MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT (MPO)

Medication Management and Use (MMU)

Terdiri dari 7 standar utama

 MPO 1 (1, 1.1) Pengaturan dan Manajemen
 MPO 2 (2, 2.1, 2.2) Pemilihan dan Pengadaan
 MPO 3 (3, 3.1, 3.2, 3.3) Penyimpanan
 MPO 4 (4, 4.1, 4.2, 4.3) Permintaan dan Peresepan
 MPO 5 (5, 5.1, 5.2) Penyiapan dan Pengeluaran
 MPO 6 (6, 6.1, 6.2) Pemberian
 MPO 7 (7, 7.1) Pemantauan
PROSES IMPLEMENTASI MPO
 Pembuatan dokumen
 Studi banding
 Perubahan sistem
 Manajemen Resiko (bersama PMKP)
 RCA dan FMEA
 Bimbingan Akreditasi oleh KARS
DOKUMEN MPO
1. Pembuatan kebijakan.
 Kebijakan Pelayanan Farmasi (dikelompokkan sesuai
standar)
 Kebijakan Penulisan Resep
2. Pembuatan Pedoman dan Panduan
 Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi
 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Farmasi
 Panduan High Alert
 Panduan LASA
 Panduan B3 (bekerjasama dengan MFK)
3. Pembuatan Alur dan SPO
4. Pembuatan dokumen lain ( KPI/Job Desc, Analisa
beban Kerja, Formularium, Checklist, Form)
ACUAN DOKUMEN
1. Kepmenkes 1197/MENKES/SK/X/2004. Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit
2. Kepmenkes 1127/MENKES/ SK/IX/2004. Standar Pelayanan Farmasi
di Apotik
3. Standar Kompetensi Apoteker. IAI.
4. Kepmenkes 573/MENKES/SK/VI/2008. Standar Profesi Asisten
Apoteker.
5. PP 51 tentang Pekerjaan Kefarmasian
6. Cara Pelayanan Kefarmasian yang Baik (CPFB) / GPP
7. Pedoman Visite untuk Apoteker
8. Tanggung Jawab Apoteker terhadap Keselamatan Pasien (Patient
Safety)
9. K3 IFRS
10. Pedoman Pemantauan Terapi Obat
11. ISMP’s List of High Alert Medications
UPDATE DOKUMEN
1. Permenkes 58 Tahun 2014 Tentang Standar
Kefarmasian di Rumah Sakit (menggantikan
Permenkes 1197 tahun 2004)
2. Permenkes 35 Tahun 2014 Tentang Standar
kefarmasian di Apotek (menggantikan Permenkes
1127 tahun 2004)
PEMBUATAN / PERUBAHAN SISTEM
 Perubahan sistem distribusi obat rawat inap : dari
ODDD menjadi UDD
 Perubahan identifikasi pasien (Perubahan sistem label
identitas pasien)
 Pelaporan MESO
 Pengelolaan Obat High Alert dan Elektrolit Konsentrat
 Pengelolaan LASA
 Pengelolaan Obat Emergency
 TOPIK TELUSUR DI INSTALASI FARMASI
1. MPO, SKP ,MFK (B3)
2. Edukasi:
1. Edukasi obat untuk pasien
2. Sosialisasi kebijakan dan prosedur dalam MPO
3. Sistem Informasi Manajemen :
1. Manajemen persediaan obat dan alkes
2. Drug interaction
3. Alergi
4. Manajemen Risiko:
1. Review KPC, KNC, KTD, efek samping obat
2. Telaah resep
3. Telaah obat
4. Penyimpanan dan pelabelan obat high Alert dan LASA
5. Penyimpanan Obat dalam kondisi tertentu
5. Upaya Peningkatan mutu dan keselamatan Pasien:
1. Review Manajemen dan penggunaan Obat
SISTIMATIKA TELUSUR MANAJEMEN
PENGGUNAAN OBAT (MPO)
1. Pengorganisasian
2. Seleksi Dan Pengadaan Obat
3. Penyimpanan
4. Kebijakan Dan Prosedur Peresepan Obat
5. Verifikasi Peresepan /permintaan serta verifikasi penyerahan obat
6. Monitoring
7. Penggunaan High alert/Risk Terapi : Iv Mixing dan handling
citotoxic, Elektrolit Konsentrat, Look Alike And Sound Alike
Drugs;
8. Peran Farmasi Dalam Rencana Pemulangan Dan Pendidikan
Pasien/ Kel
Subyek Penelusuran Surveior MPO
1. Pasien dan keluarga
2. Panitia Farmasi dan Terapi
3. Ka Instalasi farmasi
4. Farmasis/TTK
5. Bagian Pengadaan obat
6. Dokter
7. Perawat
 TELUSUR PADA INPUT
 Pasien RI di pakaikan gelang identitas untuk identifikasi
pemberian obat
 Electrolit konsentrat tidak disimpan di ruang perawatan
 Kit/troli/ lemari Emergensi dikelola sesuai standar
 Obat LASA diberi label dan tidak disimpan berdekatan
 Electrolit konsentrat diberi label dan disimpan terpisah
 Botol terisi bahan kimia diberi label
 Resep diberi pertanyaan alergi yg pernah dialami pasien
 Tersedia RM rekonsiliasi obat
 TELUSUR PADA PROSES
 Memberikan obat dengan melakukan identifikasi
pasien (Nama, Tanggal lahir)
 Menerima perintah lisan/telpon untuk
memberikan obat dengan melakukan readback
(SPO)
 Melakukan peracikan obat setelah cuci tangan
 Apoteker melakukan telaah resep
 Apoteker melakukan telaah obat
Tempat yang di observasi
1. Farmasi :
• Telaah resep
• Penyiapan obat
• Tempat penyimpanan obat: Emergency, narkotika
psikotropika, LASA,High alert.
2. Gudang obat dan alkes
3. Tempat penyimpanan gas medik
4. Ruang Perawatan (troli emergency, penyimpanan
obat UDD)
Telusur Lapangan
 Lihat resep
 Lihat troli/lemari/kit emergensi
 Lihat penyimpanan obat : B3, Kulkas, LASA high
alert
 Keselamatan, kewaspadaan bencana
 Kebersihan lingkungan
 Telusur individu
 TELUSUR DOKUMEN
STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

MPO 1 1 Ada perencanaanataukebijakanataudokumen lain yang Plan or Policy

menunjukkanpenggunaanobatdiorganisirdandikelola di seluruh RS
MPO 2 1 List
Ada daftarobatstok obat RSatau yang tersediadarisumberluar
MPO 3 5 KebijakanRSmenetapkancaraidentifikasidanpenyimpananobat yang Policy
dibawaolehpasien
MPO 3.1 1 Policy
KebijakanRSmenetapkancaratepatpenyimpananproduknutrisi
2 KebijakanRSmenetapkancara yang tepatpenyimpananobat-obatanradioaktif, Policy
untukinvestigasidansejenisnya
3 KebijakanRSmenjabarkancarayang tepatpenyimpanandanpengendalianobat Policy
sampel
MPO 3.3 2 Kebijakandanprosedurmengatur obat yang kadaluwarsa atau ketinggalan Policy and Procedure
jaman
3 Kebijakandanprosedurmengaturpemusnahanobat yang Policy and Procedure
diketahuikadaluwarsa atau ketinggalan jaman
MPO 4 1 Kebijakandanprosedur di RSmengaturperesepan, pemesanan dan Policy and Procedure
pencatatanobat yang aman di RS
2 Kebijakandanprosedurmengatur tindakan yang Policy and Procedure
harusdilakukanterkaitdenganpenulisanresep dan pemesanan yang tidak
terbaca
MPO 7 3 RSmempunyaikebijakan yang mengidentifikasiefekyang tidak Policy
diharapkan(adverse effect) yang harusdicatatdalam status pasiendan yang
harusdilaporkankeRS
MPO 7.1 1 Kesalahanobat(medication) dan KNC Document
ditetapkan/didefinisikanmelaluiproseskerjasama/kolaborasi
 IMPLEMENTASI TELUSUR DOKUMEN :
1. Formularium Obat
2. SK Panitia Farmasi dan terapi,
3. Daftar dokter penulis resep
4. Rekam medis catatan obat catatan perintah lewat telepon/pemberian
obat
5. Laporan narkotik, psikotropik
6. File kepegawaian  Ijazah, STRA, SIPA, sertifikat pelatihan
7. form usulan obat baru, daftar obat baru, kriteria masuk/keluarnya obat ke
formularium
8. Daftar obat high alert
9. Berita acara pemusnahan obat kadaluarsa, penarikan obat kadaluarsa
10. RCA medication error
11. FMEA
TERIMA KASIH