BAB 4

PEMBAHASAN

Tumor mediastinum adalah tumor yang terdapat di dalam mediastinum

yaitu rongga yang berada diantara paru kanan dan kiri Mediastinum berisi jantung,
pembuluh darah arteri, pembuluh darah vena,trakea, kelenjar timus, syaraf,
jaringan ikat, kelenjar getah bening dan salurannya. Secara garis besar
mediastinum dibagi atas 4 bagian penting yaitu mediastinum superior,anterior,
posterior dan mediastinum medial.
Rongga mediastinum ini sempit dan tidak dapat diperluas, maka
pembesaran tumor dapat menekan organ di dekatnya dan dapat menimbulkan
kegawatan yang mengancam jiwa. Kebanyakan tumor mediastinum tanpa gejala
dan ditemukan pada saat dilakukan foto toraks untuk berbagai alasan. Keluhan
penderita biasanya berkaitan dengan ukuran dan invasi atau kompresi terhadap
organ sekitar, misalnya sesak napas berat, sindrom vena kava superior (SVKS) dan
gangguan menelan. Etilogi dari tumor mediastinum belum diketahui secara pasti
namun pada teratoma sekitar 20% dari tumor sel germinal nonseminomatous.
Pada kasus ini, pasien mengaku sering mengeluhakan sesak nafas terutama saat
aktivitas berat, selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri dada dan batuk berdahak
tanpa diseratai demam. Hal ini dapat terjadi akibat pendesakan organ mediastinum
oleh massa. Dari pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran konsolidasi
homogeny diantara kedua lapang paru. Pemeriksaan lanjutan yang dapat
dilakukan untuk mendiagnosis tumor mediastinum seperti CT scan thorax dengan
kontras, fluoroskopi, ekokardiografi, angiorafi serta Patologi anatomi,dll. Sehingga
pasien ini di rujuk ke RSZA yang memiliki fasilitas penunjang diagnositik yang
lebih lengkap dan penatalaksanaan yg tepat.

27
28