PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR,
SURAT PERINTAH PENCAIRAN DANA
NoSPM — : SPM/0402/GU-NIHIL/ 1,02,01.14/25.07/2018 | Darl + eet ieee Sear
anggal £133 2038 Nomor ——_: Saoyoosoaycu-nminys.oa.o.14/28.07/2038
x90: DINAS KESEHATAN engoal + 483u 2018
LUPT KESMAS TEGALLALANG 1 Tahun Argan: 2018
eae *TRETUT SUTA, amg
ewe 30.974.298.8-907,000
No. Reterng ark: @38.03.05.00272-4
fank Pos + BPD BALI CABANG GIANYAR.
KeseuanUotk : PENGESAHAN BELANIA MODAL PERALATAN DAN MESIN - PENGADAAN PERSONAL KOMPUTER
TRIWULANTTAHUN 2018
NO. | REKERING RATAN DUMLAH
1 [1823507523280 | Belo Modal Pereatan dan Hea Penpadon Personal Komp 00000000
UML 24000. 000,00
Potongan -potongan:
NO, | _ REKENING naan SoMa
1
SOLAN
(sak merger kmishpembayran P20)
NO. | _ REKENING ‘URAIAN SUMAN
1 | 7.11-4.2 | Pej Perghasion Pe 22 70
2 | 7itsals.1 | peje Perambanon (Pn) 2.181818,0
7250805000
'$P2D yang Dibayarkan
2m yang canta Ro. 000
Suriah Potngan Rp. 0,00
3umiah yang Dibayarkan Rp. 0,00
Vang Sejumian a
Lembar 1: Bagian / Bidang Akuntans! pada SKPKD
Lembar 2: Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
Lembar 3: Bendahara Pengeluaron SKPD
Lembar 4: Pihak Ketiga
Lembar 5: Arsip BUD / Kuasa BUD
Lembar 6 : Bank Yang DitunjukPEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT KESEHATAN MASYARAKAT TEGALLALANG I
Jin Raya Tegallalang 80561 Telp. (0361) 976484
KWITANSI
Rekening $.2.25.07.3.29.02
‘Telah terima dari: Bendahara Pengeluaran Pembantu UPT Kesehatan Masyarakat Tegallalang 1
‘Terbilang Dua Puluh Empat Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja modal peralatan dan mesin — pengadaan personal komputer program
pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana
puskesmas/puskesmas pembantu dan jaringannya, pos kesehatan desa dan
dinas kesehatan Kabupaten/kota (pelayanan Kesehatan dasar) kegiatan
pengadaan sarana dan prasarana puskesmas yang dibiayai dari dana PAD
Kabupaten Gianyar pada DPA-SKPD UPT Kesmas Tegallalang 1 Triwulan 1
‘Tahun 2018 sesuai dengan order nomor : 445/009/PB/Pusk Tall 1/2018 tanggal
3 Juli 2018,
Uang Sebanyak Rp. 24,000,000,-
Bendaharan Pengeluaran Pembantu ‘Tegallalang, 10 Juli 2018
UPT Kesehatan Masyarakat Tegallalang I ‘Yang Menerima
UD. MEDIA SATYA MAHARDIKA,
I Ketut Suta, Am.Kg,
LDewa Ayu Agung Ary Susanti
NIP: 19651231 198603 1226 Pimpinan
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Setuju Dibayar
(PEK) Pejabat Pembuat Komitmen’
Kuasa Pefiguna Anggaran
fee NSS
a
NIP: 19660302 198603 2 010
‘dr 1 Wavan'Gedé Wirawan
‘NIP"19780321°200801 1 005Gianyar, WWM __ 298
Wy MEDIA SATYAMAHARDIBA Som Ma
JL. YUDISTIRA - GIANYAR Toko Z
Nota No : Ligaillns
MELAYANI: BUKU PENDIDIKAN, ALAT PERAGA PENDIDIKAN, PERALATAN KANTOR
KOMPUTER, ALAT KESEHATAN, ALAT PERHOTELAN, ALAT OTOMOTIF
NAMA BARANG | 4 miah
Qereedlaenr wit at ge
Lumevo Wucentre AIO 310-2014
OVD, Antu Color §5355,44 4 ey,
tv Gb 100, 0YO-PW, Wi
Dluctovth, Wotan, \wbel 20 Genes
SUD, 19.5 welr HO 1% LEO, All i one,
Nivel piv _U>
‘Berang Berang yang sudoh deh
tia bee ctuear!aheraaihar
Tanda Terima,