ABORTUS

No. Dokumen : 440/ /27/2018

No.Revisi :B
SOP
Tanggal terbit : 10 Desember 2018

Halaman : 1/3

UPT Puskesmas dr. EKA PRIYANTO

Kotaagung NIP. 198004102009021009

A. Pengertian Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin
dapat hidup diluar kandungan, dan sebagai batasan digunakan
kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat anak kurang dari 500 gram

B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah petugas dalam

mendiagnosis dan memberikan terapi Abortus

C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kotaagung Nomor : /27 /2018 tentang

Pelayanan Klinis

D. Refrensi Kepmenkes RI Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang Panduan

Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama

E. Alat dan bahan 1. Alat pemeriksaan medis

2. Rekam Medis

F. Langkah – langkah 1. Melakukan anamnesa : pasien datang dengan keluhan :

a. Abortus Imminens
 Riwayat terlambat haid dengan hasil BHcg (+) dengan usia
kehamilan dibawah 20 minggu
 Perdarahan pervaginamyang tidak terlalu banyak, berwarna
kecoklatan dan bercampur lendir
 Tidak disertai nyeri atau kram
b. Abortus insipiens
 Perdarahan bertambah banyak, berwarna merah segar
disertai terbukanya serviks
 Perut nyeri ringan atau spasme (seperti kontraksi saat
persalinan )
c. Abortus Inkomplit
 Perdarahan aktif
 Nyeri perut hebat seperti kontraksi saat persalinan
 Pengeluaran sebagian hasil konsepsi
 Mulut rahim terbuka dengan sebagian sisa konsepsi
tertinggal
 Terkadang pasien datang dalam keadaan syok akibat
perdarahan
d. Abortus komplit
 Perdarahan sedikit
 Nyeri perut atau kram ringan
 Mulut rahim sudah tertutup
 Pengeluaran seluruh hasil konsepsi
2. Melakukan pemeriksaan fisik :
 a. Penilaian tanda vital (tekanan darah, nadi, respirasi, suhu)
b. Penilaian tanda-tanda syok
c. Periksa konjungtiva untuk tanda anemia
d. Mencari ada tidaknya massa abdomen
e. Tanda-tanda akut abdomen dan defans musculer
f. Pemeriksaan ginekologi, ditemukan:
1. Abortus iminens
• Osteum uteri masih menutup
• Perdarahan berwarna kecoklatan disertai lendir
• Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
• Detak jantung janin masih ditemukan
2. Abortus insipiens
• Osteum uteri terbuka, dengan terdapat penonjolan kantong
dan didalamnya berisi cairan ketuban
• Perdarahan berwarna merah segar
• Ukuran uterus sesuai dengan usia kehamilan
• Detak jantung janin masih ditemukan
3. Abortus inkomplit
• Osteum uteri terbuka, dengan terdapat sebagian sisa
konsepsi
• Perdarahan aktif
• Ukuran uterus sesuai usia kehamilan
4. Abortus komplit
• Osteum uteri tertutup
• Perdarahan sedikit
• Ukuran uterus lebih kecil usia kehamilan
3. Menentukan diagnosis berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik.
4. Penatalaksanaan
a. Abortus imminens terdiri atas :
 Istirahat tirah baring.
 Tablet penambah darah
 Vitamin ibu hamil diteruskan
b. Abortus insipiens
 Observasi tanda vital
 Bila kondisi stabil rujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan
yang lebih lengkap untuk rencana pengeluran hasil
konsepsi
c. Abortus inkomplit
 Observasi tanda vital (tensi, nadi, suhu, respirasi)
 Evaluasi tanda-tanda syok, bila terjadi syok karena
perdarahan, pasang IV line (bila perlu 2 jalur) segera
berikan infus cairan NaCl fisiologis atau cairan ringer
laktat disusul dengan darah.
 Setelah syok teratasi rujuk ke fasilitas selanjutnya
d. Abortus komplit
Tidak memerlukan pengobatan khusus, hanya apabila menderita
anemia perlu diberikan sulfas ferosus dan dianjurkan supaya
makanannya mengandung banyak protein, vitamin dan mineral.
5. Melakukan konseling dan edukasi.
6. Melakukan rencana tindak lanjut.
7. Dokumentasi dalam rekam medis
G. Bagan Alir
Melakukan Melakukan
anamnesa pemeriksaan fisik

Melakukan Menentukan
Penatalaksanaan diagnosis

Dokumentasi dalam
Melakukan rencana
rekam medis
tindak lanjut

H. Hal-hal yang perlu Penatalaksanaan

Penanganan syok
diperhatikan

I. Unit terkait 1. 1. Pendaftaran dan rekam medik

2. 2. Poli KIA
3. 3. Ruang Tindakan
4. 5. Farmasi

J. Dokumen terkait Rekam medis

K. Rekaman histori

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

- - -

5.

1/3