Anda di halaman 1dari 3

RESUM KASUS PADA PASIEN LANSIA NY.

S DENGAN DIAGNOSA
MEDIS DIABETES MILITUS + ISPA DAN MASALAH KEPERAWATAN
GANGGUAN RASA NYAMAN POLI INTERNA RSUD KLUNGKUNG
TANGGAL 22 DESEMBER 2018

OLEH :
NI KOMANG AYU SRI DIYASTRINI
1611818

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI


ILMU KEPERAWATAN
TAHUN 2018
RESUM KASUS PADA PASIEN LANSIA NY. S DENGAN DIAGNOSA MEDIS DIABETES
MILITIUS + ISPA DAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN RASA NYAMAN
POLI INTERNA RSUD KLUNGKUNG TANGGAL 22 DESEMBER 2018

Pasien lansia bernama ny. S datang ke poli interna RSUD Klungkung, Saat
pengkajian pasien mengeluh batuk, mual , pasien juga mengatakan ingin kontrol dan
obat yang diberikan sudah habis. Pasien tampak gelisah . Didapatkan hasil ttv
tekanan darah: 120/80 mmHg, suhu : 36°C , nadi : 80x/menit, RR : 20x/menit, GDS
: 332 mg/dL. Masalah keperawatan yang didapat adalah gangguan rasa nyaman.
Intervensi yang akan diberikan pada pasien adalah ajarkan teknik relaksasi, berikan
KIE mengenai kontrol rutin, kolaborasi pemberian pemberian obat. Implementasi
yang dilakukan adalah mengajarkan teknik relaksasi dengan cara mengajarkan
teknik nafas dalam, memberikan KIE mengenai pengaturan pola makan dan
menganjurkan latihan secara teratur (3-4 kali seminggu) selama kurang lebih 30
menit, memberikan KIE untuk kontrol rutin sesuai jadwal. Melakukan kolaborasi
dengan dokter mengenai pemberian obat cefadroxil 2x 500 mg (2x1 setelah makan).
Ceftum 1x1 setelah makan, GD1 + 2. Evaluasi yang didapatkan adalah pasien
mengerti mengenai teknik relaksasi yang diberikan, pemberian KIE yang diberikan
dan penjelasan konsumsi obat cefadroxil 2x 500 mg (2x1 setelah makan). Ceftum
1x1 setelah makan, GD1 + 2.
Lembar Pengesahan

Pembimbing Ruangan Mahasiswa

( ) (Ni Komang Ayu Sri Diyastrini)

Dosen Pembimbing

(Ns. Ni Luh Putu Inca Buntari Agustini, S.Kep., MNS)