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CLASIFICACIÓN ESTADÍSTICA INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y

PROBLEMAS RELACIONADOS
CON LA SALUD (CIE-10): LA ESQUIZOFRENIA

En nuestro país las enfermedades mentales tienen una incidencia muy importante y grave
dentro de la población. Después de la depresión, la esquizofrenia es la enfermedad que
más afecta a hombres y mujeres en edad productiva. Desgraciadamente es poco probable
que desde los primeros síntomas la gente acuda por ayuda ya que todavía existen
prejuicios sociales muy difíciles de superar por ambas partes, esto es, que al afectado no le
gusta que le digan “loco”, y a los demás no nos gustan “los locos”.

El Dr. Wazcar Verduzco Fragoso, coordinador clínico de Educación e Investigación en


Salud del Hospital Psiquiátrico Héctor Hernán Tovar Acosta, que pertenece al IMSS.
Menciona que dentro de los 110 millones de habitantes, un pequeño porcentaje (500 mil)
son esquizofrénicos. El problema radica en que es crónico y costoso, ya que los pacientes
diagnosticados tienen recaídas y requieren hospitalización de 3 a 4 veces al año.

A pesar de ser un problema de salud pública, el gobierno por lo general no lo tiene entre
sus prioridades y solo el 2% de todo el presupuesto destinado para la salud en general, es
utilizado para esta enfermedad. Como resultado los profesionistas en salud mental tienen
que buscar otros modos o métodos de llegar a la gente con información, difusión y
conocimiento de los trastornos mentales, esto con el fin de que se conozca más la
enfermedad y que en sus primeros síntomas acudan a recibir ayuda, como cualquier otra.
Si se toma a la ligera esta enfermedad, lo más seguro es que se llegue con complicaciones
a la primera cita y el diagnostico se volvería más complicado, así como el tratamiento.

Algunos datos:
-De acuerdo con el Dr. Wascar Verduzco Fragoso, la esquizofrenia no advierte su
aparición, es decir, el paciente no sabe en qué momento empezará a tener ideas
psicóticas.

-Quien abandona el tratamiento puede experimentar entre 3 y 4 nuevos brotes psicóticos


por año.

-Muchos de los indigentes que vemos cotidianamente en las grandes ciudades pueden
padecer esquizofrenia.

-La enfermedad afecta por igual a todos los grupos étnicos.


-El trastorno es más común en hombres que en mujeres, en relación 2 a 1. Generalmente,
la afección debuta en los varones entre los 15 y 25 años de edad, mientras en ellas lo hace
entre los 25 y 35. El 40% de las camas de los hospitales psiquiátricos están ocupadas por
enfermos con esquizofrenia.

-El promedio de estancia en alguna institución psiquiátrica para atender una recaída es 10
días. En el Hospital Psiquiátrico Héctor Hernán Tovar Acosta, del IMSS, el costo por día de
cama es $4,500.00.

-La persona con esquizofrenia fallece 10 años antes que la población general, sobre todo
por complicaciones cardiovasculares derivadas de alteraciones metabólicas (es decir,
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relacionadas con el aprovechamiento de alimentos).

La esquizofrenia y el CIE-10

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con


la Salud (CIE-10), tiene como fin hacer un estudio estadístico o interpretar datos
recopilados dentro de un diagnostico en códigos para que sea más fácil su reconocimiento
en cualquier parte del mundo y se pueda realizar el análisis de esa información recopilada.
Fue la OMS la que se hizo cargo de la actualización de la sexta edición y siguió trabajando
hasta esta ultima (Decima). Esta determina los códigos utilizados para clasificar las
enfermedades, las recomendaciones y actualizaciones que surgieron después de la CIE-9
hacen innecesario crear una base para un CIE-11. LA Organización Panamericana de la
Salud (OPS), como representación de la OMS para Americe, desempeña el papel de
enlace entre los países. 2

La estructura del CIE-10 se divide en capítulos, grupos, categorías y subcategorias,


diferenciados estos últimos con un punto entre ellos. Los códigos a utilizar van de A000 a
Z999. 3 Los pasos para obtener el código de Diagnostico es la siguiente: 4

- Determinar el tipo de información que va a codifica o sea el diagnostico.

- Buscar el capítulo que corresponde el diagnostico que se presume

- Localizar, dentro del capítulo correspondiente, el grupo que representa al diagnostico. Si


el paciente es de “Primera Vez” se sugiere utilizar los capítulos XVIII y XXI y para consultas
posteriores se utilizarán los demás capítulos.
- Obtener el dato a codificar, código alfanumérico que representara al diagnostico.

Por ejemplo, tenemos el siguiente diagnostico sobre la ESQUIZOFRENIA:

CAPITUL Capitulo V: Trastornos mentales y del comportamiento.

Descripción: Un trastorno o enfermedad mental es una alteración de tipo


emocional, cognitivo y/o comportamiento, en que quedan afectados procesos
psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la cognición, la
conciencia, la conducta, etc. Lo que dificulta a la persona su adaptación al entrono
cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo. 5

GRUPO: Esquizofrenia y trastornos esquizoides.

Descripción: La esquizofrenia es una afección cerebral resultante de mutaciones


físicas y bioquímicas en el cerebro. 6 Los trastornos esquizoides se caracterizan por
un distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión
emocional en la persona que la padece. 7

CATEGORÍA: F 2 0 Esquizofrenia

Descripción: El termino esquizofrenia significa “mente partida”, fue introducido


por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911, como una ruptura en la asociación de ideas
o como retirada de la realidad y la vida social. La edad de aparición está
comprendida entre los 15 y los 45 años, aunque suelen comenzar al final de la
adolescencia, hay algunos casos de aparición en la infancia. El esquizofrénico no
puede explicar lo que le está sucediendo, por lo mismo no pedirá ayuda ni acudirá
al especialista a comenzar un tratamiento. Hay dos tipos de síntomas, y la mayoría
de las veces son subjetivos, dependen de lo que le paciente refiera:

Síntomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente hace o


experimenta y que las personas sanas no suelen presentar.

Síntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los
individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con
lógica, experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para
levantarse cada día. 8
SUBCATEGORÍA: F 2 0 .0 Esquizofrenia paranoide

Las personas con esquizofrenia paranoide pueden tener delirios, de que una o
más personas están conspirando contra ellas o sus seres queridos. Es una
situación muy difícil porque para las demás personas es muy difícil creer esta
situación y por lo mismo el enfermo cree que ellos son parte de la conspiración
que hay contra ellos, suelen pasar mucho tiempo pensando en cómo protegerse
de la personas o personas que ellos creen están tratando de hacerles daño y
comienzan a aislarse socialmente, están tensos, recelosos, alertas y reservados.
Tienen delirios de grandeza, sentimientos irreales de celos y tienen alucinaciones
auditivas. 9

En resumen:

La Esquizofrenia tiene 11 subcategorias, una de ellas es la paranoide, la cual el delirio de


persecución está latente con mucha fuerza en las personas que la padecen, afectando su
vida familiar y social ya que se vuelven retraídas y demasiado desconfiadas, todo empeora
cuando comienzan a escuchar voces y a sentir que nadie los entiende y les cree, porque
son parte de una conspiración que están experimentando. La enfermedad se clasifica
entonces:

Diagnostico F200.0, personas con síntomas de falsas creencias de persecución, blancos de una
conspiración y con alucinaciones auditivas. Sin síntomas adicionales.
Mesografía:

Custodio. J. J. CIE-10 Código Internacional de enfermedades. Wiki creada en el curso de


Informática Medica (IV Ciclo) de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo.
Chiclayo, Perú.

http://cie10.tiddlyspot.com

[1] González G. Juan Fernando. Esquizofrenia, segunda enfermedad mental en México.


Centro de Salud Mental.

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-mental/articulos/esquizofrenia-
segunda-enfermedad-mental-en-mexico.html

[2] Salem, Jorge. ¿Qué es el CIE 10? Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de
Buenos Aires. Blog.

http://www.smtba.net/forum/topics/qu-es-el-cie-10

[3] Códigos de Diagnósticos CIE-10 InSSSeP Guía de referencia v3.0 . Instituto De Seguridad
Social Seguros y Préstamos.

http://www.docstoc.com/docs/69720926/Instituto-de-Seguridad-Social-Seguros-y-Pr-
stamos-C-digos-de--cerumen

[4] Ibídem.

[5] Enfermedad Mental. Asociación Vizcaína de Familiares y Personas con Enfermedad


Mental.

http://www.avifes.org/index.php?option=com_content&task=view&id=43&Itemid=77

[6] La Esquizofrenia. Sociedad de Esquizofrenia de British Columbia, Canadá. Sociedad


Registrada sin fines de lucro.

http://www.bcss.org/documents/pdf/multilingual/FactSheetSpan.pdf

[7] Trastorno Esquizoide De La Personalidad. Tu otro médico.

http://www.tuotromedico.com/temas/trastorno_esquizoide_personalidad.htm
[8] Moreno Cidoncha, Esther. Esquizofrenia. Psicología Online. Formación, Autoayuda y
Consejo Online.

http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/index.shtml

[9] Esquizofrenia de tipo paranoide. Medline Plus. Información de salud para usted.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000936.htm