Formulir Izin Ketidakhadiran

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua dari :

Nama Anak : __________________________________________________

Kelas : __________________________________________________
Tanggal Tidak Hadir di kelas : ________________ s/d __________________
Alasan : __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________

Kami menyadari dan memahami resiko serta konsekuensi ketidakhadiran

murid di kelas karena alasan di atas berakibat bahwa :
a. Anak tidak dapat mengikuti kegiatan belajar dan tidak dapat
memperoleh bahan pelajaran pada hari tersebut.
b. Ketidakhadirannya mungkin mempengaruhi proses belajar dan
proses penilaiannya.

Jakarta, ............................................

___________________________
(Orangtua Murid)