Anda di halaman 1dari 1

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


FAKULTAS TEKNIK
DEPARTEMEN TEKNIK ELEKTRO
LABORATORIUM ELEKTRONIKA DASAR
Jalan Tri Dharma Kampus USU Medan 20155

SURAT PERNYATAAN

Praktikum :
Grup : “angka”
Masa Praktikum : Sesuaikan dengan pengumuman di mading lab eldas

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

No NAMA LENGKAP NIM TANDA TANGAN


1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.

Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi segala peraturan, ketentuan dan sanksi yang berlaku sesuai SOP
Laboratorium Elektronika Dasar selama menjalani praktikum.
2. Bersedia mengganti kerusakan peralatan yang digunakan sewaktu menjalani praktikum.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Medan, 19 November 2018


Ketua Grup,

Matrai
6000

Nama lengkap (Capitalize Each W)


NIM :

Anda mungkin juga menyukai