Definisi: keparahan gangguan di consoiousness dan kognisi yang berkembang selama periode
singkat dari denda
Indikator:
Disorientasi waktu
Disorientasi tempat
Disorientasi orang
Aktivitas Psikomotor
Gangguan kognisi
Gangguan memori
Kesulitan follwing perintah kompleks
Kesulitan menafsirkan rangsangan lingkungan
Kesulitan mempertahankan fokus
Kesulitan mempertahankan percakapan
Salah tafsir isyarat
Berarti verbalizations
Perubahan tingkat kesadaran
Pengurangan penalaran abstrak
Kegelisahan
Agitasi
Gangguan tidur - pola bangun
Suasana labil
Sundowning
Halusinasi
Delusi
1 parah =
2 substansial =
3 = sedang
4 = ringan
5 = none
Kognisi (277)
Definisi: Kemampuan untuk menjalankan proses mental yang kompleks
Indikator:
Yang jelas untuk usia Komunikasi
Sesuai untuk usia Komunikasi
Pemahaman makna situasi
perhatian
konsentrasi
orientasi kognitif
segera memori
memori terakhir
terpencil memori
pengolahan informasi
Alternatif ditimbang ketika membuat keputusan
Pengambilan keputusan yang sesuai
Kompleks perhitungan keterampilan
1 = sangat dikompromikan
2 = substansial dikompromikan
3 = cukup dikompromikan
4 = sedikit terganggu
5 = tidak dikompromikan
OBAT MANAJEMEN
KEGIATAN:
Tentukan apa obat yang diperlukan, dan mengatur sesuai dengan kewenangannya preskriptif
dan / atau protokol
Menentukan kemampuan pasien untuk mengobati diri, sesuai
Memantau efektivitas modalitas administrasi obat
Memantau pasien untuk efek terapeutik obat
Monitor untuk tanda-tanda dan gejala toksisitas obat
Memantau efek samping obat
Monitor untuk interaksi obat nontherapeutic
Tinjauan periodik dengan dan pasien / keluarga atau jenis dan jumlah obat yang diambil
Memfasilitasi perubahan dalam pengobatan dengan dokter, sesuai
Menentukan faktor-faktor yang dapat menghalangi pasien dari mengambil obat yang
diresepkan
Mengembangkan strategi dengan pasien untuk meningkatkan kepatuhan dengan rejimen obat
resep
Konsultasikan dengan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk meminimalkan jumlah
dan frequncy obat yang diperlukan untuk efek terapeutik
Ajarkan pasien dan / atau anggota keluarga metode pemberian obat, sesuai
Ajarkan pasien dan / atau anggota keluarga tindakan dan sisi diharapkan efek obat
Memberikan pasien dan anggota keluarga dengan informasi tertulis dan visual untuk
meningkatkan diri-administrasi obat, sesuai
Memperoleh ketertiban dokter untuk pasien pengobatan sendiri, sesuai
Membangun protokol untuk penyimpanan, restocking, dan pemantauan obat kiri di samping
tempat tidur untuk pengobatan sendiri tujuan
Menyelidiki sumber daya keuangan yang mungkin untuk akuisisi obat yang diresepkan,
sesuai
Tentukan penggunaan obat impactof pada pasien gaya hidup
Menyediakan alternatif untuk waktu dan modalitas diri diberikan obat untuk meminimalkan
efek gaya hidup
Membantu anggota pasien dan keluarga dalam membuat gaya hidup diperlukan penyesuaian
terkait dengan obat tertentu, sesuai
Anjurkan pasien kapan untuk mencari bantuan medis
Mengidentifikasi jenis dan jumlah over-the-counter obat-obatan yang digunakan
Memberikan informasi tentang penggunaan over-the-counter obat-obatan dan bagaimana
mereka dapat mempengaruhi kondisi yang ada
Tentukan apakah pasien menggunakan obat kesehatan rumah berbasis budaya dan efek yang
mungkin pada penggunaan over-the counter dan obat yang diresepkan
Memberikan pasien dengan daftar sumber daya untuk menghubungi untuk informasi lebih
lanjut tentang regimen pengobatan
Kontak dengan pasien dan postdischarge keluarga, sesuai, untuk menjawab pertanyaan dan
mendiskusikan kekhawatiran yang terkait dengan regimen pengobatan
Pengawasan: keselamatan
Definisi: pengumpulan informasi analis terarah dan berkelanjutan tentang pasien dan
lingkungan atau menggunakan ang mempromosikan menjaga keselamatan pasien
kegiatan:
Memonitor pasien untuk perubahan dalam fungsi fisik atau kognitif yang mungkin
menyebabkan behaveur tidak aman
Memantau lingkungan untuk potensi bahaya keamanan
Tentukan tingkat pengawasan yang diperlukan oleh pasien, berdasarkan tingkat ang fungsi
bahaya hadir di lingkungan
Memberikan tingkat yang tepat dari pengawasan / surveilans untuk memantau pasien untuk
memungkinkan tindakan terapeutik, yang diperlukan
Tempatkan pasien di lingkungan ketat daripada memungkinkan untuk tingkat yang
diperlukan pengamatan
Memulai dan mempertahankan status pencegahan untuk pasien di bahaya berisiko tinggi
khusus untuk pengaturan perawatan
Mengkomunikasikan informasi tentang risiko pasien untuk staf keperawatan lain