Anda di halaman 1dari 3

PENCATATAN DAN PELAPORAN

BULANAN PROGRAM IMUNISASI


No. Dokumen:
445/12.16/SOP/402.102.606/2018

SOP No. Revisi :


Tanggal Terbit: 2 Januari 2018
Halaman : 1/2

UPT Drg. A.E Prasetyawan


PUSKESMAS NIP.19770610 201001
SIMO 1 002

1. Pengertian Salah satu elemen penting untuk mendapatkan


gambaran dan informasi Program Imunisasi.
2. Tujuan Sebagai bahan acuan petugas dalam melaksanakan
Pencatatan dan Pelaporan Bulanan Program
imunisasi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Simo,
Nomor :
Tentang Struktur Organisasi dan Penanggungjawab
Program
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan
Imunisasi
2. Buku Ajar Imunisasi tahun 2014
5. Prosedur/ Langkah 1. Pelaksana Program melaksanakan kegiatan.
- langkah 2. Pelaksana Program mencatat hasil kegiatan
program imunisasi.
3. Pelaksana program melaporkan hasil kegiatan
kepada Penanggungjawab program.
4. Penanggungjawab Program membuat laporan
bulanan Program imunisasi.
5. Penanggungjawab program melaporkan hasil
kegiatan kepada kepala Puskesmas.
penanggungjawab program melaporkan kegiatan
program imunisasi kepada dinas kesehatan.
6. Bagan Alir
Melaksanakan
kegiatan

Mencatat hasil kegiatan

Membuat laporan
bulanan

Melaporkan hasil
kegiatan

Kepala Dinas
Puskesmas Kesehatan

Kepala
Puskesmas
7. Hal-hal yang perlu Buku Laporan Imunisasi
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Poli KIA
9. Dokumen Terkait 1. Kartu imunisasi
2. Buku Registrasi
3. Rekam Medis
10. Rekam Historis No Yang diubah Isi Tanggal Mulai
Perubahan . Perubahan Diberlakukan
PENCATATAN DAN PELAPORAN BULANAN
PROGRAM IMUNISASI
No. Dokumen :
445/12.16/SOP/402.102.606/2018
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit : 2 Januari 2018
Halaman : 1/1
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No URAIAN KEGIATAN Ya Tidak Keterangan

1. Pelaksana Program melaksanakan


kegiatan.
2. Pelaksana Program mencatat hasil
kegiatan program imunisasi
3. Pelaksana program melaporkan hasil
kegiatan kepada Penanggungjawab
program.
4. Penanggungjawab Program membuat
laporan bulanan Program imunisasi.
5. Penanggungjawab program melaporkan
hasil kegiatan kepada kepala Puskesmas.
penanggungjawab program melaporkan
kegiatan program imunisasi kepada dinas
kesehatan.
JUMLAH
COMPLIANCE RATE ( CR )

Mengetahui, Madiun,
Kepala UPT Puskesmas Simo Auditor

drg. A.E Prasetyawan Aprilia Kusetiarini, SKM


NIP. 19770610 201001 1 002 NIP. 19850423 200604 2 005

Anda mungkin juga menyukai