Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR GRAFIK ANAK

NAMA PASIEN : No. RM :


UMUR/ JENIS KELA: Thn / Ruang :
ALAMAT : Diagnosa :
BPJS: Umum Nama KK

Tanggal/Bulan/TAH
TD RR N S 4 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24 4 8 12 16 20 24

300 70 160 41

250 60 140 40

200 50 120 39

150 40 110 38

100 30 80 37

50 20 60 36

0 0 0
Tanggal/bln/tahun
Intake
Output
IWL
Total Balance Cairan
Keterangan :
s

Anda mungkin juga menyukai