LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Tanjung Unggat,

Nomor : 097 /ST/2018 Tertanggal 15 Januari 2018
2. Nama Petugas : 1. Patricia Pratiwi, A. Md. Keb
2. Marissa, AMK
3. Ferssy Oktafani, SKM
3. Tujuan Perjalanan : RT. 004 / RW. 005
4. Tanggal Perjalanan : 19 Januari 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Program Indonesia Sehat melalui
Pendekatan Keluarga
6. Hasil Kunjungan :
a. Jumlah KK yang di data :
INDIKATOR
Akses Akses/
Juml. Penderita Gangguan J
KK Persalinan ASI Bayi di TB di Tidak Sarana Penggun
Anggota KB IDL HT yang Jiwa Yang K
di Faskes Eks Pantau obati Merokok Air aan
Keluarga berobat berobat N
Bersih Jamban
1 03 x - - - - - √ - √ √ √ √
2 04 x - - - - - √ - √ √ √ √
3 04 x - - - - - √ - 1 Merokok x √ √
4 04 √ √ √ √ √ - - - √ x √ √
5 06 x √ - - - √ - - 2 Merokok 1T x √
6 03 x - - - - - - - √ √ √ √
7 02 x - - - - - - - 1 Merokok √ √ √
8 01 - - - - - - - - √ √ √ √
9 03 √ - - - √ - x - 1 Merokok x √ √
10 04 x - - - - - - - 3 Merokok √ √ √
11 04 √ - - - - - - - √ √ √ √
12 04 x - - - - - - - 1 Merokok √ √ √
13 03 x - - - - - √ - √ √ √ √
14
15

b. Permasalahan yang dihadapi :

c. Saran Perbaikan :

Tanjungpinang, Januari 2018

Pelapor