: Mandiri

4. Transferring: Mandiri

5. Continence: Mandiri

6. Feeding: Mandiri

Indeks Katz A yaitu mandiri untuk semua aktifitas. Hasil dari analisa dari ecaluasi kasus
menggunakan indeks katz, didapatkan hasil A karena kemandirian ditunjukkan dalam semua
aktifitas hidup sehari-hari.

3.2.3 Status Kognitif/Afektif

a. Mini-Mental State Exam (MMSE)

Nama Pasien: Ny. A (Pr)
Umur: 65 Tahun
Pendidikan: SD
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Riwayat penyakit: Sroke ( ) DM ( ) Hipertensi ( ) Peny. Jantung (v) Lainnya...........
Pemeriksa: Ns. Iqbal Luthfi Nauri
Tgl: 15 Maret 2017
Item Pertanyaan Skor Skor
Maksimal Pasien
Orientasi
1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari 5 5
apa?
2 Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), 5 5
(rumah sakit), (lantai/kamar)
Registrasi
3 Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), 3 3
tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga
nama benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang
benar. Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan
dengan benar dan catat jumlah pengulangan
Atensi dan Kalkulasi
4 Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban 5 0
yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh
mengeja terbalik kata “ WAHYU” (nilai diberi pada
huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya
uyahw=2 nilai)
Mengingat Kembali (Recall)
5 Pasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda di 3 3
atas
Bahasa
6 Pasien diminta menyebutkan nama benda yang 2 2
ditunjukkan ( pensil, arloji)
7 Pasien diminta mengulang rangkaian kata :”tanpa 1 0
kalau dan atau tetapi”
8 Pasien diminta melakukan perintah: “Ambil kertas ini 3 3
dengan tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan
letakkan di lantai”
9 Pasien diminta membaca dan melakukan perintah 1 1
“Angkatlah tangan kiri anda”
10 Pasien diminta menulis sebuah kalimat (spontan) 1 1
11 Pasien diminta meniru gambar di bawah ini : 1 0

Jumlah 30 23
Interpretasi MMSE :
Metode Skor Interpretasi
Cutoff tunggal <24 Abnormal
Jarak <21 Kemungkinan peningkatan demensia
>25 Peluang penurunan demensia
Pendidikan 21 Abnormal untuk pendidikan sampai 2 SMP
<23 Abnormal untuk pendidikan sampai SMA
<24 Abnormal untuk pendidikan sampai PT
Keparahan 24-30 Tidak ada gangguan kognitif
18-23 Kerusakan kognitif ringan
0-17 Gangguan kognitif parah

Interpretasi Skor MMSE :

Skor Tingkat Pengkajian Formal Fungsi Sehari-hari
Keparahan Psikometri
25-30 Qustionably Jika terdapat tanda klinis Mungkin memiliki klinis
penting tapi kerusakan
significant kerusakan kognitif,
ringan. Kemungkinan
pengkajian formal kognitif berpengaruh pada
kebanyakan tuntutan
mungkin berguna
aktivitas sehari-hari
20-25 Ringan Pengkajian formal mungkin Efek signifikan.
membantu menentukan Mungkin membutuhkan
pola dan tingkat defisit pengawasan, dukungan
dan bantuan
10-20 Sedang Pengkajian formal mungkin Kerusakan jelas. Mungkin
membantu jika ada indikasi membutuhkan
klinis spesifik pengawasan 24 jam
0-10 Berat Pasien kemungkinan besar Penilaian kerusakan.
tidak bisa di lakukan tes Mungkin membutuhkan
pengawasan 24 jam dan
bantuan dalam aktivitas
sehari-hari.
b. Tes SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionaire)
1) Tanggal berapa hari ini? Benar
2) Hari apa sekarang? Benar
3) Apa nama tempat ini? Tidak tahu
4) Dimana alamat rumah anda? Tidak ingat
5) Berapa umur anda? Tidak ingat
6) Kapan anda lahir? Tidak ingat
7) Siapa presiden Indonesia sekarang? Tidak tahu
8) Siapa presiden sebelumnya? Tidak ingat
9) Siapa nama kecil ibu anda? Tahu
10) Kurangi angka 20 dengan angka 3 berturut-turut 3 kebawah atau menurun!
Tidak bisa
Jumlah kesalahan : 7 nilai: 3
Interpretasi:
Salah 0-3 : fungsi intelektual utuh
Salah 4-5 : fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6-8 : fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9-10 : fungsi intelektual kerusakan berat
 c. Inventaris Depresi Beck (IDB)

Nama klien : Ny. A Tanggal : 15-3-2017

Jenis kelamin : P Umur : 65 tahun
Agama : Islam TB/BB : 160cm/ 60 kg
Alamat :- Gol. Darah :B

Skor Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia – sia dan sesuatu tidak dapat membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa – apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
3 Saya benar – benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan ke belakang semua yang dapat saya lihat hanya kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa bersalah
3 Saya merasa seolah – olah sangat buruk atau tidak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk/tak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar – benar bersalah
F. Tidak menyukai diri sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran – pikiran mengenai membahayakan diri
sendiri
 H. Menarik diri dari social
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak perduli pada
mereka
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu – raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan permanent dalam penampilan saya dan ini
membuat saya tidak tertarik
1 Saya kuatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada sebelumnya
K. Kesulian kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira – kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tida merasa lebih lelah dari biasanya.
M. Anoreksia
3 Saya tidak mempunyai napsu makan sama sekali
2 Napsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Napsu makan saya tidak sebaik sebellumnya
0 Napsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.

Penilaian
0-6 Depresi tidak ada atau minimal
7-13 Depresi ringan
14-21 Depresi sedang
22-39 Depresi berat

Hasil analisa dari evaluasi kasus menggunakan Inventaris Depresi Beck (IDB)
didapatkan hasil skor berjumlah 0 yang berarti Ny. A tidak mengalami depresi.
3.2.4 Status Sosial APGAR Keluarga Lansia
Hubungan Lansia dengan keluarga sebgai peran sentral yang dapat menghasilkan
informasi tentang jaringan pendukung. Perawatan jangka panjang membutuhkan dukungan
fisik dan emosional keluarga. Sehingga dibutuhkan status APGAR.

APGAR: Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve)

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Alat Skrining Singkat Yang dapat digunakan untuk

mengkaji Fungsi Sosial lansia

Nama Klien : Tn/Ny A Tanggal : 15 Maret 2017

Jenis Kelamin : P Umur : 65 Tahun TB/BB : 160 cm/ 60 Kg
Agama : Islam Gol Darah : B
Pendidikan : SD/SMP/SMA/PT
Alamat :-

NO. URAIAN FUNGSI SKORE

1. Saya puas bahwa saya dapat kembali pada

keluarga (teman-teman) saya untuk ADAPTATION
2
membantu pada waktu sesuatu
menyusahkan saya.
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya membicarakan sesuatu dengan PARTNERSHIP
1
saya & mengungkap- kan masalah dengan
saya
3. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
teman) saya menerima & mendukung GROWTH
2
keinginan saya untuk melakukan aktivitas /
arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-
1
teman) saya mengekspresikan afek & AFFECTION
 berespons terhadap emosi-emosi saya
seperti marah, sedih / mencintai.
5. Saya puas dengan cara teman-teman saya &
2
saya menyediakan waktu bersama-sama. RESOLVE
PENILAIAN :
Pertanyaan-pertanyaan yang di Jawab : TOTAL

 Selalu : Skore 2 8
 Kadang-kadang : Skore 1
 Hampir Tidak Pernah : Skore 0